Por Gary Heiting, OD
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A distrofia corneana de Fuchs “é um distúrbio da superfície frontal do olho (córnea) que geralmente afeta adultos mais velhos. Aqui estão sete fatos importantes sobre a distrofia de Fuchs” que você deve saber:
O que é A “distrofia de Fuchs?
A distrofia de Fuchs” (fooks DIS-truh-fee) é uma doença ocular em que a camada mais interna de células da córnea sofre alterações degenerativas. Essa camada de células, chamada endotélio, é responsável por manter a quantidade adequada de líquido na córnea. O endotélio mantém a córnea limpa para uma boa visão, bombeando o excesso de fluido que pode causar inchaço da córnea.
Também chamada de distrofia endotelial de Fuchs e “distrofia da córnea de Fuchs”, a doença geralmente afeta os dois olhos e causa um declínio gradual na visão devido a edema da córnea (inchaço) e turvação.
À medida que o distúrbio progride, o inchaço da córnea pode causar bolhas na parte frontal da córnea conhecidas como bolhas epiteliais (BULL-eye). Esta condição é conhecida como ceratopatia bolhosa.
Não há prevenção conhecida para a distrofia de Fuchs.
O que a causa?
A distrofia de Fuchs “pode ter uma origem genética causa, mas também pode ocorrer sem história familiar prévia da doença. Em muitos casos, a causa é desconhecida.
Quais são os sintomas da “distrofia de Fuchs?
Os sintomas da distrofia de Fuchs” incluem:
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Brilho e sensibilidade à luz
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Dor nos olhos
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Visão embaçada ou embaçada
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Ver halos coloridos ao redor das luzes
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Dificuldade em ver à noite
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Visão deficiente ao acordar que pode melhorar mais tarde em o dia
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Uma sensação de que algo está em seu olho (sensação de corpo estranho)
Quem corre maior risco É?
Os problemas de visão da distrofia corneana de Fuchs geralmente afetam pessoas após os 50 anos, embora os oftalmologistas possam detectar os primeiros sinais da doença em adultos jovens. Parece ser mais comum entre as mulheres do que entre os homens.
Se sua mãe ou seu pai têm distrofia de Fuchs “, você tem aproximadamente 50 por cento de chance de pegar a doença.
Como isso é detectado?
Um exame de vista abrangente por um optometrista ou oftalmologista é necessário para detectar Fuchs “c distrofia orneal.
Durante o exame, seu oftalmologista usará um instrumento chamado lâmpada de fenda para realizar um exame detalhado da córnea. Durante este procedimento, ele examinará a córnea em grande ampliação para procurar mudanças sutis na aparência das células no endotélio que são características da doença.
Os primeiros sinais clínicos da distrofia de Fuchs são um número reduzido de células endoteliais e pequenas lesões semelhantes a gotas no endotélio da córnea chamadas gutata da córnea.
Outro teste que seu oftalmologista pode realizar é uma medição da espessura da córnea (paquimetria), para detectar o aumento da espessura da córnea isso pode indicar inchaço da córnea devido à doença.
Além disso, o teste de acuidade visual com um gráfico ocular feito durante um exame abrangente pode revelar diminuição da visão devido ao inchaço da córnea.
Qual tratamento Está disponível para distrofia de Fuchs “?
O tratamento para distrofia de Fuchs” depende do estágio da doença. Nos casos iniciais, a visão geralmente pode ser melhorada removendo o excesso de água da córnea com cloreto de sódio a 5% ( hipertônico) colírio.
Se você tem fotofobia causada por distrofia corneana, óculos com lentes fotocrômicas podem ser úteis para reduzir sua sensibilidade à luz solar. Além disso, o revestimento anti-reflexo elimina reflexos em lentes de óculos que podem ser particularmente incômodos para alguém com distrofia de Fuch.
Se você tem distrofia endotelial e hipertensão ocular, seu oftalmologista pode recomendar colírios para glaucoma para reduzir sua pressão intraocular (PIO). A pressão ocular elevada pode danificar o endotélio corneano, piorando a distrofia de Fuchs.
Conforme a doença progride, as bolhas epiteliais podem se romper, causando abrasões dolorosas na córnea e visão deficiente. Se isso ocorrer ou se a distrofia de Fuchs progredir a ponto de causar perda significativa de visão, um transplante de córnea geralmente é necessário.
Uma alternativa para um transplante de córnea de espessura total (também chamado de ceratoplastia penetrante ou PK) é a ceratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK), que é um método cirúrgico para substituir o endotélio que deixa as camadas superiores da córnea intocadas. Esse procedimento tem mostrado sucesso no tratamento da distrofia de Fuchs com potencialmente menos riscos do que a ceratoplastia penetrante.
Nos últimos anos, uma forma avançada de DLEK chamada ceratoplastia endotelial de descascamento de Descemet assistida por laser de femtosegundo (FS-DSEK) tem mostrado resultados encorajadores para o tratamento da doença.
Precauções
Se você foi diagnosticado com distrofia corneana de Fuchs, não deixe de discutir isso com seu oftalmologista se estiver considerando LASIK ou outra cirurgia refrativa ou se tiver catarata e precisar de cirurgia de catarata. Essas cirurgias podem piorar a e distrofia corneana é frequentemente considerada uma contra-indicação para cirurgia refrativa eletiva.
Notas e referências
Oftalmologia de Duane, 15ª ed. 2009.
Resultados preliminares da ceratoplastia endotelial com descolamento de Descemet assistida por laser de femtosegundo. Arquivos de oftalmologia. Outubro de 2008.
Ceratomileusis in situ com laser em pacientes com gutata corneana e história familiar de distrofia endotelial de Fuchs. Journal of Cataract & Cirurgia refrativa. Dezembro de 2005.
Cirurgia de catarata em pacientes com distrofia corneana de Fuchs: Expandindo as recomendações para cirurgia de catarata sem ceratoplastia simultânea. Oftalmologia. Março de 2005.
Ceratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK): buscando os objetivos ideais de substituição endotelial. Olho. Novembro de 2003.
Página atualizada em agosto de 2017