Revisado clinicamente por Anis Rehman, MD
Última atualização: 1/12 / 2021
Lidar com a síndrome do intestino irritável persistente (SII) – cólicas, dor abdominal, desconforto, inchaço, diarréia ou constipação – pode deixá-lo constrangido e frustrado. No entanto, entender o que é IBS e como tratar e controlar os sintomas de IBS pode ajudá-lo a se sentir mais no controle de sua situação e se sentir melhor. Vamos examinar mais de perto o que é a síndrome do intestino irritável e as opções de tratamento disponíveis.
O que é a síndrome do intestino irritável (SII)?
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio gastrointestinal de grande porte intestino que afeta até 20% dos americanos, ou mais de 15 milhões de acordo com o FDA. A SII afeta o intestino grosso, também conhecido como cólon, e pode causar uma ampla variedade de sintomas de SII, incluindo diarréia crônica, distensão abdominal, dor abdominal, gases, cólicas ou constipação.
A causa subjacente da SII permanece um mistério para os médicos. É diagnosticado com base nos sintomas do paciente. Não há cura para a síndrome do intestino irritável e a condição é crônica, o que significa que pode durar meses ou até anos e requer tratamento e monitoramento de longo prazo.
Embora os médicos ainda não tenham determinado a causa subjacente da irritação síndrome do intestino, novas pesquisas estão cada vez mais perto de compreender quais podem ser alguns dos gatilhos para a doença digestiva. Cerca de dois terços das pessoas que sofrem de SII são mulheres com menos de 45 anos. Existem sinais que podem ligar pelo menos alguns casos de SII à depressão, estresse ou ansiedade. A SII também está associada à dieta e pode ser desencadeada por carboidratos, café, alimentos com alto ou baixo teor de fibras e assim por diante.
Como a SII é diagnosticada?
Se você sofre de GI Se você suspeita que os sintomas do trato podem ser causados pela síndrome do intestino irritável, você deve marcar uma consulta com o seu cuidador principal para um exame inicial. Seu médico irá encaminhá-lo a um gastroenterologista. Uma vez que as causas subjacentes da síndrome do intestino irritável permanecem desconhecidas, não há testes definitivos que seu médico possa usar para diagnosticar você de forma conclusiva.
Seu médico começará primeiro tomando seu histórico médico, histórico familiar, realizando um exame físico e testes adicionais destinados a descartar outras condições, como doença celíaca e doenças inflamatórias intestinais (DII), por exemplo, doença de Crohn e colite ulcerativa. Eles também procurarão sinais ou sintomas que possam indicar uma condição diferente de SII, como perda de peso, anemia, febre, vômitos e assim por diante.
Seu médico provavelmente também fará uma série de perguntas para ajudar no diagnóstico. Isso pode incluir:
- Você está sentindo dor, desconforto ou uma mudança na frequência ou consistência de seus movimentos intestinais? O que você está notando sobre os seus hábitos intestinais que são diferentes?
- Você notou muco nas fezes?
- Você tem dor associada a evacuações incompletas ou dor e desconforto que são aliviados por defecação?
- Com que frequência você sente os sintomas e por quanto tempo?
- Você notou que os sintomas pioraram quando você comeu certos alimentos?
- Você já experimentando estresse ou depressão?
Se o seu médico suspeitar que você está sofrendo de SII, ele fará perguntas que ajudarão a diagnosticar seu tipo específico de SII: diarréia predominante (IBS-D), constipação -predominante (IBS-C), ou uma mistura de ambos. Isso ajudará a garantir que você receba os tratamentos mais eficazes para o seu tipo de condição.
Antes de fazer um diagnóstico definitivo de síndrome do intestino irritável, seu médico também pode recomendar testes adicionais para descartar ainda mais chance de infecções subjacentes, má absorção, intolerância à lactose, teste de respiração para verificar o crescimento excessivo de bactérias e assim por diante. Isso inclui uma colonoscopia, tomografia computadorizada ou raios-X, uma sigmoidoscopia flexível do trato digestivo (intestino delgado, intestino grosso e estômago), endoscopia ou exame de fezes.
Opções de tratamento de IBS
Não há curas conhecidas para IBS, embora existam muitos testes clínicos e ensaios em andamento. O tratamento da síndrome do intestino irritável pode ser realizado tratando-se dos sintomas durante as crises por meio de medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, mudanças no estilo de vida e remédios naturais, como mudanças na dieta. Muitos pacientes com SII também encontram alívio dos sintomas por meio de terapias psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental ou hipnoterapia.
A maioria dos medicamentos utilizados no tratamento da SII funciona para aliviar os sintomas. Isso inclui antidiarréicos e laxantes prescritos e de venda livre para regular os movimentos intestinais e medicamentos antiespasmódicos que reduzem os gases nos intestinos que causam inchaço, dor ou desconforto.
Medicamentos IBS
Os medicamentos IBS se enquadram em duas classificações: sem receita e com prescrição.Os medicamentos de venda livre incluem antidiarréicos, como Kaopectate ou Pepto Bismol, medicamentos de alívio de gases, como Mylicone ou Gas-X, e laxantes, como Dulcolax ou Miralax.
Para casos de SII que não respondem para medicamentos OTC, seu gastroenterologista ou profissional de saúde pode prescrever um antidiarreico, antiespasmódico, antidepressivo, anticolinérgico, analgésico para inchaço e dor ou laxante, dependendo dos sintomas e do seu histórico de saúde.
Fim antidiarreicos de venda livre
Os medicamentos antidiarreicos, como Kaopectate ou Pepto Bismol, podem ajudar a controlar a diarreia, equilibrando a maneira como o intestino move os fluidos e desacelerando o processo digestivo. Ao revestir o estômago, eles também podem impedir o crescimento de bactérias e vírus no intestino que causam diarreia. Os efeitos colaterais podem incluir constipação, zumbido nos ouvidos e escurecimento da língua ou das fezes.
Antidiarreicos prescritos
Os antidiarreicos prescritos são projetados para atuar reduzindo as contrações musculares e a secreção de fluidos dentro dos intestinos , ajuda a relaxar o cólon e a diminuir o movimento das fezes através dos intestinos e aumenta o tônus do músculo retal. Estes incluem Lotronex (alosetron), Viberzi e loperamida. Os efeitos colaterais podem incluir dor abdominal, náusea ou prisão de ventre.
Alívio de gases sem receita
Produtos de alívio de gases de venda livre, como Imodium, diminuem os processos digestivos e permitem que seu corpo mais tempo para absorver líquidos e formar fezes totalmente. Eles também podem ter um efeito positivo na redução da diarreia e no controle da dor causada pelo inchaço ou gases. Alguns possíveis efeitos colaterais dos medicamentos de alívio de gases incluem náusea, tontura e constipação.
Prescrição de antibióticos
Alguns casos de SII podem ser causados por um supercrescimento bacteriano dentro do intestino que pode causar diarréia. Um antibiótico prescrito como o Xifaxan (rifaximina) pode ajudar a regular o crescimento bacteriano e reequilibrar o trato alimentar. Os efeitos colaterais dos antibióticos prescritos podem incluir náusea, distensão abdominal, constipação ou vômito.
Antidepressivos prescritos
Uma estratégia eficaz para combater os sintomas da SII, como dor e diarreia, pode ser o controle da doença subjacente depressão e / ou estresse. As duas opções mais comumente prescritas incluem:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs): os SSRIs são antidepressivos como Prozac (fluoxetina) ou Paxil (paroxetina) que regulam a depressão e ajudam na constipação ou nos sintomas de dor . Todos os SSRIs vêm com um aviso para observar pensamentos suicidas.
- Antidepressivos tricíclicos: esses antidepressivos demonstraram inibir a hiperatividade dos neurônios que afetam os intestinos e também ajudam a controlar os sintomas de depressão, dor ou diarreia. Se houver dor e diarreia sem depressão, seu médico pode prescrever um antidepressivo tricíclico como a imipramina ou a norpramina (desipramina) em uma dosagem mais baixa. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura, boca seca ou visão turva.
Laxantes de venda livre
Os laxantes de venda livre, como Miralax e Dulcolax, funcionam de maneira diferente no corpo. Eles podem amolecer as fezes adicionando fluidos ou ajudando suas fezes a absorver mais líquidos, lubrificando os intestinos para ajudar a facilitar a evacuação ou estimulando o intestino a ter contrações para ajudar a evacuar.
Laxantes OTC são curtos. -term solução para constipação causada por IBS e deve ser tomado em doses baixas e em consulta com o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem incluir cólicas, diarreia, náusea ou inchaço e gases.
Laxantes prescritos
Laxantes prescritos como Linzess (linaclotida) e Amitiza (lubiprostona) atuam aumentando as secreções de fluidos em seu interior do intestino delgado e ajudam a estimular os movimentos intestinais.
Prescrição de medicamentos anticolinérgicos
Os medicamentos anticolinérgicos incluem Bentyl (diciclomina), que pode ajudar a aliviar os sintomas associados à dor de espasmos intestinais hiperativos causados pela diarreia.
Medicamentos prescritos para a dor
Ocasionalmente, seu médico pode recomendar um medicamento prescrito para a dor que visa especificamente a dor ou inchaço causado pela SII. Estes incluem Lyrica (pregabalina) ou Neurontin (gabapentina). Os efeitos colaterais podem incluir náusea, constipação ou tontura.
Qual é o melhor medicamento para IBS?
O melhor medicamento para IBS para você depende da gravidade do seu caso, histórico médico, tipo de IBS (IBS-D, IBS-C ou ambos) e interações com outros medicamentos prescritos. Consulte seu médico ou farmacêutico para recomendações de medicamentos.
| Melhores medicamentos para IBS | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nome do medicamento | Classe do medicamento | Administração de medicamentos | Dosagem padrão | Efeitos colaterais mais comuns |
| Xifaxan (rifaximin) | Antibiótico | Oral | Comprimido de 550 mg tomado 3 vezes ao dia durante 14 dias | Náusea, vômito, constipação, inchaço, inchaço nos membros |
| Lotronex (alosetron) | Antidiarréico | Oral | Comprimido de 0,5 mg tomado ao mesmo tempo diariamente | Dor de cabeça, dor de estômago, hemorróidas, inchaço, gases |
| Linzess (linaclotide) | Laxativo | Oral | Comprimido de 145 mcg tomado uma vez ao dia em um vazio estômago | Diarréia, dor abdominal, gases, inchaço, azia |
| Bentil (diciclomina) | Anticolinérgico | Oral | comprimido de 20 mg tomado 4 vezes ao dia com ou sem comida | Constipação, diarreia, dor abdominal, ondas de calor, alucinações |
| Prozac (fluoxetina) | SSRI | Oral | comprimido de 10 mg ou mais tomado diariamente conforme indicado por um médico | Dificuldade para dormir, dor de cabeça, tontura, estômago embrulhado, dor |
| Paxil (paroxetina) | SSRI | Oral | Comprimido de 20 mg tomado diariamente conforme indicado por um médico | Mudança de visão, fraqueza, tonturas, insônia, prisão de ventre |
| Norpramin (desipramina) | Antidepressivo tricíclico | Oral | 10 comprimido de + mg tomado à mesma hora todos os dias | Dor de cabeça, náusea, vômito, tontura |
| Lyrica (pregabalina) | Anti – Inflamatório | Oral | comprimido de 50 mg tomado à mesma hora todos os dias | Visão turva, ataxia, prisão de ventre, vômitos |
A dosagem é determinada pelo seu médico com base nas suas condições médicas n, resposta ao tratamento, outros medicamentos, idade e peso. Existem outros efeitos colaterais possíveis. Esta não é uma lista completa.
Quais são os efeitos colaterais comuns dos medicamentos IBS?
Os medicamentos antidiarréicos e antiespasmódicos podem causar dor de barriga ou distensão abdominal, náusea, diarreia, constipação ou gases. Esses medicamentos podem, mas muito raramente, resultar em batimento cardíaco acelerado, constipação intensa, desmaios ou tontura intensa. Alguns efeitos colaterais podem estar presentes no início do tratamento, mas diminuem à medida que o uso continua. Como com todos os efeitos colaterais, você deve entrar em contato com seu gastroenterologista, médico ou farmacêutico se eles continuarem ou piorarem.
Os antidepressivos podem causar tontura, boca seca, náuseas, vômitos, dificuldade para dormir, efeitos colaterais sexuais, cólicas, ou dor. Muito raramente, podem causar alterações graves no humor, ritmo cardíaco irregular, ansiedade e mudanças rápidas na pressão arterial, entre outros efeitos. Se algum destes ocorrer, contacte o seu médico imediatamente. Esta lista não é exaustiva, portanto, converse com um profissional de saúde sobre os possíveis efeitos colaterais de sua prescrição específica.
Quais são os melhores remédios naturais para a SII?
Muitos médicos recomendam fazer mudanças no estilo de vida como mudanças na dieta e redução do estresse para lidar com os sintomas da síndrome do intestino irritável e prevenir ou retardar a recorrência de novos episódios. Como os sintomas da SII podem variar amplamente de paciente para paciente, é importante experimentar o que funciona melhor para você e sempre verificar com seu médico ou profissional de saúde para obter orientação.
Recomendações populares para mudanças no estilo de vida e remédios caseiros para ajudar a controlar e reduzir os sintomas de IBS incluem:
Incorporação de mais fibras na dieta
Se você está tendo IBS-D, IBS-C ou alguma combinação dos dois, adicionando mais fibra em sua dieta pode ajudar a limpar o trato digestivo ou retardar as coisas. Alimentos que são particularmente ricos em fibras incluem frutas e vegetais frescos, grãos inteiros, feijão e nozes como amêndoas.
Reduzir o estresse
Reduzir o estresse pode ter um grande impacto na saúde intestinal e ajudar reduzir os sintomas de IBS. Praticar autocuidado, exercícios de baixo impacto, meditação, massagem e atenção plena são ótimas maneiras de ajudar a aliviar o estresse e reequilibrar a relação simbiótica entre mente e corpo.
Dieta com baixo teor de FODMAP
Fazer mudanças substanciais na dieta de alguém pode ser desafiador, mas geralmente é a primeira linha de defesa recomendada pelos médicos. Para esse fim, seu médico pode sugerir que você siga uma dieta pobre em FODMAP. Low-FODMAP significa oligossacarídeos de baixa fermentação, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. Todos esses são álcoois de açúcar e carboidratos de cadeia curta difíceis de processar e absorver pelo trato gastrointestinal, o que pode ser a causa da dor abdominal e do inchaço.
Terapias alternativas
- Óleo de hortelã-pimenta: algumas pesquisas encontraram resultados positivos na incorporação de óleo de hortelã-pimenta, um antiespasmódico natural, em uma dieta saudável para ajudar a controlar os sintomas da SII. Quando tomados na forma de cápsulas, os suplementos de óleo de hortelã-pimenta podem ser uma estratégia de curto prazo para ajudar a regular a dor e os sintomas de inchaço em alguns portadores de SII.
- Acupuntura: muitos portadores de SII conseguiram encontrar alívio para os sintomas de dor associados com IBS e também com estresse utilizando um regime de acupuntura.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Uma nova forma de tratamento que ganhou popularidade como tratamento para IBS é a terapia cognitivo-comportamental ou TCC. CBT é a prática de “religar” o cérebro para processar informações de novas maneiras e descobriu-se que ajuda a reduzir o estresse e a aliviar a depressão em alguns portadores de SII, que regulam os sintomas e minimizam a dor.
- Probióticos: alguns pesquisadores suspeitam que alguns incidentes de SII são devidos a um crescimento excessivo de bactérias nocivas no intestino, e tomar probióticos pode ajudar a restaurar o equilíbrio do trato gastrointestinal e evitar distúrbios gastrointestinais.
- Hipnose: embora os pesquisadores ainda estejam trabalhando nisso Para determinar a causa exata da SII, uma coisa é certa sobre a doença digestiva: muitas vezes ela pode ser desencadeada por fatores psicológicos, como estresse e depressão. Alguns estudos descobriram que a hipnoterapia é bastante eficaz para esclarecer os sintomas de um grande número de pacientes. Na verdade , um estudo de 2012 descobriu que a hipnoterapia não apenas pode reduzir os sintomas e surtos, mas também pode ajudar a manter os pacientes livres de SII por até um ano.
Perguntas frequentes sobre a SII
O IBS pode ser curado d?
Infelizmente, a SII é uma doença crônica sem cura conhecida. A boa notícia é que os sintomas da síndrome do intestino irritável podem ser controlados concentrando-se na redução do estresse e em mudanças na dieta. Medicamentos antidiarreicos ou laxantes para diarreia e constipação, respectivamente, também podem ajudar a aliviar os sintomas e fazer com que você se sinta mais regular novamente.
Quanto tempo leva para o IBS desaparecer?
IBS é uma condição crônica, portanto, pode levar meses ou anos para resolver ou pode ser uma condição para o resto da vida. Os sintomas da síndrome do intestino irritável podem durar de 2 a 5 dias durante um surto antes de melhorar ou desaparecer.
O que você deve comer quando tem SII?
De acordo com o Sociedade Canadense de Pesquisa Intestinal, há muitas opções de alimentos para quem sofre de SII que procuram minimizar os sintomas causados por sua dieta. Isso inclui:
- Alimentos ricos em fibras, como lentilhas, feijões, ervilhas, quinua e nozes
- Vegetais cozidos como cenouras, abacates, beterrabas, alcachofras, etc. ( Você pode evitar vegetais que podem causar gases, como brócolis, repolho ou couve-flor.
- Frutas com casca e casca removidas, como peras e maçãs
- Alimentos com baixo teor de gordura
- Produtos lácteos são bons, a menos que você seja intolerante à lactose
- Alimentos que não sejam muito picantes
- Carnes preparadas sem adição de gorduras (ou seja, cozidas no vapor, grelhadas, assar ou grelhar em vez de refogar ou fritar)
- Snacks com baixo teor de gordura, alto teor de proteínas ou fibras, como pretzels, iogurte, bolos de arroz, etc.
A IBS pode deixá-lo cansado?
A fadiga é um sintoma comum da IBS. Embora os pesquisadores não tenham certeza de por que as duas condições estão ligadas, alguns especulam que é devido à perda de nutrição para o corpo por causa da diarreia crônica. A SII também está comumente associada a outras doenças, como a síndrome da fadiga crônica ou confundida com condições mais sérias, como a doença de Crohn, portanto, se a fadiga persistir, é importante consultar o seu gastroenterologista ou médico.