Esquizofrenia: DSM-5 Definição

A esquizofrenia envolve uma variedade de sintomas cognitivos, comportamentais e emocionais e, como os médicos sabem, pode ser difícil de diagnosticar. Não há nenhum teste físico ou de laboratório simples para esquizofrenia, e o diagnóstico envolve o reconhecimento de uma constelação de sintomas que afetam negativamente o funcionamento social ou ocupacional.

De acordo com o DSM-5, a prevalência de esquizofrenia ao longo da vida é de aproximadamente 0,3% para 0,7%. As características psicóticas do transtorno geralmente surgem entre a metade da adolescência e a metade dos 30 anos, com o pico de idade de início do primeiro episódio psicótico entre 20 e 20 anos para homens e no final dos 20 para mulheres.

Diagnóstico de esquizofrenia

O DSM-5 descreve o seguinte critério para fazer um diagnóstico de esquizofrenia:

1. Dois ou mais dos seguintes por pelo menos um mês (ou período de tempo mais longo), e pelo menos um deles deve ser 1, 2 ou 3:

• delírios
• alucinações
• discurso desorganizado
• comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
• sintomas negativos, como diminuição da expressão emocional

1. Comprometimento em uma das principais áreas de funcionamento por um período significativo de tempo desde o início da perturbação: trabalho, relações interpessoais ou autocuidado.

2. Alguns sinais da doença devem durar um período contínuo de pelo menos 6 meses. Este período de seis meses deve incluir pelo menos um mês de sintomas (ou menos se tratados) que atendam ao critério A (sintomas da fase ativa) e pode incluir períodos de sintomas residuais. Durante os períodos residuais, apenas sintomas negativos podem estar presentes.

3. Transtorno esquizoafetivo e transtorno bipolar ou depressivo com características psicóticas foram excluídos:

• Nenhum episódio de depressão maior ou mania ocorreu simultaneamente com os sintomas da fase ativa
• Se episódios de humor (depressivo ou maníaco) ocorreram durante os sintomas da fase ativa, eles estiveram presentes por uma minoria da duração total das fases ativa e residual da doença.

1. A perturbação não é causada pelos efeitos de uma substância ou outra condição médica

2. Se houver uma história de transtorno do espectro do autismo ou de comunicação (início na infância), o diagnóstico de esquizofrenia só será feito se delírios ou alucinações proeminentes, junto com outros sintomas, estiverem presentes por pelo menos um mês.

Características associadas

Existem vários sintomas que contribuem para o diagnóstico de esquizofrenia, incluindo:

• afeto impróprio (rir na ausência de um estímulo)
• padrão de sono perturbado
• humor disfórico (pode ser depressão, ansiedade ou raiva)
• ansiedade e fobias
• despersonalização (desapego ou sensação de desconexão de si mesmo)
• desrealização (uma sensação de que o ambiente não é real)
• déficits cognitivos que afetam a linguagem, o processamento, as funções executivas e / ou a memória
• falta de percepção sobre o transtorno
• déficits de cognição social
• hostilidade e agressão

Prejuízos cognitivos causados pelo transtorno podem persistir quando outros s Os sintomas estão em remissão. Isso contribui para deficiências no funcionamento do emprego, nas relações interpessoais e na capacidade de cuidar de si mesmo adequadamente.

Risco de suicídio

Cinco a 6% das pessoas com esquizofrenia morrem por suicídio , cerca de 20% fazem tentativas de suicídio em mais de uma ocasião, e muitas mais têm pensamentos suicidas significativos. O comportamento suicida pode ser em resposta a alucinações e o risco de suicídio permanece alto ao longo da vida de indivíduos com esquizofrenia. (Mais sobre suicídio na comunidade LGBTQ)

Consequências funcionais

A esquizofrenia está associada a disfunções sociais e ocupacionais. Concluir os estudos e manter o emprego são afetados negativamente pelos sintomas da doença, e a maioria dos indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia trabalha em um nível inferior ao de seus pais. Muitos têm poucos ou limitados relacionamentos sociais fora de sua família imediata.