Escala de equilíbrio de Berg

Editor Original – O projeto Open Physio.

Principais colaboradores – Rachael Lowe, Ajay Upadhyay, Kim Jackson, Wendy Walker e Sheik Abdul Khadir

Objetivo

A escala de equilíbrio de Berg é usada para determinar objetivamente a capacidade (ou incapacidade) de um paciente de se equilibrar com segurança durante uma série de tarefas predeterminadas. É uma lista de 14 itens com cada item consistindo em uma escala ordinal de cinco pontos variando de 0 a 4, com 0 indicando o mais baixo nível de função e 4 o mais alto nível de função e leva aproximadamente 20 minutos para ser concluído. Não inclui a avaliação da marcha.

População pretendida

População idosa com comprometimento do equilíbrio, pacientes com acidente vascular cerebral agudo (Berg et al 1995, Usuda et al 1998).

Método de uso

Equipamento necessário

Uma régua
2 cadeiras padrão (uma com apoios de braço , um sem)
Um banquinho ou degrau
uma passarela de 15 pés
Cronômetro ou gravador stwatch

A escala

Nome: __________________________________ Data: ___________________

Local: ________________________________ Avaliador: ___________________

PONTUAÇÃO DA DESCRIÇÃO DO ITEM (0-4)

Total ________

Instruções gerais para preencher a escala

Documente cada tarefa e / ou dê instruções conforme escritas. Ao pontuar, registre a categoria de resposta mais baixa aplicável a cada item.

Na maioria dos itens, o sujeito é solicitado a manter uma determinada posição por um tempo específico. Progressivamente, mais pontos são deduzidos se:

os requisitos de tempo ou distância não forem atendidos
o desempenho do sujeito garante supervisão
o sujeito toca um suporte externo ou recebe ajuda do examinador

O avaliado deve entender que deve manter o equilíbrio ao tentar as tarefas. A escolha de em que perna se apoiar ou a distância a ser alcançada fica por conta do sujeito. O mau julgamento irá influenciar adversamente o desempenho e a pontuação.

O equipamento necessário para o teste é um cronômetro ou relógio com ponteiro de segundos e uma régua ou outro indicador de 2, 5 e 10 polegadas. As cadeiras usadas durante o teste devem ter uma altura razoável. Um degrau ou um banquinho de altura média do degrau pode ser usado para o item # 12.

Interpretação

Os pontos de corte para os idosos foram relatados por Berg et al 1992 da seguinte forma:

Uma pontuação de 56 indica equilíbrio funcional.
Uma pontuação de < 45 indica que os indivíduos podem correr maior risco de cair.

Tem sido relataram mais recentemente que na população idosa uma mudança de 4 pontos é necessária para ter 95% de confiança de que a verdadeira mudança ocorreu se um paciente pontuar dentro de 45–56 inicialmente, 5 pontos se ele marcar dentro de 35–44, 7 pontos se ele marcar dentro de 25–34 e, finalmente, 5 pontos se sua pontuação inicial estiver dentro de 0–24 na Escala de Equilíbrio de Berg.

Evidência

Confiabilidade

Berg K et al (1995) The Balance Scale: avaliação de confiabilidade para residentes idosos e pacientes com acidente vascular cerebral agudo Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine 27, 27-36

Validade

A validade de conteúdo do BBS foi estabelecida em um processo de desenvolvimento de três fases envolvendo 32 profissionais de saúde que eram especialistas em ambientes geriátricos. A validade relacionada ao critério foi apoiada por correlações moderadas a altas entre as pontuações da BBS e outras medidas funcionais em uma variedade de idosos com deficiência.

Berg K, Wood-Dauphine SL, Williams JL, Gayton D (1992) Medindo o equilíbrio em idosos: validação de um instrumento Canadian Journal of Public Health S2: s7-s11.

Usuda S, Araya K, Umehara K, Endo M, Shimizu T, Endo F (1998) Construir validade da escala de equilíbrio funcional em pacientes internados com AVC Journal of Physical Therapy Science 10, 53-56.

Capacidade de resposta

O aumento da idade não mostrou correlação com a diminuição das pontuações BBS.

Stevenson, T. J. (2001). Detecção de alterações em pacientes com AVC usando a Escala de Equilíbrio de Berg Aust J Physiother 47 (1): 29-38.

Diversos

Harada N, Chiu V, Damron-Rodrick J, Fowler E, Siu A, Reuber D (1995) Triagem para equilíbrio e dificuldade de mobilidade em idosos que vivem em instituições residenciais instalações Fisioterapia 75, 6, 462-469.

Piotrowski A, Cole J (1994) Medidas clínicas de equilíbrio e avaliação funcional em pessoas idosas Australian Physiotherapy 40, 3, 183-188.

Russo SG (1997) Medidas de equilíbrio clínico: recursos da literatura Neurology Report 21, 1, 29-36.

Whitney SL, Poole JL, Cass SP (1998) Uma revisão dos instrumentos de equilíbrio para adultos mais velhos American Journal of Occupational Therapy 52, 8, 666-71.

Thorbahn LD, Newton RA (1996) Uso do Teste de Equilíbrio de Berg para prever quedas em idosos Phys Ther 76, 6, 576-83.

Lajoie, Y. e S. P. Gallagher (2004). Previsão de quedas na comunidade de idosos: comparação da oscilação postural, tempo de reação, a escala de equilíbrio de Berg e a escala de confiança no equilíbrio de atividades específicas (ABC) para comparar caidores e não caidores. Arch Gerontol Geriatr 38 (1): 11-26.

Whitney, S. L., J. L. Poole, et al. (1998). Uma revisão dos instrumentos de equilíbrio para idosos. Am J Occup Ther 52 (8): 666-71.

Limitações

Em clientes atáxicos, não pode, entretanto, refletir problemas no desempenho das atividades da vida diária, que são causados pelos efeitos da ataxia nas extremidades superiores, porque nenhum dos itens foi projetado para isso.