Editor original – Aarti Sareen
Principais colaboradores – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf e Wendy Walker
Introdução
O músculo eretor da espinha, também conhecido como sacroespinal e extensor da espinha em alguns textos é da músculos profundos das costas. Situa-se superficialmente ao grupo de músculos transversospinais e profundamente ao grupo intermediário de músculos das costas (serrátil posterior superior e inferior).
O músculo eretor da espinha estende a coluna vertebral. É formado por 3 músculos e suas fibras percorrem mais ou menos verticalmente as regiões lombar, torácica e cervical. Situa-se na ranhura ao lado da coluna vertebral. Na região cervical é recoberto por ligamento nucal e na região torácica e lombar pela fáscia toracolombar.
É composto por 3 músculos:
- Medialmente pela espinhal
- Centerally por Longissimus
- Lateralmente por Illiocostalis
Cada um deles tem mais 3 partes.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| espinhal capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| espinhal torácica | longissimus torácica | iliocostalis lombar |
Anatomia
Espinal
É a parte mais medial, logo ao lado da coluna. Ele conecta o processo espinhoso das vértebras adjacentes entre si.
É dividido em 3 partes:
| Músculo | Origem | Inserção |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Geralmente combina com semiespinalis capitis | Com semiespinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Processo espinhoso de C7 (às vezes T1 a T2) e ligmentum nuchae | Processo espinhoso de C2 e C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Processo espinhoso de T11 a L2 | Processo espinhoso das vértebras torácicas superiores |
Longissimus
Ele forma a parte média dos músculos eretores da coluna, lateralmente à coluna vertebral. O músculo longissimus forma a principal carne do grupo eretor. Ele se fixa ao longo do processo transverso das vértebras.
Ele é dividido em 3 partes:
| Músculo | Origem | Inserção |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | Processo transversal C4-T4 | Borda posterior do processo mastóide |
| Longissimus cervicis | Processo transversal T1-T4 | Processo transversal C2 a C6 |
| Longissimus thoracis | Processo transversal da vértebra lombar e mistura com iliocostal na região lombar | Processo transversal de todas as vértebras torácicas |
Iliocostalis
É a parte mais lateral dos músculos eretores da espinha. Ele se conecta às costelas. Por causa de sua posição lateral, um iliocostal tenso pode trazer o quadril para cima ou trazer a caixa torácica para baixo em direção ao quadril.
É dividido em 3 partes:
| Músculo | Origem | Inserção |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Ângulo das costelas 3-6 | Processo transversal de C4-C6 |
| Iliocostalis do tórax | Ângulo das seis costelas inferiores | Ângulos das seis costelas superiores e processo transversal de C7 |
| Iliocostalis lumborum | Crista ilíaca | L1- Processos transversos lombares L4, ângulo de 4-12 costelas e fáscia toracolombar |
Ação
Contração bilateral eles endireitam o para trás e puxar a cabeça posteriormente e eles estão envolvidos no controle da flexão da coluna vertebral.
A contração unilateral dobra a coluna vertebral lateralmente e vira a cabeça para o lado que se contrai.
Suprimento de nervos
Rami Doral dos nervos espinhais.
Suprimento de sangue
Ramos das artérias vertebral, cervical profunda, occipital, cervical transversa, intercostal posterior, subcostal, lombar e artéria sacral lateral.
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Músculo eretor da espinha e dor lombar
O músculo eretor da espinha desempenha um papel importante na estabilidade da coluna.
Em pacientes com dor lombar, ocorre diminuição da atividade e atrofia do músculo multífido, o que compromete a estabilidade da coluna.O controle da coluna é compensado pelo aumento da atividade do músculo eretor da coluna para estabilizar a coluna lombar.
O aumento da atividade do eretor da espinha aumenta a carga de compressão na coluna vertebral, estimulando os nociceptores das estruturas espinhais continuamente, o que pode aumentar o risco de lesões.
A relação entre o eretor da espinha área de seção transversal do músculo e dor lombar é inconclusiva, alguns estudos encontraram diminuição na massa muscular eretor da espinha com dor lombar, enquanto outros não encontraram relação.
Teste muscular
Função e treinamento
Fenômeno de flexão-relaxamento da coluna eretora
O fenômeno de flexão-relaxamento é definido como o silenciamento da atividade mioelétrica da coluna eretora durante flexão total do tronco.
Em indivíduos saudáveis sem dor lombar, o músculo eretor da coluna relaxa na faixa da posição ereta à flexão total lombar, devido aos músculos profundos das costas (multífidos) que atuam para estabilizar a coluna lombar.
Enquanto em indivíduos com dor lombar, o fenômeno de flexão-relaxamento do eretor da espinha está ausente, pois a função do eretor da espinha para estabilizar a coluna lombar devido à frouxidão das estruturas passivas e mudanças no padrão de ativação neuromuscular.
O exercício de estabilização lombar pode restaurar o fenômeno de flexão-relaxamento eretor da espinha, fortalecendo o músculo multífido.
No entanto, mesmo em indivíduos sem dor lombar, pode haver flexão assimétrica do tronco (combinada com rotação ou flexão lateral) levando ao fenômeno de relaxamento de flexão assimétrica nos eretores da espinha direita e esquerda devido a fatores como assimetria repetida postura e atividades.
A assimetria no fenômeno de relaxamento de flexão aumenta o risco de dor lombar. O que também pode ser corrigido por exercícios de estabilização lombar.
A liberação miofascial dos músculos eretores da espinha em pacientes com dor lombar crônica não específica normalizou a resposta de flexão-relaxamento e diminuiu a dor lombar.