O que é epífise Femoral Capital Deslizada?
A epífise Femoral Capital Deslizada (SCFE) é uma das condições de desenvolvimento mais comuns da articulação do quadril; geralmente afeta adolescentes e pré-adolescentes. No SCFE, uma fraqueza da placa de crescimento (physis, a área no final do osso responsável pelo crescimento ósseo) na extremidade superior do osso da coxa (fêmur) causa a cabeça, ou “bola”, do osso da coxa ( cabeça femoral, epífise) para escorregar do colo do osso da coxa, da mesma forma que uma bola de sorvete pode escorregar do topo de um cone.
Um SCFE é na verdade uma fratura da placa de crescimento. A fratura geralmente é bastante estável e o deslizamento ocorre muito lentamente. Ocasionalmente, o deslizamento gradual pode se tornar muito instável e a bola pode deslizar completamente, levando a deformidade grave e até mesmo problemas de fornecimento de sangue à “bola”. Por esse motivo, todos os quadris com SCFE devem ser tratados imediatamente para evitar SCFE instável.
Quais são os sintomas de capital deslizado epífise femoral?
Alguns sinais e sintomas podem incluir:
- dor no quadril que é agravada pela atividade e que pode diminuir com o repouso
- dor em a virilha, a coxa ou o joelho, além de – ou em vez de – dor no quadril
- andar mancando, dificuldade para andar ou sensação de que a perna está “cedendo”
- andando com a perna virada para fora (escorregão unilateral)
- andar com um gingado (escorregão bilateral)
- incapacidade de sentar-se com os joelhos esticados para a frente (joelhos tendem a virar para fora)
O que causa o escorregamento da epífise femoral capital?
No crescimento e desenvolvimento de pré-adolescentes e adolescentes, uma criança está crescendo rapidamente à medida que os hormônios adultos começam a circular em seu sistema. (a área no final do osso responsável pelo crescimento, que não é tão forte como o osso) fica mais fraco porque está se alargando. Esses fenômenos, combinados com certos fatores anatômicos, como as formas do fêmur e da cavidade, podem levar ao deslizamento.
A epífise femoral capital escorregadia (EFC) é uma condição rara que tem uma probabilidade ligeiramente maior de ocorrer em meninos do que em meninas. SCFE ocorre em cerca de um por 1.000 a uma por 10.000 crianças e adolescentes; crianças de 12 a 14 anos estão em maior risco. SCFE é mais prevalente na região nordeste dos EUA do que no sudoeste e é mais prevalente entre afro-americanos.
Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de SCFE incluem:
- obesidade
- anormalidades hormonais (tireóide, etc.)
- predisposição genética (ocorre em famílias)
- medicamentos, como esteróides
- radioterapia
- quimioterapia
- problemas ósseos relacionados a doenças renais
O SCFE é geralmente uma emergência e deve ser diagnosticado e tratado precocemente. Em 20 a 40 por cento das crianças afetadas, a SCFE estará presente em ambos os quadris no momento do diagnóstico da criança. Se apenas um quadril for afetado, o outro, eventualmente, escorregará 30 a 60 por cento das vezes. O tratamento é cirúrgico.
Como cuidamos do SCFE
O Programa de Preservação de Quadril de Crianças e Jovens Adultos do Boston Children “s Hospital trata distúrbios comuns e complexos do quadril. Como o primeiro programa em o país se concentra em distúrbios do quadril em crianças e adultos jovens, somos especialistas em diagnóstico e tratamento de SCFE e outros problemas de quadril.