De acordo com Jessica Ailani, MD, Professora Associada de Neurologia do Hospital Universitário de Georgetown da MedStar e Diretora do MedStar Georgetown Heachache Center, “é a parte final de uma enxaqueca quando a dor está passando, mas o funcionamento do cérebro não está completamente de volta ao normal … durante uma enxaqueca, o cérebro está hiperativo. Durante, é como se nossos cérebros estivessem exaustos e dizendo: Não aguento mais mais. Eu preciso descansar e me recompor. ”
Freqüentemente, as pessoas que sofrem de enxaqueca acreditam que a enxaqueca acabou porque o estágio da dor diminuiu. No entanto, muitos pacientes com enxaqueca têm uma sensação de ressaca que foi rotulada após o sono. Por até 24 horas, ocorre uma série de sintomas que são menos dramáticos do que os três estágios anteriores, mas ainda podem prejudicar a função e a qualidade de vida.
Infelizmente, o estágio pós-dromo foi descoberto apenas recentemente, com estudos datando de menos de 15 anos e nenhuma pesquisa extensa foi foi realizada.
Sintomas
Semelhante às outras fases, a lista de sintomas que podem acompanhar a fase pós-drome parece não ter fim. No entanto, também é importante notar que nem todas as enxaquecas são seguidos por postdrome em todas as pessoas.
Alguns dos sintomas incluem:
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Ansiedade
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Depressão
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Náusea
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Vômitos
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Sensibilidade à luz e ao som
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Esgotamento mental
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Fadiga
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Dificuldade de concentração
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Tontura
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Fraqueza
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Redução de energia
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Redução da capacidade de trabalhar
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Redução das interações com a família e amigos
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Uma sensação de deficiência cognitiva
Aqui estão como as pessoas que vivenciaram o estágio pósdrome o descrevem:
” Minha cabeça está dolorida e meu cérebro está cansado. ”
“… Parece uma ressaca mental… .como ser drogado.”
“… parece trabalhar através de uma névoa mental.”
Parece fazer sentido que, depois de horas ou dias de dor intensa, o corpo e o cérebro se desgastem. Além disso, devemos considerar que, durante o estágio de dor de um ataque de enxaqueca, o sofredor pode ter ficado desidratado ou até mesmo pulado refeições.
Por que não há pesquisas sobre o Postdrome?
Em primeiro lugar, uma vez que o estágio do postdrome não inclui a dor, não é levado a sério o suficiente o gasto de recursos para estudá-lo. Além disso, por que estudar algo que pode ser apenas uma complicação dos estágios e questões usuais de uma enxaqueca?
Finalmente, e se ele realmente não existir? Houve um número substancial de relatos desses sintomas, mas nenhuma indicação biológica foi observada para explicá-los. Não apenas isso, mas nem todo mundo experimenta o postdrome, embora muitos o façam.
O Postdrome precisa ser pesquisado porque pode frustrar a necessidade de um enxaqueca voltar ao trabalho. Mina a confiança e afeta o desempenho diário. Afinal, ainda é a mesma constelação de sintomas que ocorrem durante os estágios de uma crise de enxaqueca. Cada sintoma e estágio devem ser considerados ao desenvolver uma hipótese do que é uma enxaqueca e suas causas.
Um estudo prospectivo diário eletrônico foi conduzido por Nicola J. Griffin, M.D., et al. O estudo durou três meses, incluindo mais de 120 pacientes com enxaqueca. Todos os sintomas não-dor de cabeça antes, durante e depois foram registrados diariamente. Uma escala visual foi usada para capturar o nível geral de funcionamento e a gravidade da dor. Postdrome foi definido como o período entre o fim da dor e o retorno ao normal.
No estudo, 81% relataram pelo menos um sintoma que não fosse dor de cabeça durante o pós-crise. Os sintomas incluem cansaço, dificuldade de concentração e rigidez do pescoço. Desconforto residual na cabeça também foi relatado. Um retorno ao normal foi observado após cerca de 24 horas da resolução espontânea da dor.
Parecia não haver relação entre a medicação tomada para dor de cabeça e a duração pós-crise, nem a gravidade da enxaqueca estava relacionada. Este estudo específico descobriu que os sintomas relatados com mais frequência foram alterações de humor (72%), fraqueza muscular (54%) e diminuição do apetite.
No entanto, um estudo melhor controlado é definitivamente necessário para esclarecer a definição de enxaqueca para determinar o tratamento adequado.
Hipótese atual da causa do Postdrome
Acredita-se que os sintomas do Postdrome sejam causados pela depressão alastrante cortical que desempenha um papel na aura. Kevin Weber, MD, neurologista especializado no tratamento de pacientes com dores de cabeça no Wexner Medical Center da Ohio State University, afirma: “É essencialmente uma onda elétrica no cérebro que ocorre com uma enxaqueca, e acredita-se que os efeitos posteriores sejam alterações neuroquímicas associadas a isso . Ainda não temos 100% de certeza.”
Tratamentos potenciais
A melhor maneira de prevenir o pósdrome é combater a enxaqueca logo que possível. Quanto menos o cérebro e o corpo tiverem de lutar contra a dor, menor será a chance de ficarem exaustos. Se os pacientes puderem interromper a enxaqueca antes que ela entre no estágio de dor, é improvável que ocorra um pósdromo.
Determinados suplementos foram encontrados para ajudar a reduzir os sintomas e retardar as enxaquecas.
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A coenzima Q10, que já existe em todas as células do corpo, ajuda a célula a funcionar. Os suplementos orais podem beneficiar quem sofre de enxaqueca, aumentando sua disponibilidade.
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5-hidroxitriptofano é um aminoácido formado a partir do triptofano pelo corpo. Em seguida, é convertido em serotonina, o que pode reduzir a intensidade e frequência dos ataques de enxaqueca, reduzindo a constrição e a dilatação dos vasos sanguíneos do cérebro que levam à enxaqueca.
Até que novas pesquisas sejam conduzidas, melhores tratamentos não podem ser formulados. A pesquisa deve ser orientada pela necessidade dos pacientes de voltar ao normal, mesmo quando a dor não está envolvida.
Resumindo
Os ataques de enxaqueca foram separados em quatro estágios: aura, pródromo , dor / enxaqueca e pósdrome / ressaca. Em nossa série, tentamos educá-lo sobre os sintomas de cada estágio, bem como as pesquisas mais recentes.
Esperamos que a compreensão de cada estágio nos diga o que causa a enxaqueca, o que pode levar a melhores tratamentos ou métodos de eliminação da enxaqueca. Qual tem sido sua experiência com enxaquecas? Você já sofreu de algum dos sintomas pós-drôme mencionados anteriormente?
Obrigado, Dr. Mark Khorsandi por escrever e compartilhar esta postagem de convidado com a comunidade do Migraine Buddy! Dr. Mark Khorsandi trabalha no Centro de Alívio da Enxaqueca que fornece tratamentos cirúrgicos que reduzem e eliminam a dor para quem sofre de enxaqueca.