Milhões de americanos sofrem de problemas de saúde mental comuns, como transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada, mas muitos desses mesmos indivíduos também sofrem de doenças que causam dor crônica, como fibromialgia e neuropatia diabética. Para pessoas que sofrem de várias doenças, é possível encontrar alívio com apenas um medicamento de prescrição: Cymbalta. Como outros medicamentos de sua classe, o Cymbalta é altamente eficaz no tratamento de distúrbios mentais, mas tem efeitos colaterais. Há uma pergunta importante que todos desejam saber sobre o Cymbalta: isso faz você ganhar peso?
O que é Cymbalta?
Cymbalta é um medicamento prescrito que também é vendido com o nome genérico de seu ingrediente ativo duloxetina. A droga pertence a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (IRSN); essa classe de drogas é comumente usada para tratar a depressão e a ansiedade, pois evita a recaptação da serotonina no sistema nervoso central. Cymbalta tem sido um medicamento extremamente popular desde que foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para tratar a depressão em agosto de 2004. Aproximadamente 16,5 milhões de prescrições foram feitas para Cymbalta em 2017, o que o torna o 46º medicamento mais comumente prescrito no Estados Unidos e um dos antidepressivos mais populares. Cymbalta deve ser armazenado em temperatura ambiente para manter sua integridade.
O que Cymbalta é usado para tratar?
Cymbalta foi aprovado pela FDA em 2004 para o tratamento da depressão clínica. Desde então, o FDA também aprovou Cymbalta para o tratamento de várias outras condições, incluindo transtorno de ansiedade geral (GAD) em adultos e crianças com pelo menos sete anos de idade, neuropatia diabética e fibromialgia. Uma breve explicação de cada uma dessas condições e seus sintomas associados é fornecida abaixo.
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Depressão clínica / Transtorno Depressivo Maior
Diz-se que a depressão clínica, ou transtorno depressivo maior, ocorre quando um paciente experimenta sentimentos persistentes e intensos de tristeza que duram no mínimo duas semanas ou mais. O transtorno depressivo maior pode afetar todos os aspectos da saúde de uma pessoa vida, de sintomas emocionais que afetam o humor e o comportamento a sintomas físicos que causam alterações no apetite e no sono. É comum que os pacientes com depressão clínica percam o interesse em realizar atividades que antes apreciavam, tenham dificuldade em realizar tarefas diárias ou tenham suicídio pensamentos e tendências. Os seguintes sintomas estão associados à depressão clínica:
- Sentir-se triste, vazio, o r choroso
- energia nervosa
- sensação de se mover ou pensar em câmera lenta concentração e baixa energia
- Mudanças de humor
- Sentimentos de inutilidade, culpa, desesperança ou desamparo
- Dormir e comer mais ou menos do que o normal
- Pensamentos ou comportamentos suicidas
Transtorno de ansiedade geral
Quando nossos corpos passam por estresse, naturalmente desenvolvemos medo ou apreensão sobre o que está por vir, o que é chamado de ansiedade. A ansiedade é comumente experimentada por todas as pessoas em vários momentos de suas vidas, mas às vezes, torna-se tão difundida e intensa que se torna um problema de saúde mental. A ansiedade é definida como um problema de saúde mental quando os sentimentos são extremos, duram mais de seis meses e interferem na sua vida. O transtorno de ansiedade generalizada é um dos transtornos mais comuns e é caracterizado por ansiedade inexplicável ou pânico sem origem óbvia. Os sintomas de ansiedade generalizada geralmente incluem aumento da freqüência cardíaca, respiração rápida, inquietação, dificuldade de concentração e dificuldade para adormecer.
Neuropatia diabética
Pacientes com diabetes que são incapazes de controlar o nível alto de açúcar no sangue geralmente apresentam neuropatia diabética, um tipo de lesão nervosa causada pelos efeitos de longo prazo do açúcar elevado no sangue. Quando deixado sem controle por longos períodos de tempo, o açúcar elevado no sangue pode causar lesões nos nervos do corpo. A neuropatia diabética é mais comumente experimentada nas pernas e pés; no entanto, os sintomas também podem incluir problemas digestivos, problemas do trato urinário ou problemas com o coração ou vasos sanguíneos.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma condição crônica em que os pacientes apresentam dores musculoesqueléticas generalizadas inexplicáveis . Os sintomas da fibromialgia incluem dor inexplicável que se espalha por todo o corpo, problemas de memória, problemas de humor, dores de cabeça tensionais, fadiga, problemas de sono, distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), síndrome do intestino irritável (SII), ansiedade e depressão.A causa da fibromialgia é atualmente desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que a dor pode resultar do processamento inadequado dos sinais de dor no cérebro, o que faz com que o corpo amplifique as sensações de dor. É comum as pessoas começarem a sentir sintomas de fibromialgia pela primeira vez após um trauma físico ou estresse psicológico significativo, mas, em outros casos, os sintomas podem se acumular lentamente com o tempo.
Você também pode tomar Cymbalta para tratar outros tipos de dor musculoesquelética crônica, como a associada à artrite, dor nas costas e dor neuropática periférica do diabético. Certifique-se de consultar um médico antes de começar.
Qual dosagem de Cymbalta devo tomar?
A dose adequada de Cymbalta para cada paciente é determinada com base na idade do paciente, a condição sendo tratada e outras condições de saúde subjacentes que o paciente pode ter. Como outros SSNRIs, a dose de Cymbalta prescrita a um paciente pode precisar ser ajustada várias vezes antes de ficar correta. Ao tratar a depressão clínica, a maioria dos adultos começa com uma dose inicial de 40 mg por dia, tomada como uma cápsula de liberação de 20 mg duas vezes ao dia. Com o tempo, o seu médico pode escolher ajustar a sua dose para 60 mg, administrada como uma cápsula de 30 mg duas vezes por dia ou uma cápsula de 60 mg uma vez ao dia. A dosagem máxima diária para depressão clínica não deve exceder 120 mg por dia.
Adultos com transtorno de ansiedade generalizada geralmente começam com uma dose inicial de uma cápsula de 60 mg de Cymbalta por dia. A dose diária máxima de Cymbalta quando usado para tratar o distúrbio de ansiedade generalizada é de 120 mg por dia. Os adultos mais velhos podem precisar começar com uma dose inicial de 30 mg e avaliar os efeitos antes de considerar um aumento para 60 mg uma vez por dia a critério do seu médico, pois os adultos mais velhos são mais propensos a sentir efeitos colaterais da medicação. As crianças que tomam Cymbalta começarão com uma dose inicial de 30 mg por dia antes de aumentar para 60 mg por dia, com uma dose máxima de 120 mg por dia.
Quando tomado para o tratamento de neuropatia periférica diabética ou fibromialgia, a dose de manutenção de Cymbalta é normalmente de 60 mg uma vez por dia. Não há evidências de que tomar uma dose superior a 60 mg por dia produza qualquer benefício adicional para o paciente.
Se você perdeu uma dose, não tome uma dose extra de Cymbalta para compensar isto. Se estiver se aproximando da hora da próxima dose, tome-a normalmente.
Cymbalta faz você ganhar peso?
Ao contrário de outros antidepressivos, que às vezes estão associados ao ganho de peso indesejado, Cymbalta tem maior probabilidade de causar perda de peso, principalmente quando usado por períodos mais curtos de Tempo. Um estudo recente descobriu que os pacientes tratados com Cymbalta experimentaram perda de peso após um tratamento de curto prazo com a droga que durou de oito a nove semanas. Quando tomados por períodos mais longos, como 26, 34 e 52 semanas, alguns pacientes relataram um ganho de peso modesto enquanto tomavam Cymbalta. No entanto, em geral, o medicamento apresentou efeitos mínimos sobre o peso para a maioria dos pacientes quando comparado ao placebo. Portanto, os pacientes que tomam Cymbalta têm probabilidade de sofrer perda de peso durante as primeiras semanas de tomar a medicação, mas podem experimentar um ganho de peso modesto de aproximadamente 2,5 libras após um ano de tomar a medicação. No geral, os efeitos sobre o peso são considerados insignificantes.
Há algum efeito colateral associado ao Cymbalta?
Os possíveis efeitos colaterais associados ao Cymbalta geralmente se enquadram em duas categorias: comuns e menos comuns. Os efeitos colaterais comuns associados ao Cymbalta incluem:
- boca seca
- vômitos
- pressão arterial baixa
- perda de peso
- Suor excessivo
- Constipação
- Dor nos olhos
- Náusea
- Fraqueza muscular
- Perda de apetite
- Cansaço ou sonolência
- Tontura
- Hematomas com facilidade
- Dor abdominal ou dor de estômago
- Tremor
- Erupção cutânea
Os efeitos adversos menos comuns que podem ocorrer em usuários de longo prazo de Cymbalta incluem:
- Doença hepática ou danos em indivíduos que misture o medicamento com álcool
- Colite
- Micção frequente
- Disfunção sexual
Há algum risco associado ao Cymbalta?
O uso de Cymbalta está associado a vários riscos, mas o mais proeminente é o aumento do risco de pensamentos suicidas e comportamento em crianças, adolescentes e adultos jovens que sofrem de depressão clínica. Os pacientes mais jovens que sofrem de depressão clínica devem ser monitorados de perto enquanto tomam Cymbalta para o suicídio.
Cymbalta também tem uma alta probabilidade, em comparação com outros inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina, de causar dependência física. O termo “Síndrome de Abstinência de Cymbalta” foi cunhado por profissionais de saúde para descrever os sintomas associados à abstinência do medicamento.Os sintomas de abstinência de Cymbalta incluem:
- Insônia (dificuldade para dormir)
- Náusea
- Espasmos musculares ou tremores
- Dor de cabeça
- Sintomas depressivos
- Sentimentos de ansiedade
- Tonturas
- Vômito
- Irritabilidade
- Pesadelos intensos
- Parestesias
- Convulsões
- Sonolência ou fadiga
- Aumento da transpiração
- Sensações de choque elétrico
- Mal-estar
É incomum que os pacientes se tornem viciados em Cymbalta, mas é possível, e a droga pode ser mal utilizada. Para evitar os desconfortáveis sintomas de abstinência associados à Síndrome de Abstinência de Cymbalta, algumas pessoas começam a tomar doses cada vez mais altas do medicamento. Os sinais de abuso de Cymbalta incluem:
- fala arrastada
- olhos injetados de sangue
- Perda de peso perceptível
- Mudanças repentinas e incomuns na higiene e aparência física
- diminuição do apetite
- mentir sobre os sintomas para obter receitas adicionais
- problemas financeiros
- mudanças nos padrões de sono
Possíveis interações medicamentosas podem resultar da combinação de Cymbalta com medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs) prescritos ou de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, ISRSs como fluoxetina ou paroxetina, inibidores da monoamino oxidase (IMAO), St. John ” s Mosto, tramadol, linezolida, ciprofloxacina, tioridazina, quinidina, propafenona, fluvoxamina, flecainida, buspirona, anticoagulantes, anfetaminas, triptofano, triptanos, antidepressivos tricíclicos e azul de metileno.
Cymbalta geralmente não deve ser combinado. com outras drogas que afetam a serotonina, especialmente no tratamento do transtorno depressivo maior, devido à possibilidade de s síndrome da erotonina. Alguns sintomas da síndrome da serotonina incluem perda de coordenação muscular, sudorese excessiva, dor de cabeça, calafrios, arrepios e muito mais. Os efeitos colaterais graves que podem ser fatais incluem febre alta, convulsões, batimento cardíaco irregular e inconsciência.
O início do Cymbalta deve ser discutido com um profissional de saúde, especialmente no caso de amamentação (pois pode passar para o leite materno), glaucoma de ângulo estreito, transtornos psiquiátricos como transtorno bipolar que envolvem episódios maníacos, história de lesão hepática, problemas hepáticos ou lesão hepática, ou histórico de hipertensão.
Fontes:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/