Principais coisas a se saber
- O estrogênio tem o efeito de melhorar a acne, enquanto certos progestágenos (uma versão sintética do hormônio progesterona) pode piorar a acne
- Andrógenos (um grupo de hormônios que inclui a testosterona) pode causar pele oleosa e crescimento excessivo do cabelo
- O tipo de progesterona usado em questões de controle de natalidade, como alguns têm um efeito mais androgênico do que outros
O que você pode ter ouvido sobre como o controle de natalidade afeta a pele e o cabelo
Você pode ter ouvido que o controle de natalidade hormonal pode melhorar a acne e deixe seu cabelo mais cheio. Você também pode ter ouvido falar que o controle hormonal da natalidade pode causar acne ou fazer seu cabelo cair.
Pode ser confuso, especialmente quando sua experiência pessoal é diferente da de seus amigos e entes queridos, ou do que você deve esperar.
Nem todos os anticoncepcionais hormonais são iguais, então os efeitos colaterais também não são os mesmos. O controle de natalidade hormonal vem em várias formas (implantes, DIUs, injeções / tiros, pílulas, adesivos e anéis) e contém diferentes tipos e níveis de hormônios.
Os anticoncepcionais hormonais combinados são métodos anticoncepcionais que contêm dois hormônios (estrogênio e progesterona), como a pílula, adesivo ou anel.
Os anticoncepcionais só de progesterona contêm apenas uma forma de hormônio progesterona (uma versão sintética do hormônio progesterona), como implante, DIU hormonal, injeção ou minipílula. Diferentes formas de controle de natalidade podem afetar pessoas individualmente de maneiras diferentes.
As flutuações hormonais durante o ciclo menstrual causam alterações na pele e no cabelo. Portanto, faz sentido que os hormônios encontrados no controle de natalidade também possam. Continue lendo para aprender como diferentes métodos podem melhorar ou piorar a condição da pele ou do cabelo.
O que seu médico pode dizer
As pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progesterona podem ser prescritas para tratar acne e hirsutismo (o crescimento de pelos mais escuros e ásperos do que o esperado nas áreas do corpo, como rosto, tórax, abdômen e coxas), e às vezes queda de cabelo.
Métodos apenas de progestógeno, como implante, DIU hormonal ou injeção, podem piorar a acne, o hirsutismo ou a queda de cabelo em algumas pessoas.
Para entender esses efeitos, é necessário um pouco de aula de anatomia e fisiologia. 
Como os hormônios afetam a pele e o cabelo
As células da pele e dos folículos capilares contêm receptores, onde os hormônios ativam a célula para produzir certos alterar.
O estrogênio afeta o cabelo e a pele, diminuindo a produção de óleo e mantendo o cabelo por mais tempo em sua fase de crescimento (1).
Os andrógenos (um grupo de hormônios que inclui a testosterona) fazem com que a pele produza mais óleo (2) e fazem com que os folículos capilares em certas partes do corpo produzam cabelos grossos e escuros (2,3 ), ao mesmo tempo que pode causar queda de cabelo do couro cabeludo em algumas mulheres (2,4).
O estrogênio encontrado em métodos com estrogênio e progesterona, como a pílula, pode suprimir a produção de andrógenos pelos ovários e aumentar a quantidade de uma proteína chamada globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) que liga os andrógenos encontrados no sangue, de modo que não podem entrar nas células da pele e nos folículos capilares (5).
Os benefícios potenciais do uso de anticoncepcionais hormonais para tratar acne, hirsutismo ou queda de cabelo devem ser considerados junto com o potencial de efeitos colaterais graves. Mesmo que sejam raros, coágulos sanguíneos podem se desenvolver como resultado do uso de métodos anticoncepcionais hormonais e podem ser fatais. Discutir suas prioridades e objetivos com seu provedor de serviços de saúde pode ajudar a determinar qual é o melhor controle de natalidade ou tratamento para você.
É por isso que é complicado
Nem todos os métodos anticoncepcionais hormonais são iguais. Além das categorias de combinação versus somente progestógeno, o tipo específico de progestógeno varia entre os métodos e pode alterar os efeitos colaterais no cabelo e na pele.
Alguns progestágenos são mais androgênicos (provavelmente ativam os receptores de androgênio) e podem deixar a pele e o cabelo mais oleosos ou levar ao crescimento excessivo do cabelo. Outros progestágenos são antiandrogênicos (bloqueiam os receptores de androgênios) e podem tornar o cabelo e a pele menos oleosos e proteger contra o crescimento excessivo do cabelo (6). É por isso que o tipo de progesterona pode ser importante para algumas pessoas.
O hormônio específico, a dosagem e a via podem afetar se alguém tem efeitos colaterais benéficos ou indesejados.
O que a pesquisa diz sobre os diferentes tipos de controle de natalidade e pele / cabelo
Contraceptivos só de progestógeno
Implante (por exemplo, Nexplanon, Jadelle):
O implante Nexplanon contém uma progesterona chamada etonogestrel. Uma análise de 942 pessoas que usaram o implante de etonogestrel por uma média de dois anos constatou que 12% relataram acne, mas apenas cerca de 1% pararam de usar o implante por causa desse efeito colateral (7).Em um estudo feito no Chile, onde usuários de implante de etonogestrel foram questionados sobre acne antes de iniciar o implante e depois durante o uso, 13% relataram acne nova ou piora durante os primeiros dois anos de uso, mas o mesmo número de pessoas relatou que a acne melhorou durante o uso do implante (8).
O implante Jadelle usa o progesterona levonorgestrel. Em um estudo com 594 pessoas que usaram este implante ao longo de cinco anos, cinco pessoas pararam de usá-lo por causa de acne, quatro por causa da queda de cabelo, duas por causa de outros problemas de cabelo, como hirsutismo ou cabelo grosso, e quatro tiveram que removê-lo porque de “outros problemas de pele” (9). Este estudo não relatou o número de participantes que tiveram o efeito colateral, mas continuaram com o implante. 
DIU hormonal de dose mais alta (por exemplo, Mirena, Liletta) :
Os DIUs hormonais Mirena e Liletta contêm o progesterona levonorgestrel. Em um estudo com mais de 17.000 pessoas usando o DIU hormonal na Finlândia, 35% dos entrevistados relataram acne, 16% relataram perda de cabelo do couro cabeludo e 17% relataram “pilosidade excessiva” no corpo (10). Todos esses efeitos colaterais foram mais comuns em pessoas com menos de 33 anos e diminuíram com a idade (10).
Um estudo mostrou que as pessoas que usavam o DIU hormonal tinham mais pústulas de acne depois de usar o anticoncepcional por um ano em comparação para pessoas que usam o DIU de cobre não hormonal (11). A diferença entre esses grupos era pequena, então não se sabe se houve um impacto sentido pelos participantes.
Em um estudo feito na Nova Zelândia com pessoas que usavam o DIU hormonal, 3 entre 920 pessoas pesquisadas relataram queda de cabelo (12). Esses mesmos pesquisadores analisaram casos de queda de cabelo associados ao uso do DIU hormonal que foram relatados à Organização Mundial da Saúde (OMS). Embora a queda de cabelo seja um efeito colateral raro, observando o momento da queda de cabelo em relação ao início do DIU e a resolução da queda de cabelo após a remoção do DIU, eles puderam determinar que alguns dos casos na Nova Zelândia e em outros lugares foram “provavelmente” causados pelo DIU (12).
DIUs hormonais de dose mais baixa (por exemplo, Kyleena, Jaydess, Skyla):
Os DIUs Kyleena, Jaydess e Skyla também contêm a progesterona levonorgestrel, mas em doses mais baixas do que Mirena e Liletta.
Durante um estudo de 3 anos conduzido na América do Norte, América do Sul e Europa, a acne possivelmente relacionada ao uso do DIU hormonal foi encontrada em 10% das pessoas que usavam uma das doses mais baixas DIUs hormonais (13).
Outro estudo de uma população de participantes principalmente asiáticos usando Jaydess por até três anos, acne foi relatada em apenas cerca de 3% dos participantes, mas cerca de metade dos que relataram acne tiveram o implante removido por causa disso (14 )
A injeção / injeção (por exemplo, Depo-Provera):
Em um estudo com 536 pessoas que usaram a injeção Depo, os efeitos colaterais que afetaram a pele e o cabelo foram comuns. Para as pessoas que começaram a usar a injeção pela primeira vez, 8% relataram acne ou outros problemas de pele após 3 meses, e esse número aumentou para 14% após 9 meses (15). No mesmo grupo, a queda de cabelo foi relatada por até 11% dos usuários de Depo durante os primeiros 9 meses de uso, e até 3% disseram ter pelos faciais como efeito colateral (15).
Em outro estudo, 6% das pessoas desenvolveram crescimento de pelos faciais após usar a injeção por seis meses, em comparação com 1% das pessoas que estavam usando métodos anticoncepcionais não hormonais (16).
Contraceptivos hormonais combinados (estrogênio e progesterona)
A pílula (várias marcas):
Uma análise de 31 estudos revelou que a pílula é eficaz no tratamento da acne, mas menos é conhecido sobre como pílulas específicas se comparam em sua capacidade de melhorar a acne (17).
Dez estudos compararam uma pílula anticoncepcional a um placebo. Nove em cada dez descobriram que a pílula era eficaz para melhorar a acne e um em cada dez não tinha dados suficientes para incluir na análise (17).
Dezessete estudos compararam dois tipos diferentes de pílulas para ver se uma fórmula ou dose específica fazia diferença em sua capacidade de melhorar a acne. Os resultados foram inconsistentes, mas os comprimidos contendo progestágenos androgênicos podem melhorar a acne mais do que os comprimidos com progestágenos androgênicos (17).
As pílulas anticoncepcionais orais combinadas são recomendadas como tratamento inicial para pessoas que têm hirsutismo (excesso, pêlos indesejáveis) e que não estão tentando engravidar (18). A pílula é eficaz no tratamento de hirsutismo leve, mas pode levar de seis a 12 meses para apresentar melhora e pode precisar ser combinada com outros medicamentos ou tratamentos (19). Comprimidos contendo as progestinas antiandrogênicas drospirenona e acetato de ciproterona podem ser melhores do que outras formas de progesterona para melhorar o hirsutismo (19), mas a Endocrine Society não recomenda uma pílula específica (18).
Em um pequeno Em um estudo que incluiu apenas participantes brancos, 31 pessoas com cabelo oleoso receberam uma pílula anticoncepcional contendo a progesterona clormadinona por um ano.Os participantes relataram que seus cabelos estavam menos oleosos e em melhores condições após três meses, e essa melhora continuou ao longo do ano (20). Os pesquisadores também classificaram os participantes como “o cabelo fica mais denso com menos caspa e irritação após um ano (20). Esta formulação de pílula anticoncepcional não está disponível nos EUA, mas está disponível em toda a Europa e Américas Central e do Sul.
Pessoas que usam pílulas anticoncepcionais contendo a progestina desogestrel têm menos probabilidade de desenvolver queda de cabelo do que pessoas que usam métodos anticoncepcionais não hormonais, como abstinência, preservativos ou cirurgia, em um estudo de dois anos (16). Nascimento pílulas de controle podem ser prescritas – geralmente em combinação com outros medicamentos – para ajudar a interromper a queda de cabelo progressiva em pessoas que estão tendo queda de cabelo relacionada ao andrógeno (21,22).
O adesivo (por exemplo, Xulane):
Há muito pouca pesquisa sobre como o adesivo afeta a condição da pele e do cabelo. Entre um pequeno grupo de adolescentes que tinha acne antes de iniciar o adesivo, a acne melhorou em 33%, piorou em 17% e permaneceu a mesma em 50% após 7 meses de uso (23).
O anel (por exemplo, Nuvaring):
Lá i s também limitou a pesquisa sobre o anel nesta área. Em uma análise de três estudos, as pessoas que usam o anel anticoncepcional por três a 13 meses relatam menos acne do que as que usam a pílula (P).
Escolha de um método
É importante converse com seu provedor de serviços de saúde para determinar a mais segura e adequada para você. Antes de iniciar um método anticoncepcional, faça perguntas ao seu provedor de serviços de saúde e compartilhe suas preocupações sobre os efeitos colaterais potenciais para que possam decidir juntos o que é mais adequado para você. Se você estiver experimentando efeitos colaterais indesejados com um método anticoncepcional, pode precisar advogar por si mesmo para garantir que seu médico leve suas preocupações a sério.
Usar o Clue para rastrear a condição de sua pele e cabelo quando você inicia um novo método anticoncepcional pode ajudá-lo a ver se algo está mudando.
Baixe o Clue para rastrear controle de natalidade, pele e cabelo.