Código CPT 99283: Quando atribuir ED Nível 3

Um Departamento de Emergência (ED) é definido como uma unidade hospitalar organizada para o fornecimento de serviços episódicos não programados para pacientes que procuram atendimento médico imediato. A instalação deve estar disponível 24 horas por dia. Os motivos comuns para visitas ao pronto-socorro são dor no peito, dor abdominal, feridas abertas, fraturas, contusões, etc. Abaixo está a descrição do código CPT de nível 3 de ED 99283.

Emergência visita do departamento de emergência para avaliação e tratamento de um paciente, que requer estes 3 componentes principais:

Um histórico expandido focado no problema;
Um problema expandido focado exame; e
Tomada de decisão médica de moderada complexidade.

Aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros médicos, outros profissionais de saúde qualificados ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e do paciente e / ou necessidades da família.

Alguns dos problemas comuns do paciente que chega ao nível de emergência, visita CPT, código 99283

Leia também: Quando codificar a infusão e inserir o código CPT IV ED

Quando atribuir o código de nível 3 ED CPT 99283

As principais informações sobre a consulta de emergência do paciente são fornecidas na nota do médico. Na nota do MD, o médico documentará na Tomada de decisão médica (MDM) sobre os problemas do paciente e quais procedimentos são solicitados e realizados. Todo o procedimento deve ser confirmado com seu documento separado claro. Por exemplo, se um raio-X é feito, então um relatório de raio-X deve ser fornecido na seção de radiologia.

Vamos verificar quando o código de CPT do nível de ED deve ser 99283 é atribuído por codificadores médicos de emergência

Quando o paciente chega ao hospital em ambulância

Quando o paciente O modo de chegada (MOA) ao hospital é por meio de ambulância, o paciente é considerado um código de visita de ED Nível 3, 99283. Como o paciente está vindo de ambulância, sua condição é considerada de complexo moderado. Se o paciente tiver que passar por qualquer exame especial, como TC, RNM etc. durante as visitas do pronto-socorro, o nível da consulta para o pronto-socorro pode mudar para o nível 4, 99284.

No ED nível 3, 99283, o paciente é moderadamente complexo, mas no ED nível 4 (código CPT 99284) a condição do paciente é mais complicada do que no nível 3.

Quando o médico faz testes ou procedimentos laboratoriais

Quando o paciente vem para uma consulta de emergência e o médico faz qualquer teste de laboratório, a visita do pronto-socorro vai diretamente para o código de nível 3, código de CPT 992283.

Visto que o paciente é moderadamente complexo, o médico solicita e realiza procedimentos laboratoriais, para encontrar qualquer doença ou distúrbio prejudicial.

Quando o médico solicita e faz um exame de eletrocardiograma

Quando um médico realiza um EKG (ecocardiograma ou ecocardiografia) para uma visita ao pronto-socorro, então essa visita é atribuída com o código de nível 3 de ED 99283. Aqui, o paciente pode estar tendo uma anormalidade no coração, portanto, a condição do paciente é considerada moderadamente complexa.

Se o paciente tiver que passar por qualquer exame de coração, como tomografia computadorizada de coração, ressonância magnética de tórax, ultrassom de tórax, o nível de ED muda para o código 99284, nível 4.

Procedimentos com código de nível de visita de ED 99283

No código de CPT de visita de nível de ED 99283, o paciente terá um problema de gravidade moderada. Em alguns cenários, o paciente também pode ter que se submeter a alguns procedimentos cirúrgicos.

para o código de ED 99283, você pode obter um reparo simples, redução de fratura, etc. procedimento para relatório médico de visita de ED. O relatório de amostra para codificação de reparo simples e colocação de tala de perna curta já foi compartilhado em meu post recente.

Você pode obter mais informações de codificação para o código de procedimento de visita de nível de emergência 99283 por meio de um relatório médico de visita de emergência codificado de amostra.

Serviços de avaliação e gerenciamento, incluindo consultório de pacientes novos ou estabelecidos ou outros serviços ambulatoriais (99201-99215), serviços de departamento de emergência (99281-99285), serviços de enfermagem (99304-99318), domicílio, casa de repouso, ou serviços de custódia (99324-99337), serviços domiciliares (99341-99350) e serviços de medicina preventiva (99381-99397) na mesma data relacionada à admissão ao “estado de observação” não devem ser relatados separadamente. ”

Quando usar o modificador 25

1. Se um serviço E / M identificável separadamente for fornecido na mesma data que um procedimento diagnóstico e / ou terapêutico é realizado, as informações que comprovam o serviço E / M devem ser claramente documentadas no prontuário do paciente, para justificar o uso do modificador –25.

2. Modificador 25 pode ser anexado apenas aos códigos de serviço E / M e apenas para aqueles dentro do intervalo de 99201-99499. Para serviços ambulatoriais pagos sob OPPS, o relevante Os intervalos de códigos t são:

99201-99215 (Serviços de escritório ou ambulatório)

99281-99285 (Serviços de departamento de emergência)

99291 (Serviços de cuidados intensivos)

99241-99245 (Consultas de consultório ou outras consultas ambulatoriais)

Exemplo nº 1: Um paciente é atendido no pronto-socorro com queixa de taquicardia. Um ECG de 12 derivações é realizado.

Nesse caso, o (s) código (s) apropriado (s) dos seguintes intervalos de código podem ser relatados:
99281-99285 (Serviços de Departamento de Emergência) com um modificador –25
93005 (ECG de doze derivações)

Exemplo # 2: Um paciente é atendido no pronto-socorro após uma queda. As lacerações sofridas com a queda são reparadas e são realizadas radiografias. Neste caso, o (s) código (s) apropriado (s) dos seguintes intervalos de código podem ser relatados:

99281-99285 (Serviços de Departamento de Emergência) com um modificador –25
12001-13160 (Reparação / Fechamento de a laceração)
70010-79900 (Raio-X radiológico)