Codificação cirúrgica para correção de hérnia

Uma hérnia abdominal é uma protusão de parte do intestino através de uma seção enfraquecida da cavidade abdominal; hérnias podem ocorrer em outras partes do corpo, como hérnias musculares. Este artigo trata das hérnias abdominais.

A cirurgia visa fechar permanentemente o orifício através do qual as estruturas abdominais se projetam. Às vezes, a hérnia pode ser reduzida manualmente, mas esta não é uma intervenção permanente. Não há um código para a redução médica de uma hérnia, ela faz parte de um serviço E / M.

Os códigos na seção de reparo abdominal do CPT® (49491—49659) são categorizados principalmente pelo tipo de hérnia sendo reparada, localização e abordagem (aberta vs. laparoscópica).

Alguns são definidos posteriormente como iniciais ou recorrentes, dependendo se a hérnia exigiu ou não reparo cirúrgico prévio. Alguns códigos de reparo de hérnia são baseados na idade do paciente, e alguns são baseados na apresentação clínica, redutível versus encarcerado ou estrangulado.

A última atualização na codificação de hérnia foi em 2009. Então, se você for um codificador de cirurgia geral experiente, você pode pular este artigo. Se você é novo na codificação de cirurgia geral, continue lendo.

• A colocação de tela (49568) é um código adicional para reparos de hérnia incisional ou ventral, realizados por meio de uma abordagem aberta. A faixa de códigos com os quais o código CPT® 49568 pode ser relatado é 49560—49566. A instalação pode cobrar pela tela em outros casos, mas não há uma cobrança médica separada.

• Modificador de anexo 50, quando apropriado para reparos de hérnia bilateral, através da mesma abordagem para o mesmo tipo de condição (por exemplo, hérnias inguinais recorrentes bilaterais, hérnias iniciais bilaterais). Não acrescente um modificador 50 a uma hérnia inguinal direita inicial e a uma hérnia inguinal esquerda recorrente, ambas reparadas pela mesma abordagem.
• Se uma hérnia incisional ou ventral for feita no momento de outro procedimento abdominal , através da mesma incisão, não relatar separadamente a correção da hérnia. É considerado inclusivo de outro procedimento.
• Os códigos de reparo aberto de hérnia são encontrados na faixa dos códigos 49491-49611
• Os códigos laparoscópicos são encontrados na faixa de códigos CPT® , 49650-49657
• CPT® código 49659, procedimento de laparoscopia não listado, hernioplastia, herniorrafia, herniotomia é relatada quando um código CPT® não existe para o tipo de reparo realizado.

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