Clonus: definição, mecanismo, tratamento

Clonus são contrações musculares involuntárias e rítmicas causadas por uma lesão permanente nos neurônios motores descendentes. O clônio pode ser encontrado no tornozelo, patela, tríceps sural, punho, mandíbula, bíceps braquial. Em geral, o clônus pode ocorrer em qualquer músculo com frequência de 5 a 8 Hz e o período médio de oscilações do clônus do tornozelo é de aproximadamente 160-200 ms. Flexão plantar (PF) compreende 45% do período, dorsifleksion (DF) compreende 55% do período. A primeira batida é sempre mais longa, com o tempo encurtando nas batidas contínuas e tornando-se estável no 4º ou 5º período. O mecanismo exato do clônus permanece obscuro. Duas hipóteses diferentes foram afirmadas com relação ao desenvolvimento do clônus. A explicação mais amplamente aceita é que os reflexos de estiramento hiperativos no clônus são causados por autoexcitação. Outra explicação alternativa para o clônus é a atividade do gerador central que surge como conseqüência de eventos periféricos apropriados e produz estimulação rítmica dos neurônios motores inferiores. As durações do burst clônus foram encontradas mais longas do que as durações do reflexo de latência média de Soleus (MLR). Há uma semelhança em sua natureza, embora a velocidade e a causa do estiramento do tríceps sural sejam diferentes no MLR e no clônus, e haja um período de tempo suficiente para as aferências do grupo II e outros mecanismos espinhais envolvidos no clônus , junto com os aferentes Ia. Clonus pode ser tratado com baclofeno, aplicando injeções de botox ou fenol frio.

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