Cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes com 70 anos ou mais: mortalidade, morbidade, tempo de internação e custo hospitalar

O objetivo desta investigação foi comparar o resultado da cirurgia de revascularização do miocárdio isolada em pacientes > ou = 70 anos com aqueles < 70. O banco de dados de cirurgia cardíaca do Instituto foi usado para obter as características dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio entre janeiro de 2000 e setembro de 2001. Os pacientes foram divididos em > ou = 70 anos de idade e aqueles < 70 anos. Um escore de risco Parsonnet foi determinado para cada paciente para a análise de mortalidade, tempo de internação e despesas hospitalares. No período do estudo, foram realizados 1.594 casos de cirurgia de revascularização do miocárdio isolada. 184 (11,5%) casos foram realizados no grupo mais velho. A mortalidade em 30 dias para pacientes com 70 anos ou mais foi de 7 (3,3%) em 184, enquanto a dos pacientes < com 70 anos de idade foi de 47 (3,8%) em 1410 ( p < 0,740). A mortalidade geral do hospital foi de 10 (5,4%) de 184 e 53 (3,8%) de 1410 (p < 0,272), respectivamente. Além de uma maior incidência de infecção da ferida em pacientes idosos, a frequência de outras complicações maiores foi comparável em ambos os grupos. O tempo médio de permanência pós-operatória para os pacientes idosos foi de 10,4 +/- 0,9 dias em comparação com 8,7 +/- 0,2 dias para o grupo mais jovem (p < 0,049). A carga hospitalar média em pacientes > ou = 70 foi RM 25.160,38 +/- 1656,75 enquanto para pacientes < 70, foi RM 21.801,47 + / – 308,91 (p < 0,048). Este estudo apóia o desempenho contínuo da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes > ou = 70 anos. A idade avançada por si só não deve impedir um cirurgião cardíaco de oferecer uma intervenção potencialmente benéfica.

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