Celexa vs. Lexapro: o que é melhor para a depressão?

A depressão é responsável por uma grande proporção dos problemas de saúde mental no país. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de um em cada seis adultos americanos sofrerá de depressão pelo menos uma vez na vida. A causa precisa da depressão não é conhecida, mas certos fatores podem aumentar o risco de depressão. É geralmente aceito que uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos contribui para o desenvolvimento da depressão. Fatores que aumentam a probabilidade de ficar deprimido incluem:

• Vivência de um evento traumático, como abuso ou problemas financeiros
• Mudanças importantes na vida
• Problemas médicos decorrentes de doenças como câncer
• Dor crônica
• Medicamentos que aumentam o risco de depressão
• Uso excessivo de álcool ou drogas

Sintomas O grau de depressão pode variar de acordo com o indivíduo e muitas vezes é difícil para uma pessoa reconhecer que está deprimida e precisa de tratamento médico. Os sintomas comuns de depressão são sentir-se triste ou ansioso regularmente, perder o interesse nas atividades diárias, irritabilidade, dificuldade para dormir, alterações nos padrões do sono, comer muito pouco ou muito, sentir cansaço e pensamentos suicidas. O transtorno depressivo maior, também conhecido como depressão clínica, é um dos tipos mais comuns de depressão e é caracterizado por sentimentos de intensa tristeza que persistem e pela incapacidade de realizar atividades que antes eram agradáveis. A depressão clínica geralmente é tratada com uma combinação de medicação e terapia.

Os medicamentos mais amplamente prescritos para tratar a depressão clínica pertencem à classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou aos inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs). Entre os SSRIs, Celexa e Lexapro são escolhas populares. Aqui está uma comparação de medicamentos, como eles funcionam, efeitos colaterais e o que esperar de cada um para o tratamento da depressão.

Compreendendo o Celexa?

O que é Celexa? Celexa, também conhecido como o medicamento genérico citalopram, funciona como todos os inibidores de SSRI, elevando os níveis de serotonina no cérebro para causar sentimentos de felicidade. A droga bloqueia a reabsorção da serotonina nas células nervosas, permitindo seu acúmulo no cérebro que leva a níveis elevados. A medicação é geralmente tomada uma vez ao dia e a dosagem varia de 10 mg a 40 mg. Normalmente, o seu médico o iniciará com uma dose baixa para ajudar seu corpo a se ajustar à medicação e aumentar gradualmente a dose dependendo de como seu corpo responde. Um dos benefícios de tomar Celexa é que o medicamento não vicia, por isso é uma forma segura de tratar a depressão. Embora a droga também seja usada para tratar a ansiedade, este é um uso off-label para ela. Celexa é aprovado apenas pela FDA para o tratamento da depressão clínica. Como outros SSRIs, os medicamentos não devem ser interrompidos repentinamente ou os sintomas podem piorar. Raramente, Celexa também pode causar uma doença cardíaca chamada prolongamento QT, que é um distúrbio elétrico no coração, então outros medicamentos são preferidos para pessoas com problemas cardíacos pré-existentes.

Compreendendo o Lexapro

O que é Lexapro? Lexapro é a marca do medicamento escitalopram. Este medicamento funciona como outros inibidores de SSRI para diminuir os sintomas de depressão em elevando os níveis de serotonina no cérebro. Lexapro é aprovado pelo FDA para o tratamento de depressão e ansiedade. Essas duas condições estão relacionadas, mas não são a mesma. A dosagem de Lexapro é recomendada para o indivíduo com base na condição em que está sendo tomado para. Semelhante ao Celexa, uma dosagem inicial baixa de Lexapro é usada para ajudar seu corpo a se ajustar à medicação. Um máximo de 20 mg pode ser tomado por dia. O dru g também não deve ser interrompido repentinamente, ou os sintomas podem piorar repentinamente.

Semelhanças de Celexa e Lexapro

• Ambos Celexa e Lexapro pertencem à mesma classe de medicamentos, os SSRIs. Isso significa que os dois funcionam da mesma maneira, aumentando os níveis de serotonina no cérebro para aliviar os sintomas da depressão.
• As duas drogas têm efeitos colaterais muito semelhantes. Estes incluem dor de cabeça, náuseas, vômitos, sudorese excessiva, boca seca, perda de apetite, disfunção sexual, dificuldade para dormir, sensação de ansiedade e tonturas.
• Depois que você começa a tomar qualquer um dos medicamentos, pode levar até duas semanas para começar a se sentir melhor, mas em média leva de quatro a seis semanas para sentir o efeito completo de qualquer um dos medicamentos. Não pare de tomar qualquer um dos medicamentos, mesmo se não notar nenhuma alteração inicialmente.
• Ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais graves se forem retirados rapidamente.Alguns desses sintomas de abstinência incluem mudanças no padrão de sono, alterações de humor, dor de cabeça e sensação de que está passando por um choque elétrico. É importante que a dose do medicamento seja reduzida gradualmente quando você parar de tomá-lo para evitar esses sintomas de abstinência.
• As potenciais interações medicamentosas de Celexa ou Lexapro são semelhantes. Ambos os medicamentos têm baixo potencial para inibir as enzimas hepáticas no fígado, onde os medicamentos são metabolizados, portanto, eles interagem com muito poucos medicamentos. Algumas exceções notáveis que interagem com Celexa e Lexapro incluem inibidores da monoamina oxidase (IMAO), anticoagulantes, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), ansiolíticos, anticonvulsivantes, medicamentos para problemas cardíacos e medicamentos que reduzem o potássio ou níveis de magnésio no corpo.
• Tanto o Celexa quanto o Lexapro estão associados a um baixo risco de abuso. Portanto, esses medicamentos não são substâncias controladas, mas requerem uma receita para serem adquiridos.
• Ambos os medicamentos têm versões genéricas disponíveis, tornando-os geralmente baratos. O custo do Celexa ou Lexapro genérico é comparável, mas o Celexa pode ser um pouco mais barato dependendo de onde você o comprou.
• Tanto o Celexa quanto o Lexapro são cobertos pelos planos Medicare Parte D e planos de seguro saúde privado.
• Celexa e Lexapro são medicamentos da categoria C para gravidez. Esses medicamentos não foram estudados o suficiente para avaliar sua segurança em serem tomados durante a gravidez. A pesquisa mostrou que um dano potencial ao feto pode ocorrer com qualquer um dos medicamentos, então os médicos preferem prescrever outros medicamentos para tratar a depressão para mulheres grávidas.

Diferenças entre Celexa e Lexapro

• Celexa e Lexapro diferem em sua estrutura química. Celexa é a marca registrada do citalopram, enquanto Lexapro é a marca registrada do escitalopram. O citalopram contém dois estereoisômeros, ou arranjo de átomos, chamados R-citalopram e S-citalopram, enquanto o escitalopram possui apenas o isômero S-citalopram.
• Celexa é aprovado pela FDA para o tratamento de transtorno depressivo maior. Lexapro é aprovado pela FDA para o tratamento de transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade geral.
• Além de suas indicações aprovadas pela FDA, Celexa e Lexapro são frequentemente prescritos como tratamento “off-label” para outras condições. Celexa é prescrito para tratar o transtorno do pânico, transtorno de ansiedade geral, compulsão alimentar, alcoolismo, transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e síndrome disfórica pré-menstrual. O Lexapro é usado off-label para tratar TOC e insônia e pode ser útil no tratamento dos sintomas da menopausa.
• Tanto o Lexapro quanto o Celexa têm especificações de idade diferentes para quem pode tomar os medicamentos com segurança. Celexa pode ser usado por adultos com 18 anos de idade ou mais, enquanto Lexapro pode ser usado por qualquer pessoa com mais de 12 anos. Jovens adultos com menos de 24 anos correm maior risco de desenvolver pensamentos suicidas enquanto tomam antidepressivos, mas ensaios clínicos demonstraram que Lexapro pode ser tomado com segurança por crianças entre 12 e 17 anos para o tratamento de transtorno depressivo maior.
• Celexa não é recomendado para pessoas com histórico de problemas cardíacos, como bradicardia, síndrome do QT longo congênita e baixos níveis de potássio ou magnésio porque pode causar uma anomalia cardíaca perigosa chamada prolongamento do intervalo QT. Isso pode levar à morte súbita. O risco de prolongamento do intervalo QT aumenta com doses mais altas.

Qual funciona melhor?

Geralmente, tanto o Celexa quanto o Lexapro são considerados medicamentos igualmente eficazes para o tratamento do transtorno depressivo maior. Ambos os medicamentos estão entre os medicamentos prescritos mais comumente recomendados usados para tratar a depressão clínica, com uma média de mais de 20 milhões de prescrições anuais. A maioria dos estudos indicou que não há diferença no desempenho do Celexa e do Lexapro. No entanto, um estudo clínico que examinou a eficácia da dosagem máxima de citalopram (Celexa) a 40 miligramas por dia, ou escitalopram (Lexapro) a 20 miligramas por dia, em 138 pacientes com transtorno depressivo maior moderado a grave descobriu que mais pacientes responderam ao tratamento com escitalopram em comparação com citalopram. No entanto, muitos fatores determinam se um medicamento funcionará melhor do que o outro em um indivíduo específico, de modo que seu médico pode ajudá-lo a decidir qual deles provavelmente será o melhor para você.

O resultado final

Celexa e Lexapro são medicamentos eficazes para o tratamento da ordem depressiva maior. Os dois medicamentos funcionam da mesma maneira, têm efeitos colaterais e interações medicamentosas semelhantes, custos comparáveis e são tomados da mesma forma. A escolha de um medicamento depende de uma combinação de aspectos como seu histórico médico pessoal, a condição que você está usando para tratar e outros medicamentos que você pode estar tomando. O Lexapro também trata a ansiedade, portanto, isso pode ser levado em conta na sua decisão se essa condição o afetar.Em última análise, conversar com seu médico pode ajudá-lo a decidir qual é o medicamento certo para você.