Objetivos e objetivos: Analisar os escores e subescores da escala de Braden avaliados em pacientes portugueses adultos hospitalizados em associação com as suas características, diagnósticos e tempo de internamento.
Contexto: A escala de Braden é usada mundialmente para avaliação do risco de úlcera por pressão e auxilia os enfermeiros na implementação de intervenções preventivas.
Projeto: análise de coorte retrospectiva de banco de dados de prontuários eletrônicos de pacientes adultos admitidos em áreas médicas e cirúrgicas durante 2012.
Métodos: pontuações e subescores da escala de Braden de 8.147 pacientes foram associados com idade, sexo, tipo de internação (pronto-socorro ou programado), unidades especializadas (médica ou cirúrgica), tempo de internação, alta do paciente (alta, falecimento ou transferência para outro hospital) e diagnóstico da CID-9.
Resultados: Os participantes com pontuações na escala de Braden significativamente mais baixos eram mulheres, idosos, hospitalizados em unidades médicas, com admissão em serviço de emergência, permanências de hospitalização mais longas e / ou com doenças vasculares, traumatismos, respiratórias, infecções ou cardíacas . Mobilidade, forças de fricção / cisalhamento e atividade tiveram maiores contribuições para o escore da Escala de Braden, enquanto nutrição teve a menor contribuição.
Conclusões: Aproximadamente um terço de todos os participantes apresentava alto risco de desenvolvimento de úlcera por pressão na admissão, o que levou à aplicação de cuidados preventivos de enfermagem. Nosso estudo demonstrou que os enfermeiros devem prestar atenção especial aos pacientes com mais de 50 anos de idade, que apresentaram escores da Escala de Braden significativamente mais baixos. Os escores da escala de Braden aumentaram significativamente nas últimas avaliações mostrando que a escala de Braden é sensível à melhora clínica do paciente. As correlações da escala de Braden com o tempo de internação revelam sua importância como preditor do tempo de internação.
Relevância para a prática clínica: os enfermeiros devem usar a avaliação da escala de Braden e considerar as características e diagnósticos dos pacientes para planejar intervenções preventivas mais focadas e melhorar os cuidados de enfermagem. Este estudo pode ser o primeiro passo para criar um protocolo preventivo baseado em realidade institucional, características dos pacientes, nível de risco e subescalas afetadas.