Arritmias (Português)

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O que são arritmias?

Arritmias são batimentos cardíacos anormais geralmente causados por um “curto-circuito” elétrico no coração.

O coração normalmente bate de forma consistente padrão, mas uma arritmia pode fazer com que ele bata muito devagar, muito rápido ou irregularmente. Isso pode fazer com que o coração bata de forma inconsistente, levando a sintomas como fadiga, tontura e dor no peito.

O que os causa?

Seu coração tem seu próprio sistema elétrico que envia sinais elétricos ao redor do coração, dizendo-lhe quando se contrair e bombear o sangue pelo corpo. Os sinais elétricos começam em um grupo de células, denominado nó sinusal, localizado no átrio direito. O nódulo sinusal é o marca-passo do coração e garante que o coração bata em uma frequência normal e consistente. O nódulo sinusal normalmente aumenta sua frequência cardíaca em resposta a exercícios, emoções e estresse, e diminui sua frequência cardíaca durante o sono.

Mas às vezes os sinais elétricos “não” se comunicam “adequadamente com o músculo cardíaco, e o coração começa a bater em um ritmo anormal – isso é uma arritmia (também chamada de disritmia).

Arritmias podem ser congênitas (significando que uma pessoa nasce com um) ou acontecer mais tarde, e podem ser temporárias ou permanentes.

As arritmias também podem ser causadas por desequilíbrios químicos no sangue; infecções; doenças que irritam o coração; medicamentos (prescritos, sem receita e alguns remédios de ervas); lesões no coração por trauma torácico ou cirurgia cardíaca; uso de drogas ilegais, álcool ou tabaco; cafeína; e estresse. Arritmias também podem acontecer sem motivo aparente.

Sinais e sintomas

As arritmias fazem o coração bater com menos eficácia, interrompendo o fluxo sanguíneo para o cérebro e o resto do corpo. Quando o coração bate muito rápido, suas câmaras não podem ser preenchidas com sangue suficiente. Quando ele bate muito devagar ou irregularmente, não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.

Se o corpo não obter o suprimento de sangue de que precisa para funcionar sem problemas, uma pessoa pode ter:

• tonturas
• fadiga
• tontura
• fraqueza
• palpitações (sensação de palpitação ou palpitações no peito)
• falta de ar
• dor no peito
• desmaios

As arritmias podem ser constantes, mas geralmente vêm e vão aleatoriamente. Às vezes, as arritmias podem não causar nenhum sintoma – nesses casos, a arritmia só é encontrada durante um exame físico ou um teste de função cardíaca, como um eletrocardiograma (ECG / EKG).

O que é uma freqüência cardíaca normal?

A freqüência cardíaca é medida pela contagem do número de batimentos por minuto. A frequência cardíaca normal de uma pessoa depende de fatores como a idade da pessoa e se ela leva um estilo de vida ativo.

A frequência cardíaca em repouso diminui à medida que as pessoas envelhecem. As faixas normais de frequência cardíaca em repouso são:

• bebês (do nascimento aos 3 meses de idade): 100-150 batimentos por minuto
• crianças de 1 a 3 anos: 70– 110 batimentos por minuto
• crianças de 12 anos: 55-85 batimentos por minuto

Um médico pode determinar se a frequência cardíaca está muito rápida ou lenta, visto que o significado de uma freqüência cardíaca anormal depende da situação. Por exemplo, um adolescente ou adulto com frequência cardíaca lenta pode começar a apresentar sintomas quando a frequência cardíaca cai abaixo de 50 batimentos por minuto. Mas os atletas treinados têm uma frequência cardíaca de repouso mais baixa, portanto, uma frequência cardíaca lenta neles não é considerada anormal se não causar sintomas.

Tipos de arritmias

Existem vários tipos de arritmias, incluindo:

Contração atrial prematura (PAC) e contração ventricular prematura (PVC)

As contrações prematuras são geralmente consideradas arritmias menores. A pessoa pode sentir uma vibração ou palpitação no peito causado por um batimento prematuro ou extra. PACs e PVCs são muito comuns e acontecem quando parece que seu coração “salta” uma batida. Na verdade, o coração não para de bater – uma batida extra vem mais cedo do que o normal. Batimentos prematuros ocasionais são comuns e considerados normais, mas em alguns casos podem ser um sinal de um problema médico subjacente ou condição cardíaca.

Taquicardias

Taquicardias são arritmias que envolvem um distúrbio anormalmente rápido batimento cardiaco. Eles se enquadram em duas categorias principais – supraventricular e ventricular:

• A taquicardia supraventricular (TVS) é caracterizada por surtos de batimentos cardíacos rápidos que começam nas câmaras superiores do coração. Isso pode acontecer de repente e durar de alguns segundos a vários dias. O tratamento geralmente é recomendado se as TVS forem de longa duração ou acontecerem com frequência.
• A taquicardia ventricular é uma condição séria, mas incomum, que começa nas câmaras inferiores do coração e pode ser perigosa.

Bradicardias

Bradicardias – arritmias caracterizadas por um batimento cardíaco anormalmente lento – podem ser devido a:

• Disfunção do nó sinusal, quando o o nódulo sinusal do coração não está funcionando corretamente, geralmente após uma cirurgia para corrigir um defeito cardíaco congênito.
• Bloqueio cardíaco, quando os impulsos elétricos não conseguem fazer seu caminho das câmaras superiores para as inferiores do coração. Muitas vezes, é causada por um defeito cardíaco congênito, mas também pode ser devido a uma doença ou lesão.

Como as arritmias são diagnosticadas?

As arritmias podem ser diagnosticadas em vários maneiras. O médico usará as informações do histórico médico da pessoa, junto com um exame físico, para iniciar a avaliação. Se houver suspeita de arritmia, o médico provavelmente recomendará um ECG / EKG para medir a atividade elétrica do coração.

Não há nada doloroso em um ECG / EKG – é apenas um procedimento em que uma série de eletrodos (pequenas abas de metal) são fixados na pele com papéis adesivos. Os eletrodos têm fios presos a eles, que se conectam à máquina de EKG.

Os sinais elétricos do coração são então registrados brevemente, geralmente por apenas 10 segundos. Essas informações são enviadas para um computador, onde são interpretadas e desenhadas como um gráfico.

Um médico pode recomendar estes tipos de testes de ECG / EKG:

• ECG de repouso / EKG. Mede a frequência cardíaca e o ritmo em repouso e dura cerca de um minuto.
• ECG / EKG de exercício (também chamado de teste de esforço). Mede a frequência cardíaca e o ritmo enquanto uma pessoa se exercita (como andar de bicicleta bicicleta ergométrica ou caminhada em uma esteira).
• EKG de média de sinal. É muito parecido com um EKG em repouso, mas monitora os batimentos cardíacos por cerca de 15 a 20 minutos.
• Monitor Holter. Este é um ECG / EKG feito por um longo período de tempo, geralmente 24 horas ou mais. Os eletrodos são conectados ao tórax de uma pessoa e os fios são conectados a um gravador portátil de ECG / EKG. A pessoa é encorajada a continuar suas atividades diárias normais, mas deve ter cuidado para não molhar os eletrodos (por exemplo, nada de nadar, tomar banho ou atividades que causem suor excessivo).
  Existem dois tipos de monitoramento Holter – registro contínuo, o que significa que o ECG / EKG está ligado durante todo o período de monitoramento; e monitoramento de eventos, o que significa que os dados são registrados apenas quando a pessoa sente os sintomas e depois liga o monitor Holter.

Como as arritmias são tratadas?

Muitas arritmias não ” precisam de tratamento. Para aqueles que precisam, estas opções podem ser usadas:

• Medicamentos. Muitos tipos de medicamentos antiarrítmicos prescritos estão disponíveis para tratar a arritmia. Às vezes, eles podem aumentar os sintomas e causar efeitos colaterais efeitos, para que o paciente seja observado de perto pelo médico.
• Marca-passos. Um marca-passo é um pequeno dispositivo operado por bateria implantado no corpo (perto da clavícula) por meio de um procedimento cirúrgico. Conectado ao coração por um fio, um marca-passo pode detectar se a frequência cardíaca está muito lenta e enviar sinais elétricos para acelerar o batimento cardíaco.
• Desfibriladores. Um pequeno cardioversor desfibrilador implantável (CDI) operado por bateria é colocado cirurgicamente próximo à esquerda clavícula. Os fios vão do desfibrilador ao coração. O CDI detecta se o coração está h como um ritmo perigosamente rápido ou irregular e envia um sinal elétrico para restaurar um batimento cardíaco normal.
• Ablação por cateter. Um cateter (um fio longo e fino) é conduzido por uma veia na perna até o coração. As arritmias geralmente são causadas por defeitos microscópicos no músculo cardíaco. Depois que a área do coração com problema é identificada, o cateter aquece ou congela as células musculares defeituosas e as destrói.
• Cirurgia. A cirurgia geralmente é o tratamento recomendado apenas se todas as outras opções falharam. Nesse caso, a pessoa é anestesiada e o cirurgião remove o tecido que causa a arritmia.

Quando chamar o médico

Muitas arritmias são leves e não ” uma ameaça significativa à saúde. Mas alguns podem indicar um problema mais sério. Se você tiver algum sintoma, converse com seus pais ou ligue para o médico.