Os antidepressivos tricíclicos (geralmente abreviados para TCAs) são um grupo de medicamentos que têm uma estrutura semelhante e funcionam de forma semelhante maneira. Eles podem ser usados para o tratamento de outras condições, não apenas a depressão.
Os especialistas acreditam que os TCAs funcionam aumentando os níveis de dois neurotransmissores (são substâncias químicas que transmitem mensagens no cérebro), norepinefrina e serotonina. A noradrenalina ajuda na atenção e modula a resposta emocional. A serotonina é frequentemente referida como o “hormônio da sensação de bem-estar”. Ela carrega mensagens entre as células do cérebro e contribui para o bem-estar, o bom humor e o apetite, além de ajudar a regular o ciclo de sono-vigília e o relógio interno do corpo. Os TCAs podem também bloqueiam as ações de outros neurotransmissores, como acetilcolina e histamina.
Alguns TCAs afetam esses neurotransmissores mais do que outros, o que explica por que alguns TCAs funcionam melhor em outras condições além da depressão ou são mais propensos a causar efeitos colaterais como como constipação, boca seca ou sedação.
Antidepressivos é o nome dado a todos os medicamentos que aliviam os sintomas da depressão. Os TCAs são apenas uma das várias classes de antidepressivos. Outros tipos incluem inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina NDRIs), inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), antagonista de serotonina e inibidor de recaptação (SARIs), antidepressivos tetracíclicos (TeCAs), e o mi antidepressivos diversos.
Para que são usados os antidepressivos tricíclicos?
Os antidepressivos tricíclicos estavam entre os primeiros antidepressivos desenvolvidos. Eles foram amplamente substituídos por antidepressivos mais novos que têm menos efeitos colaterais, embora ainda possam ser adequados para certas pessoas ou ser eficazes quando outros antidepressivos forem ineficazes.
Além da depressão, os TCAs também podem ser usados para tratar uma série de outras condições, por exemplo:
- ansiedade
- xixi na cama
- dor crônica relacionada aos nervos
- enxaqueca prevenção
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Ataques de pânico
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
Alguma redução nos sintomas podem ser notados dentro de uma a duas semanas; no entanto, pode levar de seis a oito semanas de tratamento para que todos os efeitos sejam observados.
Quais são as diferenças entre os antidepressivos tricíclicos?
Embora se pense que todos os TCAs atuam da mesma forma Dessa forma, com algumas pequenas variações em seus efeitos sobre certos neurotransmissores, existem diferenças entre os TCAs individuais com relação a quanto tempo eles permanecem no corpo, como são metabolizados e sua propensão para interações com outros medicamentos e seus efeitos colaterais. Por exemplo, amitriptilina, doxepina, imipramina e trimipramina são mais propensos a causar sedação do que nortriptilina e desipramina.
Amitriptilina, doxepina e imipramina foram associadas a maior ganho de peso do que alguns outros TCAs; nortriptilina e desipramina podem ser mais bem toleradas.
Alguns TCAs, como a amoxapina, são frequentemente listados como um TCA, mas na verdade são antidepressivos tetracíclicos.
| Nome genérico | Exemplos de nomes de marcas |
|---|---|
| amitriptilina | Apenas genérico |
| amoxapina | Asendin |
| clomipramina | Anafranil |
| desipramina | Norpramin |
| doxepin | Sinequan |
| imipramina | Tofranil |
| nortriptilina | Pamelor |
| protriptilina | Vivactil |
| trimipramina | Surmontil |
São os antidepressivos tricíclicos são seguros?
Quando tomados na dosagem recomendada, os antidepressivos tricíclicos são considerados seguros. No entanto, eles foram associados a alguns efeitos colaterais graves, alguns potencialmente fatais, como:
- Um aumento de pensamentos e comportamentos suicidas, particularmente em crianças e adultos jovens com idade inferior a 25 anos . É mais provável que ocorra ao iniciar a terapia
- Síndrome da serotonina – é causada por níveis excessivos de serotonina no corpo e é mais provável de ocorrer com doses mais altas de SSRIs ou quando os SSRIs são administrados com outros medicamentos que também liberam serotonina.Os sintomas incluem agitação, confusão, suor, tremores e frequência cardíaca acelerada.
- A precipitação de um episódio maníaco em pessoas com transtorno bipolar não diagnosticado
- Um risco aumentado de convulsões em pessoas com história de convulsões
- Um risco aumentado de arritmias, ataques cardíacos, derrames e outros efeitos cardiovasculares, particularmente em pessoas com doença cardíaca pré-existente
- O desencadeamento de um ataque de fechamento do ângulo em pessoas com glaucoma de ângulo fechado.
Os ADTs também podem não ser adequados para pessoas com hipertireoidismo ou recebendo medicamentos para a tireoide, ou para aqueles que usam álcool em excesso.
O que são os efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos?
Alguns dos efeitos colaterais mais comumente relatados com os antidepressivos tricíclicos incluem:
- Uma queda na pressão arterial ao passar da posição sentada para a de pé posição
- visão turva
- constipação
- desorientação ou confusão
- sonolência
- Boca seca
- Sudorese excessiva
- Batimento cardíaco aumentado ou irregular
- Disfunção sexual (como diminuição do desejo ou disfunção erétil)
- Tremor
- Retenção de urina
- Perda ou ganho de peso.
Para obter uma lista completa dos efeitos colaterais, consulte as monografias individuais dos medicamentos.