Anemia em gatos

Anemia é o termo usado para descrever o número reduzido de glóbulos vermelhos (eritrócitos ou eritrócitos) na circulação.

Os glóbulos vermelhos são um tipo especial de célula que contém hemoglobina – esta é uma molécula especial contendo ferro que se liga de maneira eficiente ao oxigênio. Quando inspiramos e expiramos, o oxigênio é retirado do ar nos pulmões e absorvido pelo sangue, sendo ligado à hemoglobina nas hemácias. À medida que essas hemácias circulam pelo corpo, a hemoglobina pode então liberar o oxigênio nos tecidos do corpo, onde é vital para manter a vida. A hemoglobina nos eritrócitos também dá ao sangue sua cor vermelha característica.

Quando os animais ficam anêmicos, sua capacidade de absorver oxigênio do ar e entregá-lo aos tecidos do corpo fica muito comprometida e isso pode levar a muitos problemas problemas, mas muitas vezes se manifesta como fraqueza e letargia. Em casos graves, também causará um aumento do esforço respiratório à medida que o animal tenta obter mais oxigênio nos pulmões para melhorar o nível de oxigênio na circulação.

Não tratada, a anemia pode ser uma doença debilitante e se severo pode ser fatal. Infelizmente, os gatos são particularmente propensos ao desenvolvimento de anemia. Isso ocorre em parte porque seus eritrócitos têm uma vida útil mais curta (cerca de 70 dias) do que muitos outros animais (cerca de 110-120 dias em cães e humanos) – isso significa que eles têm uma maior rotatividade de eritrócitos e a anemia pode, portanto, se desenvolver muito rapidamente se qualquer coisa interfere nisso. Além disso, os gatos sofrem de uma série de doenças e infecções diferentes que podem causar anemia.

Tipos de anemia

A anemia geralmente pode ser dividida em formas regenerativas e não regenerativas. Anemias regenerativas são aquelas em que a medula óssea responde à anemia de forma adequada, tentando produzir novos eritrócitos para substituir aqueles que foram perdidos. No entanto, em doenças não regenerativas, a anemia se desenvolve porque a medula óssea não consegue produzir novos eritrócitos (ou produz poucos eritrócitos) para substituir aqueles que estão sendo perdidos. Em gatos, às vezes, várias causas de anemia podem estar presentes ao mesmo tempo, o que pode complicar o quadro.

Sinais de anemia

• Palidez ou palidez – um sinal comum de a anemia em gatos é a palidez das membranas mucosas (são as membranas – ou pele – que revestem a boca e à volta dos olhos, etc.). No entanto, este não é um sinal totalmente confiável, pois as membranas claras também podem ser vistas por outros motivos.
• Fraqueza – a anemia grave pode causar fraqueza, e os gatos com anemia geralmente ficam letárgicos.
• Coração e respiração – a anemia, especialmente quando grave, pode causar um aumento da frequência cardíaca (conhecida como taquicardia) e uma frequência respiratória (respiratória) elevada (conhecida como taquipneia).
• Pica – gatos anêmicos freqüentemente desenvolvem pica (um desejo por alimentos incomuns). Mais comumente, isso se manifesta como lamber concreto, comer lixo de gato ou comer terra.
• Icterícia – gatos ocasionalmente anêmicos também ficam ictéricos (descoloração amarela das membranas mucosas). Este é mais frequentemente um sinal de doença hepática em gatos, mas pode ser observado com colapso grave e repentino (hemólise) de eritrócitos.

Além dos sinais associados à anemia, os gatos podem também mostram sinais de uma doença subjacente (como doença renal crônica, por exemplo) que pode estar causando a anemia. Gatos que desenvolvem anemia gradualmente por um longo período geralmente são capazes de se adaptar à anemia e mostrar menos sinais (até que a anemia seja realmente grave) em comparação com gatos que desenvolvem um início repentino de anemia.

Gatos gravemente anêmicos podem ter gengivas muito pálidas

Teste diagnóstico

A anemia é confirmada pela descoberta de números reduzidos de hemácias (e concentrações reduzidas de hemoglobina) em uma amostra de sangue coletada do gato. Os números reduzidos de hemácias podem ser demonstrados diretamente usando uma máquina que pode contar as células individuais, ou podem ser detectados mais simplesmente por uma medição chamada de volume de células concentradas ou PCV (esta medição pode ser obtida girando uma pequena amostra de sangue em um tubo de vidro fino em uma centrífuga, e observando o volume absorvido pelos RBCs que irão sedimentar no fundo do tubo).

Quando a anemia é confirmada, o próximo passo é determinar se ela é regenerativa ou não. As características que indicam regeneração incluem:

• Variações no tamanho das hemácias (chamadas de anisocitose) devido à presença de algumas hemácias maiores e imaturas liberadas da medula óssea
• Presença de reticulócitos (eritrócitos imaturos) – usando colorações especiais, essas células podem ser distinguidas de eritrócitos normais (maduros) e, ao determinar seu número, é possível avaliar o quão regenerativa é a anemia.

Saber se se a anemia é regenerativa ou não, ajudará a diminuir a provável causa subjacente da anemia.As anemias regenerativas são geralmente causadas por um aumento da degradação dos eritrócitos (denominado hemólise) ou por perda de sangue (por exemplo, sangramento excessivo). As anemias não regenerativas geralmente são causadas por um problema subjacente na medula óssea que impede ou interfere na produção normal de eritrócitos. Causas específicas incluem:

Anemia por perda de sangue:

• Trauma
• Sangramento de uma massa ulcerada ou tumor
• Sangramento devido à má coagulação do sangue

O sangramento excessivo às vezes pode ser muito óbvio, mas também pode ocorrer dentro do corpo ou no trato intestinal, por exemplo, onde pode ser mais difícil de detectar.

Anemia hemolítica:

• Infecção pelo vírus da leucemia felina (FeLV)
• Infecção por Mycoplasma haemofelis (anemia infecciosa felina, anteriormente conhecida como infecção por Haemobartonella felis) ou outra organismos semelhantes
• Anemia hemolítica imunomediada (em que o próprio sistema imunológico do gato ataca os eritrócitos)
• Toxinas, como comer cebolas ou alimentos que contêm cebola, paracetamol (acetaminofeno)
• Aumento da fragilidade dos eritrócitos, como uma doença conhecida como deficiência de piruvato quinase, observada particularmente em gatos Abissínios e Somali
• Níveis baixos de fosfato no sangue
• Transfusões de sangue incompatíveis
• Isoeritrólise neonatal – uma condição observada em gatinhos muito jovens em que há incompatibilidade entre o tipo de sangue do gatinho e da rainha

Anemia não regenerativa

• Infecção pelo vírus da leucemia felina (FeLV)
• Infecção pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV)
• Insuficiência da medula óssea
• Aplasia de glóbulos vermelhos (falha em produzir RBCs)
• Leucemia (câncer dos glóbulos brancos que pode afetar a medula óssea)
• Doença renal crônica
• Deficiência de ferro
• Doenças inflamatórias crônicas (de longa duração)

Investigações adicionais

Devido à grande variedade de possíveis causas subjacentes dos diferentes tipos de anemia, testes adicionais são frequentemente necessários para identificar a causa específica. Isso pode incluir exames de sangue para identificar agentes infecciosos (como infecções por FeLV, FIV e Mycoplasma haemofelis), exames para verificar a capacidade de coagulação do sangue, exames de sangue para verificar o estado de ferro do gato e para verificar a presença de doenças como como doença renal crônica. Raios-X e / ou exames de ultrassom podem ser necessários em alguns casos, e se houver suspeita de um problema de medula óssea subjacente, a coleta de amostras de medula óssea (um aspirado de medula óssea ou biópsia) pode ser necessária – este é um procedimento que pode ser realizado simplesmente colocando uma agulha em um osso sob uma anestesia geral curta.

Tratamento

O tratamento da anemia será sintomático e de suporte para o gato afetado, e específico (direcionado para a região subjacente doença em si).

O tratamento de suporte pode incluir o uso de transfusões de sangue quando a anemia é grave, pois esse procedimento pode salvar vidas. Assim como nos humanos, é importante nos gatos saber qual o grupo sanguíneo do doador e do receptor para ter certeza de que o sangue é compatível. Com anemia grave, um gato pode precisar ser hospitalizado e monitorado de perto.

Uma variedade de tratamentos podem ser usados dependendo da causa subjacente específica da anemia, e estes podem incluir antibióticos para algumas causas infecciosas (como como Mycopalsma haemofelis), medicamentos imunossupressores (como corticosteroides) se houver destruição imunomediada de eritrócitos, suplementação de ferro para anemia por deficiência de ferro etc.

O prognóstico em casos de anemia varia dependendo da causa. Muitos podem responder bem ao tratamento, mas em alguns casos (especialmente anemias não regenerativas graves causadas por doença da medula óssea) o prognóstico a longo prazo pode ser muito reservado.