Por Kelly Bonyata, IBCLC
Diretrizes
- A pesquisa atual diz que o uso ocasional de o álcool (1-2 bebidas) não parece ser prejudicial para o bebê que está amamentando. Muitos especialistas não recomendam beber mais de 1-2 bebidas por semana.
- Per Hale (2019), “mães que ingerem álcool em quantidades moderadas geralmente podem voltar a amamentar assim que se sentirem neurologicamente normais.”
- A seção da Academia Americana de Pediatria sobre Amamentação observa: “a ingestão de bebidas alcoólicas deve ser minimizada e limitada a uma ingestão ocasional, mas não mais do que 0,5 g de álcool por kg de peso corporal, que para uma mãe de 60 kg é de aproximadamente 2 onças de licor, 8 onças de vinho ou 2 cervejas. A amamentação deve ocorrer 2 horas ou mais após a ingestão de álcool para minimizar sua concentração no leite ingerido. ”
- Não há necessidade de bombear & despeje o leite após beber álcool, a não ser para o conforto da mãe – bombear & despejar não acelera a eliminação do álcool do leite.
- Se você está longe de seu bebê, tente bombear com a frequência que o bebê costuma mamar (isso é para manter o suprimento de leite, não por causa do álcool). No mínimo, bombeie ou tire o leite manualmente sempre que se sentir desconfortavelmente cheio – isso o ajudará a evitar obstruções nos dutos e mastite.
- O álcool NÃO aumenta a produção de leite e demonstrou inibir a descida e diminua a produção de leite (veja abaixo).
- Nunca compartilhe a cama ou outra superfície para dormir com seu bebê se tiver bebido. Beber afeta seus reflexos naturais, e beber e compartilhar a cama tem uma associação maior com a síndrome da morte súbita infantil (SMSL).
- E se você beber demais? Se você bebeu álcool o suficiente para se sentir desorientado ou causar vômitos, não amamente até estar sóbrio. Certifique-se de que alguém que não esteja intoxicado esteja presente para cuidar de seu (s) filho (s). Se possível, extraia seu leite para maior conforto e para ajudar a manter seu suprimento (leite extraído durante a intoxicação não deve ser dado ao bebê). O consumo excessivo de álcool não foi estudado adequadamente e não é recomendado durante a lactação.
Em geral, se você está sóbrio o suficiente para dirigir, está sóbrio o suficiente para amamentar. Menos de 2% do álcool consumido pela mãe chega ao sangue e ao leite. O álcool atinge o pico no sangue e no leite da mãe aproximadamente 1 / 2-1 hora após a ingestão (mas há uma variação considerável de pessoa para pessoa, dependendo da quantidade de comida ingerida no mesmo período de tempo, peso corporal da mãe e porcentagem de gordura corporal, etc. .). O álcool não se acumula no leite materno, mas deixa o leite como sai do sangue; então, quando os níveis de álcool no sangue baixam, o mesmo ocorre com os níveis de álcool no leite. Um estudo de 2007 sugere que mulheres que amamentam podem metabolizar o álcool mais rapidamente em comparação com mulheres que não amamentam (Pepino et al 2007).
Crédito da imagem: kizzzbeth no flickr CC BY 2.0
Sempre tenha em mente a idade do bebê ao considerar o efeito do álcool. Um recém-nascido tem um fígado muito imaturo, portanto, quantidades mínimas de álcool seriam mais incômodas. Até cerca de 3 meses de idade, os bebês desintoxicam o álcool em cerca de metade da taxa de um adulto. Um bebê mais velho ou uma criança pequena pode metabolizar o álcool mais rapidamente.
Efeitos do álcool na amamentação e no bebê amamentado
- O álcool não aumenta a produção de leite. Na verdade, os bebês mamam com mais frequência, mas tomam menos leite nas 3-4 horas após a mãe ter bebido, e um estudo mostrou uma diminuição de 23% no volume de leite com uma bebida (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
- 2+ bebidas podem inibir a descida (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
- Um estudo mostrou mudanças no padrão sono-vigília do bebê após exposição de curto prazo a pequenas quantidades de álcool no leite materno – bebês cujas mães bebiam pouco dormiam menos (Mennella & Gerrish 1998).
- A pesquisa mostrou que o consumo diário de álcool aumenta o risco de ganho de peso lento no bebê.
- O consumo diário de álcool (1+ bebida por dia) foi associado a uma diminuição no valor desenvolvimento motor (Little et al 1989).
Informações adicionais
Beber álcool & Amamentação, de La Leche League International
Álcool e leite astfeeding, de The Breastfeeding Network, por Wendy Jones PhD, MRPharmS
Álcool e amamentação, dos Centros de Controle de Doenças
Cerveja como Galactagoga – Uma Breve História de Hilary Jacobson
Malt as a Galactagogue – Uma Breve História por Hilary Jacobson
Álcool e Maternidade por Carol Huotari, de Leaven, Vol. 33 No. 2, abril-maio de 1997, pp.30-1
Drogas sociais e amamentação: lidar com um problema que não é preto no branco por Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discute nicotina, álcool, cafeína, maconha, heroína e metadona.
Hale, Thomas. Medications and Mothers ’Milk, edição 2019. Springer Publishing, 2019: 275-277.
AAP Section on Breastfeeding. Declaração de política: Amamentação e o uso de leite humano. PEDIATRICS Vol. 129 No. 3 de março de 2012, pp. E827 -e841.
Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. O estado lactacional modifica a farmacocinética do álcool nas mulheres. Alcohol Clin Exp Res. Junho de 2007; 31 (6): 909-18. Epub 2007, 13 de abril.
Conselho de Saúde da Holanda. Riscos do consumo de álcool relacionados à concepção, gravidez e amamentação. Haia: Conselho de Saúde dos Países Baixos, 2005; publicação nº 2004/22. (O artigo está em holandês, mas o resumo executivo também está em inglês.)
Koren G. Beber álcool durante a amamentação: isso vai prejudicar meu bebê? Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41.
AAP Committee on Drugs. Declaração de política: A transferência de medicamentos e outros produtos químicos para o leite humano. PEDIATRICS Vol. 108 No. 3 de setembro de 2001, pp. 776-789.
Mennella JA. Efeito do álcool na lactação. Alcohol Research & Health 2001; 25 (3): 230-234.
Mennella JA. A transferência do álcool para o leite humano: implicações sensoriais e efeitos na interação mãe-bebê. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L e Goodlett CR, eds. Álcool e alcoolismo: cérebro e desenvolvimento. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
Mennella JA, Gerrish CJ. Efeitos da exposição ao álcool no leite materno sobre o sono infantil. Pediatria. Maio de 1998; 101 (5): E2.
Mennella JA. As respostas de sucção do bebê humano ao sabor do álcool no leite materno. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 1997; 21: 581-585.
Coiro V, et al. A inibição pelo etanol da resposta da oxitocina à estimulação mamária em mulheres normais e o papel dos opióides endógenos. Acta Endocrinol (Copenh) março de 1992; 126 (3): 213-6.
Mennella JA, Gerrish CJ. Efeitos da exposição ao álcool no leite materno no sono infantil. Pediatrics 1998 (maio); 101 (5): e2.
Mennella JA, Beauchamp GK. Cerveja, amamentação e folclore. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.
Mennella JA, Beauchamp GK. A transferência do álcool para o leite humano: efeitos no sabor e no comportamento do bebê. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.
Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Beber e fumar 3 meses após o parto por histórico de lactação. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 Jul; 4 (3): 290-302.
Cobo E. Efeito de diferentes doses de etanol no reflexo de ejeção de leite em mulheres lactantes. Am J Obstet Gynecol. 15 de março de 1973; 115 (6): 817-21.