Adderall® (anfetamina-dextroanfetamina)

A American Psychiatric Association estima que 3-7% das crianças em idade escolar nos EUA apresentam déficit de atenção / hiperatividade transtorno (TDAH). Adderall (®) (anfetamina dextroanfetamina) e uma variedade de nomes de marcas e versões genéricas desta combinação estão disponíveis por prescrição para tratar TDAH e narcolepsia. Produtos de liberação imediata e sustentada são usados como medicamentos anfetamínicos de agente único. Saber o agente exato ingerido pode fornecer informações sobre a dose indicada e a duração dos efeitos clínicos. Essas drogas são usadas off-label por estudantes universitários para melhorar a memória, capacidade de fazer testes e para maratonas de estudo. Esses agentes são substâncias controladas da DEA Schedule II com alto potencial de abuso. Para humanos com TDAH ou narcolepsia, a dosagem padrão recomendada é de 5-60 mg por dia. A anfetamina e seus análogos estimulam a liberação de norepinefrina afetando os locais dos receptores α e β-adrenérgicos. A estimulação α-adrenérgica causa vasoconstrição e aumento da resistência periférica total. A estimulação do receptor β-adrenérgico leva a um aumento da freqüência cardíaca, do volume sistólico e do fluxo sanguíneo do músculo esquelético. Os sinais clínicos de overdose de Adderall (®) em humanos e cães incluem hiperatividade, hipertermia, taquicardia, taquipnéia, midríase, tremores e convulsões. Além disso, foi relatado que a intoxicação por Adderall em cães causa hipertermia, hipoglicemia, hipersegmentação de neutrófilos e trombocitopenia leve. O diagnóstico pode ser confirmado pela detecção de anfetaminas no conteúdo do estômago ou vômito, ou por resultados positivos obtidos em testes de urina para drogas ilícitas. O tratamento é direcionado ao controle do sistema nervoso central com risco de vida e dos sinais cardiovasculares. As convulsões podem ser controladas com benzodiazepínicos, fenotiazinas, pentobarbital e propofol. As taquiarritmias cardíacas podem ser tratadas com um beta-bloqueador, como o propranolol. Os fluidos intravenosos combatem a hipertermia, auxiliam na manutenção da função renal e ajudam a promover a eliminação de anfetaminas e seus análogos. O prognóstico após o envenenamento com Adderall (®) depende da gravidade e da duração dos sinais clínicos na apresentação. Os diagnósticos diferenciais que devem ser considerados em casos de suspeita de superdosagem de anfetaminas são quaisquer outros agentes que possam causar estimulação do sistema nervoso central, tremores e convulsões. Este artigo discute nossa compreensão atual da intoxicação por Adderall (®) e examina três cães apresentados à nossa clínica após a ingestão de grandes quantidades da droga.

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