Aciclovir (Zovirax®) | Valaciclovir (Valtrex®) (Português)

Este folheto fala sobre a exposição ao aciclovir ou valaciclovir na gravidez ou durante a amamentação. Essas informações não devem substituir os cuidados médicos e conselhos do seu provedor de serviços de saúde.

O que é aciclovir?

O aciclovir é vendido sob a marca Zovirax®. É um medicamento antiviral usado para tratar feridas e herpes genital causados pelo vírus do herpes. Também é prescrito para tratar a varicela e herpes zoster. É administrado na forma de creme ou pomada (uso tópico), comprimidos orais ou líquido intravenoso. O aciclovir pode ajudar a aliviar a dor e a curar feridas ou bolhas. Não é uma cura para o herpes e as infecções podem voltar mais tarde.

O valaciclovir é o mesmo que o aciclovir?

O valaciclovir é muito semelhante ao aciclovir e costuma ser usado para tratar a mesmos tipos de infecções. É vendido sob a marca Valtrex®. Valaciclovir é alterado para aciclovir uma vez no corpo de uma pessoa.

Eu tomo aciclovir / valaciclovir conforme necessário para tratar herpes. Devo parar de usá-lo antes de tentar engravidar?

É recomendável que você fale com seus profissionais de saúde antes de iniciar ou interromper este medicamento.

Tomar aciclovir / valaciclovir aumentará o chance de aborto?

Estudos em mulheres grávidas não encontraram uma chance aumentada de aborto após o uso de aciclovir.

Tenho tomado aciclovir / valaciclovir para herpes genital e acabei de descobrir que estou grávida. Pode causar defeitos de nascença?

Em toda gravidez, uma mulher começa com 3-5% de chance de ter um bebê com defeito de nascença. Isso é chamado de risco de fundo. Não se acredita que aciclovir / valaciclovir aumente o risco de defeitos congênitos. O fabricante, em combinação com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), observou os efeitos do aciclovir no desenvolvimento do bebê. Nenhum aumento nos defeitos congênitos foi visto em mais de 500 nascimentos. Além disso, um estudo separado não encontrou aumento nos defeitos congênitos em mais de 1.500 bebês expostos ao aciclovir e em mais de 200 bebês expostos ao valaciclovir durante o primeiro trimestre. *

Tenho uma afta no lábio. A pomada de aciclovir pode causar defeitos de nascença?

Não há suspeita de que o uso tópico de pomada de aciclovir cause defeitos de nascença. Quando aplicado na pele, o aciclovir não entra no corpo em grandes quantidades.

O aciclovir / valaciclovir pode causar outros problemas durante a gravidez?

O uso de aciclovir / valaciclovir no terceiro trimestre não foi bem estudado. No entanto, a experiência clínica tem sido tranquilizadora.

Existem situações em que o uso de aciclovir / valaciclovir durante a gravidez é necessário para a saúde da mãe e do bebê?

Esses medicamentos foram prescritos durante gravidez quando a mãe tem uma infecção primária de herpes genital. Uma infecção “primária” significa que é a primeira vez que ocorre a infecção. A infecção primária pode ser fatal ou levar a complicações na gravidez. Uma infecção rara, mas grave, chamada pneumonia por varicela também pode exigir tratamento com esses medicamentos. *

Posso amamentar enquanto estou tomando aciclovir / valaciclovir?

O aciclovir entra no leite materno, mas a quantidade de medicamentos que o bebê recebe é baixa. O aciclovir é comumente administrado a recém-nascidos e geralmente não causa problemas para bebês. Se você estiver aplicando um creme ou pomada de aciclovir diretamente na mama, limpe a área antes de mamar. Converse com seu médico sobre todas as suas dúvidas sobre amamentação. *

E se o pai do bebê tomar aciclovir / valaciclovir?

Os possíveis efeitos sobre os espermatozoides não foram bem estudados em homens. Um estudo em 20 homens não encontrou produção de espermatozóides mais baixa quando receberam altas doses de aciclovir por seis meses. Em geral, exposições que os pais têm são improváveis y para aumentar os riscos de uma gravidez. Para obter mais informações, consulte o folheto informativo de MotherToBaby Paternal Exposures em https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Seção atualizada em abril de 2020

Referências selecionadas:

  • Ahrens KA, et al. 2013. Uso de medicamentos anti-herpéticos e o risco de gastrosquise: resultados do estudo nacional de prevenção de defeitos congênitos, 1997-2007. Epidemiologia Pediátrica e Perinatal. 27 (4): 340-345.
  • Braig S, et al. 2001. A profilaxia com aciclovir no final da gravidez previne herpes genital recorrente e disseminação viral. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
  • Centros de Controle de Doenças. 1993. Gravidez após exposição sistêmica pré-natal ao aciclovir – 1 de junho de 1984 a 30 de junho de 1993. MMWR. 42: 806-809.
  • Drake AL, et al. 2012. Segurança infantil durante e após a terapia com valaciclovir materno em conjunto com a profilaxia anti-retroviral do HIV-1 em um ensaio clínico randomizado. PloS One. 7 (4): e34635.
  • Drake AL, et al. 2012. A terapia supressiva com valaciclovir reduz os níveis de RNA do HIV-1 no plasma e no leite materno durante a gravidez e o pós-parto: um ensaio randomizado.The Journal of Infectious Diseases. 205 (3): 366-375.
  • Kimberlin DF, et al. 1998. Pharmacokinetics of oral valacyclovir and acyclovir in final Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
  • Pasternak B, Hviid A. 2010. Uso de aciclovir, valaciclovir e famciclovir no primeiro trimestre da gravidez e o risco de defeitos congênitos. JAMA 304 (8): 859-866.
  • Prober CG. 2001. Manejo do recém-nascido cuja mãe recebeu terapia supressiva com aciclovir durante o final da gravidez. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
  • Ratanajamit C, et al. 2003. Resultado adverso da gravidez em mulheres expostas ao aciclovir durante a gravidez: um estudo observacional de base populacional. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
  • Sheffield JS, et al. 2002. Concentrações de aciclovir no leite materno humano após administração de valaciclovir. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
  • Stone KM, et al. 2004. Resultados da gravidez após exposição sistêmica pré-natal ao aciclovir: Conclusões do registro internacional de gravidez com aciclovir, 1984-1999. Defeitos Congênitos Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
  • Tyring SK, et al . 2002. Valaciclovir para infecção pelo vírus herpes simplex: segurança em longo prazo e eficácia sustentada após 20 anos de experiência com aciclovir. J Infect Dis 186 Suplemento 1: S40-S46.

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