A tela quádrupla é um exame de sangue que mede os níveis de quatro substâncias produzidas pelo feto e pela placenta e passadas para a corrente sanguínea da mãe:
- Alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo bebê
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio criado pela placenta
- Estriol, a forma de estrogênio produzida pela placenta e pelo bebê
- Inibina A, um hormônio produzido pela placenta
Juntos, eles são inseridos em uma fórmula que informa qual é a probabilidade que você está carregando uma criança com uma anomalia cromossômica – especificamente:
- Defeitos do tubo neural: Altos níveis de AFP podem sugerir a possibilidade (mas de forma alguma a probabilidade) de que um bebê esteja em maior risco de defeitos do tubo neural, incluindo espinha bífida.
- Anormalidades cromossômicas: baixos níveis de AFP e níveis anormais de outros marcadores podem indicar que o bebê em desenvolvimento pode estar em maior risco de Do síndrome wn (trissomia 21) e síndrome de Edwards (trissomia 18).
Como todos os rastreios pré-natais, o rastreio quádruplo não fornece uma resposta conclusiva se o seu filho tem ou não uma anomalia genética; ele só pode dizer se o seu risco é maior ou menor do que o risco normal na sua idade.
Quando é feito o teste de tela quádrupla?
Porque a tela quádrupla é menos precisa do que a translucência nucal (NT) combinada com exames de sangue do primeiro trimestre, é normalmente recomendada apenas para mulheres que já estão no segundo trimestre, entre a semana 15 e a semana 22 de gravidez. Geralmente é feito em conjunto com a NT.
Quem deve fazer a triagem quádrupla?
Seu médico pode recomendar uma triagem quádrupla em vez do teste pré-natal não invasivo (NIPT), uma forma mais precisa de teste pré-natal, porque o NIPT pode não estar disponível em sua área ou pode não ser coberta pelo seu seguro.
Mais sobre o teste pré-natal
Se você tem NIPT, ainda deve obter uma tela quádrupla, porque o quádruplo fornece informações sobre abertura defeitos do tubo neural.
Como a tela quad é feita?
Um simples exame de sangue é realizado. Geralmente, todo o sangue necessário para o teste pode ser coletado com uma agulha.
Qual é a precisão da tela quádrupla?
Quando existe uma anormalidade, a tela quádrupla pode detectar um risco aumentado de aproximadamente 85 por cento dos casos de defeito do tubo neural, cerca de 80 por cento dos casos de síndrome de Down e 80 por cento dos casos de trissomia do 18.
Mas a taxa de falsos positivos para a tela quádrupla independente é muito alta: apenas 1 ou 2 em cada 50 mulheres com leituras de AFP anormalmente altas, eventualmente provam ter um feto afetado. Nos outros 48 ou 49, testes adicionais revelam que não há realmente nenhuma anormalidade.
Os níveis hormonais podem estar anormais porque há mais de um feto, o feto é algumas semanas mais velho ou mais novo do que se pensava originalmente ou os resultados do teste foram imprecisos ou mal interpretados.
Lembre-se de que, se o NIPT estiver disponível para você, ele também envolve apenas uma coleta de sangue e os resultados são muito mais precisos.
Existe algum risco do teste de tela quádrupla?
Não. Como a tela quádrupla requer apenas uma amostra de sangue, é completamente seguro. O único risco possível é que você possa obter um resultado falso-positivo ou falso-negativo.
O que acontece se você obtiver um resultado anormal de tela quádrupla?
Antes de pensar em tomar qualquer ação com base na triagem pré-natal, certifique-se de que um médico experiente ou conselheiro genético avaliou os resultados. Se você estiver carregando apenas um feto e a ultrassonografia mostrar que a data estimada de vencimento está correta, seu médico pode oferecer amniocentese como acompanhamento.
Estudos indicam que mulheres que recebem resultados anormais em seus exames quádruplos, mas recebem resultados normais em testes de acompanhamento, como amniocentese, ainda pode haver um risco ligeiramente aumentado de certas complicações na gravidez, como feto pequeno para a idade gestacional, parto prematuro ou pré-eclâmpsia. Se você receber resultados como este, pergunte ao seu médico se isso pode se aplicar a você.