Mito 1: a ciática é uma condição ou um diagnóstico
Fato: as pessoas costumam chamar a ciática de uma condição ou diagnóstico, mas é realmente um sintoma, indicando que algo está irritando uma raiz nervosa na parte inferior das costas.
“O importante é decifrar o que está causando a pressão no nervo”, diz Peter Ottone, um quiroprático em Brick, New Jersey.
Mito 2: Todas as dores nas pernas se qualificam como ciática
Fato: Ottone costuma ouvir pessoas que acreditam que qualquer dor nas pernas se qualifica como ciática, mas isso não é verdade.
“A dor na perna pode ser induzida por problemas vasculares, tensões musculares, celulite ou irritação de um nervo diferente, como o nervo femoral, o que causaria dor na parte frontal da perna , ”Diz o Dr. Ottone.
” Um verdadeiro sintoma ciático vai do meio das nádegas até a parte de trás da perna, geralmente passando pelo joelho e desce até a panturrilha. ”
Mito 3: Não sabemos o que Ca usa ciática
Fato: a ciática ocorre quando o nervo ciático é comprimido ou comprimido, e isso normalmente é causado por um disco protuberante ou herniado entre as vértebras na parte inferior da coluna.
Pode também pode ser causada por um esporão ósseo, ou crescimento ósseo, na própria espinha ou por estenose espinhal, um estreitamento do canal espinhal. Em casos raros, um tumor espinhal pode comprimir o nervo, causando dor ciática.
Mito 4: Um evento específico provoca ciática
Fato: “As pessoas costumam pensar que não levante aquela mala, sente-se em um longo voo ou ajude um amigo a se mover, eles não teriam dor ”, disse David A. Spinner, DO, diretor de medicina para dor e cirurgia endoscópica lombar do departamento de medicina de reabilitação no Monte Sinai em New York City e um professor assistente na Icahn School of Medicine no Mount Sinai.
“Na maioria das vezes, o disco intervertebral tem um pequeno defeito e está pronto para herniar, e não necessariamente causado por um evento específico , ”Diz o Dr. Spinner.
De acordo com Loren Fishman, MD, professor clínico assistente da Columbia Medical School e diretor médico da Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, a maioria das pessoas isolou ou, ocasionalmente, repetiu episódios de ciática; é importante quando acontece, mas no geral é “uma parte secundária de suas vidas.
” Afinal, 80 por cento dos americanos têm dor nas costas ou ciática em um ponto ou outro, então é realmente parte de ser normal , ”Diz o Dr. Fishman.
Embora um evento específico possa não causar ciática, alguns trabalhos podem. Um estudo publicado no European Spine Journal em junho de 2017 descobriu que o trabalho fisicamente exigente é um forte fator de risco para ciática. Para os homens, os empregos associados a maior risco incluíam metal, máquinas e outros trabalhos industriais. Para as mulheres, o risco era maior entre enfermeiras, vendedores e trabalhadores da indústria. (1)
Mito 5: Se você tem ciática, deve permanecer na cama e descansar
Fato: “A maioria dos pacientes se sai melhor se permanecerem ativos e evitarem repouso excessivo”, diz Atul Patel, MD, um fisiatra do Kansas City Bone and Joint Clinic, com unidades em Kansas e Missouri.
Numerosos estudos descobriram que há pouco ou nenhum benefício em permanecer na cama em comparação com permanecer ativo por pessoas com ciática. (2)
Mito 6: a medicação é a melhor maneira de aliviar a ciática
Fato: você pode pensar que tomar um analgésico ou antiinflamatório pode facilitar a dor da ciática, mas na verdade, uma revisão sistemática e meta-análise publicada em fevereiro de 2012 no BMJ (British Medical Journal) encontrou uma falta de evidências da eficácia de medicamentos, incluindo AINEs, corticosteroides, antidepressivos e analgésicos opioides.
“Há, na melhor das hipóteses, apenas evidências de baixa qualidade para julgar a eficácia e tolerabilidade dos medicamentos comumente prescritos para o tratamento da cia tica na atenção primária ”, concluíram os autores. (3)
Mas o tratamento de curto prazo com um antiinflamatório ou paracetamol pode ser útil para algumas pessoas.
Para pessoas com sintomas graves persistentes que não respondem a analgésicos ou melhorar com a modificação da atividade, outras opções de tratamento incluem tomar esteróides orais ou receber injeções de esteróide epidural – injeções no espaço epidural ao redor da medula espinhal.
Mas, como Patel observa, “as injeções de esteróide epidural são tipicamente indicadas para radiculopatia aguda . Eles normalmente não ajudam na dor ciática crônica. ”
Mito 7: A cirurgia é a única maneira de realmente remediar a ciática
A maioria dos casos de ciática desaparece em cerca de seis semanas e não é necessária cirurgia, diz Stephen Tolhurst, MD, um cirurgião de coluna ortopédica no Texas Back Institute em Flower Mound.
Outros tratamentos, incluindo fisioterapia e injeções epidurais, podem ser úteis.Mas “se esses tratamentos falharem ou, em casos raros, onde houver fraqueza, dormência ou dor severa, a cirurgia pode melhorar de maneira substancial e duradoura a dor ciática”, diz o Dr. Tolhurst.
Mito 8: Às vezes Nada ajuda a ciática
“Costumo ouvir pacientes se preocuparem com a falta de cura ou que nada pode ser feito para melhorar os sintomas. Também ouço pacientes temerem que o tratamento cirúrgico possa não ter sucesso ”, diz Tolhurst. “Felizmente, estudos científicos de alta qualidade mostraram repetidamente que a maioria dos sintomas melhora e que, se necessária, a cirurgia é altamente eficaz.”
Mito 9: A ciática não pode ser prevenida
Nem todos casos de ciática podem ser evitados, mas permanecer ativo – e usar a forma adequada durante as atividades – pode ajudar muito a reduzir a incidência e recorrência de dor lombar, de acordo com Fishman.
Spinner acrescenta que manter um Núcleo forte, ou seja, fortalecer os músculos do abdômen e das costas, também pode ajudar a prevenir a recorrência da ciática.
O Pilates é notável por aumentar a força do núcleo e pode ser adaptado a muitas condições de saúde, incluindo ciática.
Ottone contribui com mais algumas sugestões: “A ciática pode ser prevenida praticando uma boa postura, minimizando o sentar, controlando o peso, mantendo uma boa flexibilidade dos isquiotibiais e mantendo um bom alinhamento da coluna vertebral.”