Znamię z plam wina porto

Leczenie z wyboru

Pulsacyjny laser barwnikowy w połączeniu z kriogeniczne chłodzenie natryskowe („dynamiczne urządzenie chłodzące” lub „DCD”) jest obecnie leczeniem z wyboru w przypadku PWS. Żółte światło wytwarzane przez pulsacyjny laser barwnikowy przenika do 2 mm w głąb skóry i jest preferencyjnie absorbowane przez hemoglobinę w rozszerzonych naczyniach krwionośnych PWS. Ciepło w świetle naczynia powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, czego objawem jest intensywna plamica („posiniaczony” wygląd skóry). Dla uzyskania maksymalnej skuteczności wymagane jest kilka sesji zabiegowych w odstępach 4-8 tygodni. Liczba zabiegów wymagana do uzyskania maksymalnego PWS blaknięcie może być zmienne i nieprzewidywalne. Działania niepożądane związane z leczeniem są głównie ograniczone do obrzęku pooperacyjnego i plamicy, które zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni. Po dodaniu chłodzenia sprayem kriogenicznym ryzyko powstania blizn lub zmian w normalnej pigmentacji skóry jest minimalne po Pulsacyjna laseroterapia barwnikowa przeprowadzona przez doświadczonego lekarza.

Zapraszamy do zapoznania się z tym obaleniem opublikowanym przez dr J. Stuarta Nelsona i dr Roya Geronemusa w New England Journal of Medycyna.

Do leczenia zespołu PWS jest teraz dostępnych wiele pulsacyjnych laserowych urządzeń barwnikowych, z których każdy ma własną unikalną długość fali i czas trwania impulsu. Zmiana długości fali lub czasu trwania impulsu lasera może powodować znaczne zanikanie zespołu PWS, którego wcześniej nie obserwowano w przypadku terapii jednym urządzeniem. Co więcej, kilka urządzeń jest czasami używanych podczas rozszerzonego protokołu leczenia w celu zniszczenia naczyń o różnych rozmiarach.

Wczesne leczenie PWS

Niedawno badania wykazały, że agresywne
leczenie niemowląt a małe dzieci w młodszym wieku poprawiają usuwanie plam z wina porto. Leczenie pacjentów w jak najmłodszym wieku ma kilka zalet „optycznych”: 1) mniej melaniny naskórka, która konkuruje o wchłanianie światła laserowego; 2) mniej kolagenu w skórze skutkuje tym, że mniej światła jest rozpraszane z tyłu skóry; oraz 3) cieńsza skóra właściwa i mniejsza ułamkowa objętość krwi u młodszych pacjentów pozwala na penetrację skóry przez więcej światła, aby zniszczyć docelowe naczynia krwionośne PWS.

Stało się jasne, że wczesne leczenie zespołu PWS zapobiegnie rozwojowi przerostowego komponentu zmiany. Biopsje pooperacyjne po zastosowaniu lasera leczenie plam z wina porto ujawnia, że istniejące naczynia krwionośne są mniejsze i mniej liczne w porównaniu z biopsjami przed leczeniem. Dlatego prawdopodobieństwo progresji tych zmian do stanu bardziej ektatycznego jest mniejsze. Chociaż większość plam z wina porto zmiany nie ustępują r, po skutecznej terapii PDL donoszono o pewnym zaczerwienieniu zmian wiele lat później. Jednym z możliwych wyjaśnień może być ciągłe rozszerzanie się pozostałych naczyń ektatycznych, które również nie posiadają unerwienia autonomicznego. Pacjenci, u których wystąpiło pewne zaczerwienienie, zwykle wymagają tylko jednego lub dwóch zabiegów, aby powrócić do poprzedniego poziomu blanszowania plam wina porto.

Plamy z wina porto spowodowane mutacjami somatycznymi w GNAQ

Wnioski z badania Wczesne leczenie jest bezpieczne & Skuteczny

Ostatnie badania, opublikowane w marcu 2019 r., wskazują, że wczesne leczenie plam z wina porto za pomocą laseroterapii bez znieczulenia jest zarówno bezpieczne, jak i skuteczne. Przeczytaj więcej na temat laserowego usuwania plam z wina porto u niemowląt bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego.