-
-
Większy rozmiar tekstuDuży tekst sizeRegular text size
Co to jest Meconium?
Meconium to pierwsza kupa noworodka. Ta lepka, gruba, ciemnozielona kupa składa się z komórki, białka, tłuszcze i wydzieliny jelitowe, takie jak żółć. Niemowlęta zazwyczaj przechodzą przez smółkę (mih-KOH-nee-em) w ciągu pierwszych kilku godzin i dni po urodzeniu. Jednak niektóre dzieci przechodzą przez smółkę jeszcze w macicy podczas późnej ciąży.
Co to jest zespół aspiracji Meconium?
Zespół aspiracji Meconium (MAS) występuje, gdy noworodek ma problemy z oddychaniem, ponieważ smółka dostała się do płuc.
Meconium może powodować trudniej oddychać, ponieważ może:
- zatykać drogi oddechowe
- podrażniać drogi oddechowe i uszkadzać tkankę płucną
- blokować surfaktant, substancję tłuszczową, która pomaga otworzyć płuca po urodzeniu
Podczas leczenia większość dzieci ma smółkę zespół aspiracji poprawia się bez problemów.
Co powoduje zespół aspiracji Meconium?
Aspiracja Meconium ma miejsce, gdy dziecko jest zestresowane i sapie, gdy jest jeszcze w macicy lub wkrótce po porodzie podczas przyjmowania te pierwsze wdechy powietrza. Podczas oddychania dziecko może wdychać płyn owodniowy i wszelką zawartą w nim smółkę.
Niemowlęta częściej przechodzą smółkę, gdy:
- Poród był długi lub ciężki .
- Urodziły się po terminie.
- Matka ma problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.
- Matka paliła lub używała narkotyków podczas ciąży.
- Nie rosły dobrze przed urodzeniem.
Niemowlęta, które są zestresowane niskim poziomem tlenu lub infekcjami, również mogą przed urodzeniem wydalać smółkę. Kiedy smółka dostanie się do płynu owodniowego, istnieje ryzyko, że dziecko wdycha (zaaspiruje) ją do płuc przed, w trakcie lub po urodzeniu. Jednak większość dzieci ze smółką w płynie owodniowym nie zachoruje na MAS.
Jakie są objawy & Objawy zespołu aspiracji Meconium?
Przed narodzinami dziecka lub podczas ich narodzin lekarze zauważą jeden lub więcej z następujących objawów:
- Płyn owodniowy jest zabarwiony smółką (zielony).
- Dziecko ma plamy smółki.
- Dziecko ma problemy z oddychaniem lub spowolnione serce .
- Dziecko jest wiotkie.
Jak rozpoznaje się zespół aspiracji Meconium?
Lekarze diagnozują MAS u każdego dziecka z problemami z oddychaniem, które rodzi się przez płyn zabarwiony smółką i nie ma innej przyczyny problemów z oddychaniem. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może potwierdzić diagnozę. Lekarze mogą wykonywać inne testy, aby upewnić się, że nic innego nie powoduje objawów, takich jak problemy z sercem lub zapalenie płuc.
Jak leczy się zespół aspiracji Meconium?
Większość dzieci z MAS otrzymuje opiekę medyczną w żłobku specjalnej opieki lub oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) i jeśli to konieczne, zaopatrz się w tlen.
Dziecko, które otrzyma dodatkowy tlen, ale nadal ma trudności z oddychaniem, otrzyma pomoc od aparatu oddechowego (respiratora). Niemowlę z ciężkim MAS może wymagać dalszego leczenia, takiego jak:
- środek powierzchniowo czynny ułatwiający otwieranie płuc
- wziewny tlenek azotu. Gaz ten jest dodawany do tlenu, aby otworzyć naczynia krwionośne i poprawić dostarczanie tlenu.
- pozaustrojowe natlenianie błony. Maszyna ECMO za pomocą pompy działającej jak serce pompuje krew z organizmu przez sztuczne płuco. Jak normalne płuco, dodaje tlenu do krwi i usuwa dwutlenek węgla. Następnie urządzenie wysyła krew z powrotem do dziecka.
Większość dzieci z MAS poprawia się w ciągu kilku dni lub tygodni, w zależności od tego, ile wdychali smółkę.
Czy można zapobiec syndromowi aspiracji Meconium?
Jeśli kobieta przekroczy termin porodu, jej lekarz może zalecić wywołanie porodu, aby zapobiec MAS. Jeśli woda kobiety w ciąży pęknie i zobaczy ona ciemnozielone plamy lub smugi w płynie, powinna natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. To znak, że smółka znajduje się w płynie owodniowym.
W przeszłości lekarze czasami wykonywali amnioinfuzję (używając soli fizjologicznej do rozcieńczania smółki w płynie owodniowym) lub odsysali smółkę z ust i gardła dziecka po urodzeniu. Ale te terapie nie zapobiegały MAS, więc nie są wykonywane rutynowo.
Co jeszcze powinienem wiedzieć?
Większość niemowląt z zespołem aspiracji smółki całkowicie wraca do zdrowia. Niektóre dzieci mogą mieć większe ryzyko infekcji płuc i świszczącego oddechu, szczególnie w pierwszym roku życia.