Spondylolyse, ook bekend als een pars-defect, treedt op wanneer zich een scheur vormt in het bot ring aan de achterkant van de wervelkolom. Meestal gebeurt dit in de lumbale wervelkolom. In deze toestand breekt het bot dat het wervelkanaal beschermt, als gevolg van overmatige of herhaalde belasting. Patiënten kunnen ook geboren worden met een aangeboren afwijking in dit gebied en symptomen ontwikkelen veel later in het leven wanneer dit gebied geblesseerd is.
De aandoening treft vooral jonge atleten die deelnemen aan sporten waarbij de wervelkolom onderhevig is aan repetitieve extensie, zoals gymnastiek, voetbal en karate. Hoewel pars-defect mensen van elke leeftijd kan treffen, zijn kinderen en adolescenten het meest vatbaar. Dit komt omdat hun stekels nog in ontwikkeling zijn en de pars het zwakste deel van de wervel is. Als dit deel van de wervelkolom tijdens de kinderjaren extra wordt belast, is de kans groter dat er een pars-defect optreedt.
Uiteraard is de eerste reactie van de wervel op de abnormale belasting het toevoegen van nieuwe botcellen rond het geblesseerde gebied. Maar als de verwondingen sneller optreden dan het lichaam kan bijhouden, kan er een scheur ontstaan in het verzwakte bot. Dit wordt een stressfractuur genoemd. De meest voorkomende locatie hiervoor is in de onderste lumbale wervelkolom op L5-niveau. Een probleem met de pars kan zich echter voordoen bij elke lendenwervel. Zeer zelden komt het op twee plaatsen tegelijk voor.
Symptomen van een pars-defect zijn pijn en stijfheid in het midden van de lage rug. Lumbale extensie en draaien verhoogt meestal de pijn. Symptomen worden erger met activiteit en verdwijnen met rust. Sommigen kunnen pijn ervaren die langs een of beide benen naar beneden straalt. Deze pijn is het gevolg van druk en irritatie van de zenuwen die het wervelkanaal nabij de breuk verlaten. Patiënten kunnen zelfs gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in hun benen ervaren.
De meeste patiënten met pars-defect hebben geen operatie nodig en kunnen verlichting ervaren met medicijnen en rust. Ontstekingsremmende medicijnen en spierverslappers worden vaak gebruikt om pijn te behandelen. Vaak wordt voor de acute fase van het letsel een lumbale korset rugbrace voorgeschreven. Fysiotherapie wordt ook gestart zodra de diagnose is gesteld. Zodra PT begint, zal de therapeut een reeks versterkende oefeningen voor de buik- en lage rugspieren introduceren. Door deze kernspieren te gebruiken, kunnen patiënten gemakkelijker beginnen te bewegen en wordt de kans op toekomstige pijn en problemen kleiner. Patiënten moeten doorgaans 6 tot 8 weken therapiesessies bijwonen en verwachten dat volledig herstel tot 6 maanden kan duren. In ernstigere gevallen van pijn kunnen steroïde spinale injecties helpen. Als de symptomen niet worden verlicht met niet-chirurgische behandelingen, kan een operatie nodig zijn. Chirurgische opties voor een pars-defect omvatten een pars-reparatie versus een lumbale fusie.
Als u rug- of beenpijn heeft en denkt dat u een pars-defect heeft, bel dan vandaag nog voor een afspraak of vraag een afspraak aan. online.