A espondilólise, também conhecida como defeito de pars, ocorre quando uma rachadura se forma no osso anel na parte de trás da coluna vertebral. Mais comumente, isso ocorre na coluna lombar. Nessa condição, o osso que protege o canal vertebral se fratura como resultado de estresse excessivo ou repetido. Os pacientes também podem nascer com um defeito congênito nesta área e desenvolver sintomas muito mais tarde na vida, quando essa área for ferida.
A condição afeta principalmente jovens atletas que participam de esportes nos quais a coluna está sujeita a repetições extensão, como ginástica, futebol e caratê. Embora o pars defect possa afetar pessoas de qualquer idade, crianças e adolescentes são os mais suscetíveis. Isso ocorre porque sua coluna ainda está em desenvolvimento e a pars é a parte mais fraca da vértebra. Colocar uma tensão extra nesta área da coluna durante a infância aumenta a chance de ocorrer um defeito na pars.
Naturalmente, a resposta inicial da vértebra à tensão anormal é adicionar novas células ósseas ao redor da área lesada. Mas, se as lesões acontecerem mais rápido do que o corpo pode acompanhar, uma rachadura pode se formar no osso enfraquecido. Isso é chamado de fratura por estresse. O local mais comum para que isso ocorra é na parte inferior da coluna lombar no nível L5. No entanto, um problema com a pars pode ocorrer em qualquer vértebra lombar. Muito raramente ocorre em dois lugares simultaneamente.
Os sintomas de um defeito da pars são dor e rigidez no centro da região lombar. A extensão e torção lombar geralmente aumentam a dor. Os sintomas pioram com a atividade e desaparecem com o repouso. Alguns podem sentir dor irradiando para uma ou ambas as pernas. Essa dor vem de pressão e irritação nos nervos que saem do canal vertebral próximo à fratura. Os pacientes podem sentir dormência, formigamento e fraqueza nas pernas.
A maioria dos pacientes com defeito de pars não precisa de cirurgia e pode sentir alívio com medicamentos e repouso. Medicamentos antiinflamatórios e relaxantes musculares são comumente usados para tratar a dor. Freqüentemente, um colete para as costas lombar é prescrito para a fase aguda da lesão. A fisioterapia também é iniciada uma vez diagnosticada. Assim que o PT começar, o terapeuta irá introduzir uma série de exercícios de fortalecimento para os músculos abdominais e lombares. Trabalhar esses músculos centrais ajuda os pacientes a se movimentarem com mais facilidade e diminui as chances de dores e problemas futuros. Os pacientes geralmente precisam comparecer às sessões de terapia por 6 a 8 semanas e devem esperar que a recuperação total leve até 6 meses. Em casos mais graves de dor, as injeções espinhais de esteróides podem ajudar. Quando os sintomas não são aliviados com tratamentos não cirúrgicos, os pacientes podem necessitar de cirurgia. As opções cirúrgicas para um defeito do pars incluem um reparo do pars versus uma fusão lombar.
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