-
-
Grotere tekst Regelmatige tekstgrootte
Wat is meconium?
Meconium is de eerste kak van een pasgeborene. Deze plakkerige, dikke, donkergroene kak bestaat uit cellen, eiwitten, vetten en darmafscheidingen, zoals gal. Babys passeren meestal meconium (mih-KOH-nee-em) in de eerste paar uur en dagen na de geboorte. Maar sommige babys passeren meconium terwijl ze nog in de baarmoeder zijn tijdens de late zwangerschap.
Wat is het meconiumaspiratiesyndroom?
Meconiumaspiratiesyndroom (MAS) treedt op wanneer een pasgeborene moeite heeft met ademhalen omdat meconium in de longen is gekomen.
Meconium kan het is moeilijker om te ademen omdat het:
- de luchtwegen kan verstoppen
- de luchtwegen kan irriteren en longweefsel kan beschadigen
- de oppervlakteactieve stof kan blokkeren, een vettige substantie die helpt open de longen na de geboorte
Bij behandeling krijgen de meeste babys meconium aspiratiesyndroom wordt zonder problemen beter.
Wat veroorzaakt het meconium-aspiratiesyndroom?
Meconiumaspiratie vindt plaats wanneer een baby gestrest is en naar adem snakt terwijl hij nog in de baarmoeder zit, of kort na de bevalling bij het nemen van die eerste ademhalingen. Als een baby naar adem snakt, kan hij vruchtwater en eventueel daarin aanwezige meconium inademen.
Babys hebben meer kans om meconium door te geven wanneer:
- Ze een lange of moeilijke bevalling hebben gehad .
- Ze worden na hun uitgerekende datum geboren.
- De moeder heeft een gezondheidsprobleem, zoals diabetes of hoge bloeddruk.
- De moeder rookte of gebruikte drugs tijdens de zwangerschap.
- Ze groeiden niet goed voor de geboorte.
Babys die gestrest zijn door lage zuurstofniveaus of infecties kunnen ook voor de geboorte meconium passeren. Wanneer meconium in het vruchtwater terechtkomt, is er een kans dat een baby het vóór, tijdens of na de geboorte in de longen ademt (aspireert). Maar de meeste babys met meconium in het vruchtwater krijgen geen MAS.
Wat zijn de symptomen & Symptomen van het meconium-aspiratiesyndroom?
Vóór of bij de geboorte van een baby zullen artsen een of meer van deze symptomen opmerken:
- Het vruchtwater is met meconium gekleurd (groen).
- De baby heeft meconiumvlekken.
- De baby heeft ademhalingsproblemen of een traag hart tarief.
- De baby is slap.
Hoe wordt het Meconium Aspiration Syndrome gediagnosticeerd?
Artsen diagnosticeren MAS bij elke baby met ademhalingsproblemen die geboren uit met meconium bevlekte vloeistof en heeft geen andere oorzaak voor de ademhalingsproblemen. Een röntgenfoto van de borst kan de diagnose bevestigen. Artsen kunnen andere tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat niets anders de symptomen veroorzaakt, zoals een hartprobleem of longontsteking.
Hoe wordt het meconium-aspiratiesyndroom behandeld?
De meeste babys met MAS krijgen medische zorg in een speciale zorgcrèche of neonatale intensive care (NICU) en zo nodig zuurstof krijgen.
Een baby die extra zuurstof krijgt maar toch moeite heeft met ademen, krijgt hulp van een beademingsapparaat (beademingsapparaat). Een baby met ernstige MAS heeft mogelijk meer behandeling nodig, zoals:
- oppervlakteactieve stof om de longen te helpen openen
- geïnhaleerd stikstofmonoxide. Dit gas wordt aan zuurstof toegevoegd om bloedvaten te openen en de zuurstoftoevoer te verbeteren.
- extracorporale membraanoxygenatie. De ECMO-machine, die een pomp gebruikt die werkt als het hart, pompt bloed uit het lichaam door een kunstmatige long. Net als een normale long, voegt het zuurstof toe aan het bloed en verwijdert het kooldioxide. Vervolgens stuurt de machine het bloed terug naar het kind.
De meeste babys met MAS worden binnen een paar dagen of weken beter, afhankelijk van hoeveel meconium ze hebben ingeademd.
Kan het meconium-aspiratiesyndroom worden voorkomen?
Als een vrouw de uitgerekende datum overschrijdt, kan haar arts aanbevelen om bevalling op te wekken om MAS te helpen voorkomen. Als het water van een zwangere vrouw breekt en ze donkergroene vlekken of strepen in de vloeistof ziet, moet ze dit onmiddellijk aan haar arts vertellen. Dit is een teken dat er meconium in het vruchtwater zit.
In het verleden , gebruikten artsen soms amnioinfusie (waarbij ze zoutoplossing gebruikten om meconium in het vruchtwater te verdunnen) of zuigden ze bij de geboorte meconium uit de mond en keel van de baby. Maar deze behandelingen bleken MAS niet te voorkomen, dus worden ze niet routinematig uitgevoerd.
Wat moet ik nog meer weten?
De meeste babys met het meconiumaspiratiesyndroom herstellen volledig. een hoger risico op longinfecties en piepende ademhaling, vooral in hun eerste levensjaar.