- en nefrolog – en lege som spesialiserer seg i behandling av nyresykdom
- en urolog – en lege som spesialiserer seg i behandling av urologiske og seksuelle problemer
- en transplantasjonskirurg – en lege som spesialiserer seg i å utføre organtransplantasjoner
- en intervensjonell radiolog – en lege som utfører prosedyrer ved bruk av bildebehandlingsutstyr
Hvorfor er en nyre utført biopsi?
En helsepersonell vil utføre en nyrebiopsi for å evaluere noen av følgende tilstander:
- hematuria — blod i urinen, som kan være et tegn på nyresykdom eller andre urinproblemer.
- albuminuri – en tilstand der urinen har mer enn normale mengder av et protein som kalles albumin. Albuminuri kan være et tegn på nyresykdom.
- endringer i nyrefunksjonen, som kan føre til opphopning av avfallsprodukter i blodet.
Nyrevævsprøven kan vise betennelse, arrdannelse, infeksjon eller uvanlige avleiringer av et protein som kalles immunglobulin. Hvis en person har kronisk nyresykdom – en hvilken som helst tilstand som forårsaker redusert nyrefunksjon over en periode – kan biopsien vise hvor raskt sykdommen utvikler seg. En biopsi kan også bidra til å forklare hvorfor en transplantert nyre ikke fungerer som den skal.
Helsepersonell kan bruke en nyrebiopsi til å diagnostisere kreft. Hvis kreft er tilstede, er det en liten sjanse for at biopsinålen vil spre kreften. I tillegg er biopsiprøven veldig liten og kan savne kreften og derfor ikke gi den riktige diagnosen.
Hva skal en person gjøre dager før en nyrebiopsi?
Dager før prosedyren, bør en person forberede seg på en nyrebiopsi ved å
- snakke med helsepersonell
- avtale tur hjem
Snakke med helsepersonell
Folk bør snakke med helsepersonell om medisinske tilstander de har og alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og kosttilskudd de tar, inkludert
- aspirin eller medisiner som inneholder aspirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen og naproxen
- blodfortynnere
- leddgiktmedisiner
Folk bør også fortelle helsepersonell om allergi de har mot medisiner eller matvarer.
Helsepersonell bør diskutere risikoen ved prosedyren, og personen bør stille spørsmål eller ta opp bekymringer. To uker før biopsien kan helsepersonell instruere en person om å slutte å ta visse medisiner som forårsaker tynning av blodet fordi dette kan øke risikoen for blødning etter nyrebiopsien. Helsepersonell kan også be personen om å ikke spise eller drikke noe i 8 timer før biopsien.
Tilrettelegging for et kjøretur etter prosedyren
Av sikkerhetsmessige årsaker kan folk Kjør ikke i 24 timer etter inngrepet fordi de får beroligende middel for å hjelpe dem med å slappe av like før prosedyren. En helsepersonell vil be en person om å ordne på forhånd for å komme hjem etter inngrepet.
Hva kan en person forvente på dagen for nyrebiopsien?
En person skal ankomme 90 minutter til 2 timer før nyrebiopsien har tid til flere foreløpige prosedyrer, inkludert
- signering av et samtykkeskjema
- med blodprøver
- mottak intravenøs (IV) væske og medisiner
Underskrive samtykkeskjema
En helsepersonell vil be personen om å signere et samtykkeskjema som sier at han eller hun forstår risikoen ved prosedyren og gir tillatelse til helsepersonell til å utføre nyrebiopsi.
Å ha blodprøver
Rett før prosedyren vil en helsepersonell utføre blod- og urintester for å forsikre seg om at personen ikke har en tilstand som vil gjøre risikoen for en biopsi, for eksempel et blødningsproblem eller høyt kalium i blodet.
Motta IV-væsker og medisiner
En sykepleier eller tekniker vil sette en IV-ledning i en vene i personens arm for å gi væsker og medisiner, inkludert beroligende midler.
Hvordan utføres en nyrebiopsi?
Prosedyren tar vanligvis omtrent en time og inkluderer følgende trinn:
- De fleste vil ligge på magen på et undersøkelsesbord. Teknikeren vil plassere en fast pute eller sandsekk under en persons kropp for å støtte magen og bidra til å presse nyrene opp mot personens rygg og overflaten av huden. Mennesker som har en transplantert nyre ligger på ryggen fordi kirurger plasserer transplanterte nyrer i den nedre delen av underlivet, til den ene siden av blæren.
- En sykepleier eller tekniker vil gi personen beroligende midler gjennom IV.
- Helsepersonell vil markere punktet der nålen kommer inn i huden, renser området og injiserer lokalbedøvelse for å bedøve området.
- Deretter bruker helsepersonell bildebehandlingsteknikker, som ultralyd, for å lede biopsinålen inn i nyrene. Ultralyd bruker en enhet som kalles en svinger som spretter trygge, smertefrie lydbølger av organer for å skape et bilde av strukturen. Noen ganger bruker helsepersonell datastyrt tomografisk skanning eller magnetisk resonans for å lede nålen inn i nyrene.
- Helsepersonell vil be personen holde pusten og være stille som helsevesenet. leverandøren setter inn biopsinålen og fjerner nyrevevet. Når helsepersonell tar biopsi, vil instrumentet lage en klikkende eller poppende lyd. Helsepersonell må kanskje sette inn nålen tre eller fire ganger. Folk trenger ofte å holde pusten i omtrent 30 sekunder eller litt lenger for hver innsetting.
For personer med blødningsproblemer, helsepersonell bruker et laparoskop – et tynt rør med et videokamera. Denne prosedyren er kirurgi som krever generell anestesi. Kirurgen gjør et lite snitt i ryggen og setter inn laparoskopet for å se nyrene. Kirurgen kan sette inn bittesmå verktøy gjennom laparoskopet for å samle vevsprøver, og kan følge prosedyren gjennom kameraet for å forsikre seg om at hvis det er blødning, kan han eller hun stoppe det.
Hva kan en person forvente etter en nyrebiopsi?
Etter en nyrebiopsi kan en person forvente å
- ligge på ryggen i klinikken eller sykehuset i noen timer. I løpet av denne tiden vil personalet overvåke personens blodtrykk, puls, urin og blodprøveresultater.
- gå hjem samme dag, i de fleste tilfeller; Imidlertid vil en person måtte hvile hjemme i 12 til 24 timer etter biopsien. Noen ganger kan det hende at en person trenger å overnatte på sykehuset.
- har vondt eller vondt nær det punktet der nålen gikk gjennom huden.
- motta skriftlige instruksjoner for å sikre en sunn bedring. fra prosedyren. De fleste trenger å vente i to uker før de gjenopptar anstrengende aktiviteter, som for eksempel tunge løft eller deltakelse i kontaktsport.
En helsepersonell mottar ofte de fullstendige biopsiresultatene fra patologen i ca. uke. I hastesaker kan en person motta en foreløpig rapport innen 24 timer. Helsepersonell vil gjennomgå resultatene med personen under et oppfølgingsbesøk.
Hva er risikoen for en nyrebiopsi?
Risikoen for en nyrebiopsi inkluderer
- blødning – den vanligste komplikasjonen av en nyrebiopsi. Blødning kan komme fra nyrene eller punkteringsstedet. Blødning fra nyrene krever sjelden blodtransfusjon.
- infeksjon – en sjelden komplikasjon av en nyrebiopsi. Helsepersonell foreskriver bakteriekampmedisiner som kalles antibiotika for å behandle infeksjoner.
Poeng å huske
- En nyrebiopsi er en prosedyre som innebærer å ta en liten bit av nyrevev for undersøkelse med et mikroskop.
- En helsepersonell vil utføre en nyrebiopsi for å evaluere en av følgende tilstander:
- hematuria — blod i urinen, som kan være en tegn på nyresykdom eller andre urinproblemer.
- albuminuri – en tilstand der urinen har mer enn normale mengder av et protein som kalles albumin. Albuminuri kan være et tegn på nyresykdom.
- endringer i nyrefunksjonen, som kan føre til opphopning av avfallsprodukter i blodet.
- Før nyrebiopsi, bør en person
- snakke med helsepersonell om medisinske tilstander og allergier de har og alle medisiner de tar.
- forstå risikoen ved prosedyren.
- følg helsepersonellens instruksjoner om mat- eller medisinrestriksjoner.
- ordne en tur hjem.
- Nyrebiopsidagen. , bør en person forvente å
- signere et samtykkeskjema.
- ta blodprøver.
- motta intravenøs (IV) væske og medisiner.
- Etter nyrebiopsien må de fleste vente 2 uker før de gjenopptar anstrengende aktiviteter.
- Personer som har noen av følgende symptomer etter en nyrebiopsi, bør søke øyeblikkelig legehjelp. :
- kan ikke urinere.
- hyppig eller presserende behov å urinere.
- brennende følelse når du urinerer.
- urin som er mørk rød eller brun. Blod som gjør urinen rosa eller lett overskyet er normalt i 24 timer etter inngrepet.
- blod eller puss fra biopsistedet som metter bandasjen.
- forverring av smerte på biopsistedet .
- feber.
- svimmel eller svimmel.
Kliniske studier
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre komponenter i National Institutes of Health (NIH) driver og støtter forskning på mange sykdommer og tilstander.
Hva er kliniske studier, og passer de for deg?
Kliniske studier er en del av klinisk forskning og i hjertet av alle medisinske fremskritt. Kliniske studier ser på nye måter å forebygge, oppdage eller behandle sykdom på. Forskere bruker også kliniske studier for å se på andre aspekter av omsorg, for eksempel å forbedre livskvaliteten for mennesker med kroniske sykdommer. Finn ut om kliniske studier er riktig for deg.
Hvilke kliniske studier er åpne?
Kliniske studier som for øyeblikket er åpne og rekrutterer, kan vises på www.ClinicalTrials.gov.