The Treatment of Choice
펄스 염료 레이저와 함께 극저온 분무 냉각 ( “동적 냉각 장치”또는 “DCD”)은 이제 PWS의 선택 치료입니다. 펄스 염료 레이저에 의해 생성 된 황색 광은 최대 2mm까지 피부를 투과하며 확장 된 PWS 혈관 내 헤모글로빈에 우선적으로 흡수됩니다. 혈관 내강 내부의 열은 강렬한 자반병 (피부 “타박상”모양)으로 입증되는 혈관 손상을 유발합니다. 최대 효능을 위해 4-8 주 간격으로 여러 번의 치료 세션이 필요합니다. 최대 PWS에 필요한 치료 횟수 퇴색은 다양하고 예측할 수 없습니다. 치료 부작용은 주로 수술 후 부종과 자반병으로 제한되며 일반적으로 2 주 이내에 해결됩니다. 극저온 스프레이 냉각을 추가하면 흉터 나 정상적인 피부 색소 침착의 위험이 최소화됩니다. 경험이 풍부한 의사가 수행하는 펄스 염료 레이저 요법.
뉴 잉글랜드 저널의 J. Stuart Nelson 박사와 Roy Geronemus 박사가 발표 한이 반박에서 포트 와인 얼룩 치료에 대해 자세히 알아 보시기 바랍니다. 의학
다중 펄스 염료 레이저 장치는 이제 각각 고유 한 파장과 펄스 지속 시간을 가진 PWS 치료에 사용할 수 있습니다. 레이저의 파장 또는 펄스 지속 시간 변경 단일 장치 요법으로 이전에 관찰되지 않은 상당한 PWS 페이딩을 초래할 수 있습니다. 또한 다양한 크기의 혈관을 파괴하기 위해 확장 된 치료 프로토콜 중에 여러 장치가 사용되는 경우가 있습니다.
PWS 조기 치료
최근 연구에 따르면 유아를 공격적으로
치료하는 것으로 나타났습니다. 어린 아이들은 포트 와인 얼룩 제거율을 향상시킵니다. 가능한 한 어린 나이에 환자를 치료하는 데는 몇 가지 “광학적 인”이점이 있습니다. 1) 레이저 빛의 흡수를 위해 경쟁하는 표피 멜라닌이 적고, 2) 피부에 콜라겐이 적 으면 빛이 후방 산란되지 않습니다. 피부; 그리고 3) 젊은 환자의 더 얇은 진피와 더 낮은 분획 혈액량은 더 많은 빛이 피부에 침투하여 표적 PWS 혈관을 파괴합니다.
레이저 및 약물 요법으로 영아기의 PWS 및 혈관종 치료
PWS를 조기에 치료하면 병변의 비대 구성 요소의 발생을 예방할 수 있다는 것이 분명해졌습니다. 레이저 수술 후 생검 포트 와인 스테인을 처리 한 결과 기존의 혈관이 전처리 생검에 비해 더 작고 적은 수를 보여주기 때문에 이러한 병변이 더 ectatic 상태로 진행될 가능성이 적습니다. 포트 와인 스테인의 대부분은 병변은 recu하지 않습니다 r, 성공적인 PDL 치료 후 수년 후 일부 병변이 붉어지는 것이보고되었습니다. 한 가지 가능한 설명은 자율 신경 분포가 부족한 나머지 ectatic 혈관의 지속적인 확장 일 수 있습니다. 약간의 붉은 색을 경험 한 환자는 일반적으로 이전 수준의 포트 와인 얼룩 제거 수준으로 돌아 가기 위해 한두 번의 치료 만 필요합니다.
GNAQ에서 체세포 돌연변이로 인한 포트 와인 얼룩
Sturge–Weber 증후군 및 포트 와인 얼룩은 GNAQ의 체세포 활성화 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 결과는 오랜 가설을 확증합니다. Sturge–Weber 증후군 및 GNAQ의 체세포 돌연변이로 인한 포트 와인 얼룩에서 자세히 알아보십시오.
연구 결과 조기 치료가 안전하다는 결론을 내 렸습니다. & 효과적
2019 년 3 월에 발표 된 최근 연구에 따르면 마취없이 레이저 요법으로 포트 와인 얼룩을 조기에 치료하는 것이 안전하고 효과적이라고 결론지었습니다. 자세한 내용은 전신 마취가 필요없는 유아기 포트 와인 얼룩의 펄스 염료 레이저 치료를 참조하십시오.
VBF 팩트 시트 : 포트 와인 얼룩
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Fact Sheet 작성자 : Dr.Linda Rozell-Shannon, PhD
의료 자원
포트 와인 얼룩
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Dr. Linda Rozell-Shannon, PhD &이 콘텐츠에 기여한 RN Sarah Kathryn Kenis