Les cathéters urinaires à demeure (IUC) sont des tubes semi-rigides et flexibles. Ils drainent la vessie mais bloquent lurètre. IUCshave double lumens, ou canaux séparés, le long de la longueur. Lune des lumières est ouverte aux deux extrémités et permet le drainage de lurine par connexion à un sac de drainage.
Lautre lumière a une valve à lextrémité extérieure et se connecte à un ballon à lextrémité; le ballon est gonflé avec de leau stérile lorsquil se trouve à lintérieur de la vessie et permet sa rétention dans la vessie. Ceux-ci sont connus sous le nom de cathéters bidirectionnels.
Le nom du cathéter de Foley vient du concepteur, Frederic Foley, chirurgien travaillant à Boston, Massachusetts, dans les années 1930. Sa conception originale a été adoptée par CR Bard, Inc. qui a fabriqué les premiers prototypes et les a nommés en lhonneur du chirurgien.

Tailles de cathéter de Foley

Les tailles de cathéter sont colorées- codé sur le site de gonflage du ballon pour une identification facile

La taille relative dun cathéter de Foley est décrite en unités françaises (Fr). En général, les cathéters urinaires varient en taille de 8 Fr à 36 Fr de diamètre. 1 Fr équivaut à 0,33 mm = 0,013 « = 1/77 » de diamètre.

Le diamètre transversal dun cathéter urinaire est égal à trois fois le diamètre.

Comme la muqueuse urétrale contient du tissu élastique qui se refermera autour du cathéter une fois inséré, le cathéter choisi doit être le le plus petit cathéter qui drainera adéquatement lurine.

Considérations relatives à la taille

• Lutilisation systématique de cathéters de grande taille de diamètre peut provoquer une plus grande érosion du col de la vessie et de la muqueuse urétrale, peut provoquer la formation de sténoses et ne pas permettre une drainage des sécrétions des glandes périurétrales, provoquant une accumulation de sécrétions pouvant entraîner une irritation et une infection.
• Les tailles Fr plus grandes (par exemple, 20-24 Fr) sont les plus couramment utilisées pour le drainage des caillots sanguins.
• Les cathéters transurétraux et suprapubiens à demeure les plus couramment utilisés vont de 14 à 16 Fr chez les femmes et les hommes adultes.
• Un 14 ou 16 Fr est également le cathéter standard dans la plupart des kits ou plateaux dinsertion IUC disponibles dans le commerce.
• Chez les adolescents, le cathéter de taille 14 Fr est souvent utilisé mais pour les enfants plus jeunes, pédiatrique Des tailles de cathéter de 6 à 12 Fr sont préférées.

Variations de forme et de conception

Lextrémité distale de la plupart des cathéters urinaires contient deux orifices (lumière ou canal ou double lumière). Lun est un canal de drainage en forme dentonnoir pour permettre lécoulement de lurine une fois que le cathéter est placé et lautre est le canal de gonflage / dégonflage pour linfusion deau dans le ballon de rétention. Lorifice de perfusion du ballon est généralement étiqueté avec la taille du ballon (5cc ou 30 cc) et la taille du cathéter.
Les cathéters à trois voies sont disponibles avec un troisième canal pour faciliter lirrigation continue de la vessie ou pour linstillation de des médicaments. Ce cathéter est principalement utilisé après une chirurgie urologique ou en cas de saignement dune tumeur de la vessie ou de la prostate et la vessie peut nécessiter une irrigation continue ou intermittente pour éliminer les caillots sanguins ou les débris.

Le cathéter doit avoir une surface lisse avec deux yeux de drainage à lextrémité qui permettent le drainage de lurine.
Les yeux de drainage sont placés latéralement ou opposés. Les yeux de drainage opposés facilitent généralement un meilleur drainage.
Les produits de cathéter ont considérablement changé dans leur composition, leur texture et leur durabilité depuis les années 1990.
Le défi est de produire un cathéter qui correspond le plus possible aux normes physiologiques et mécaniques normales caractéristiques du système mictionnel, en particulier lurètre et la vessie. Les cathéters Foley sont disponibles en plusieurs sous-types, qui sont décrits dans les conceptions de zone.

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