- nefrologi – lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairauksien hoitoon
- urologi – lääkäri, joka on erikoistunut urologisten ja seksuaalisten ongelmien hoitoon
- elinsiirtokirurgi – elinsiirtojen suorittamiseen erikoistunut lääkäri
- interventio-radiologi – lääkäri, joka suorittaa toimenpiteitä kuvantamislaitteilla
miksi munuaiset ovat tehty biopsia?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa munuaisbiopsian arvioidakseen minkä tahansa seuraavista tiloista:
- hematuria – veri virtsassa, mikä voi olla merkki munuaissairaus tai muut virtsateiden ongelmat.
- albuminuria – tila, jossa virtsassa on normaalia enemmän määriä albumiiniksi kutsuttuja proteiineja. Albuminuria voi olla merkki munuaissairaudesta.
- muutokset munuaistoiminnassa, mikä voi aiheuttaa jätetuotteiden kertymistä vereen.
Munuaiskudosnäyte voi osoittaa immunoglobuliini-nimisen proteiinin tulehdus, arpiminen, infektio tai epätavalliset kerrostumat. Jos henkilöllä on krooninen munuaissairaus – mikä tahansa tila, joka aiheuttaa heikentynyttä munuaisten toimintaa tietyn ajanjakson aikana, biopsia voi osoittaa, kuinka nopeasti tauti etenee. Biopsia voi myös auttaa selittämään, miksi siirretty munuaiset eivät toimi kunnolla.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää munuaisbiopsiaa syövän diagnosointiin. Jos syöpä on läsnä, on pieni mahdollisuus, että biopsianeula levittää syöpää. Lisäksi biopsianäyte on hyvin pieni ja saattaa menettää syövän eikä siksi välttämättä tarjoa oikeaa diagnoosia.
Mitä ihmisen tulisi tehdä päiviä ennen munuaisbiopsiaa?
Päiviä ennen toimenpidettä henkilön tulisi valmistautua munuaisbiopsiaan
- puhumalla terveydenhuollon tarjoajan kanssa
- kotimatkan järjestäminen
Keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa
Ihmisten tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa sairaudet, joita heillä on, sekä kaikki lääkkeet, vitamiinit ja lisäravinteet, joita he käyttävät, mukaan lukien
- aspiriini tai aspiriinia sisältävät lääkkeet
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
- verenohennuslääkkeet
- niveltulehduslääkkeet
Ihmisten tulisi myös kertoa terveydenhuollon tarjoajalleen mahdollisista allergioista lääkkeille tai elintarvikkeita.
Terveydenhuollon tarjoajan tulisi keskustella toimenpiteen riskeistä ja henkilön tulisi esittää kysymyksiä tai tuoda esiin huolenaiheita. Kaksi viikkoa ennen biopsiaa terveydenhuollon tarjoaja voi kehottaa henkilöä lopettamaan tiettyjen veren ohenemista aiheuttavien lääkkeiden käytön, koska tämä voi lisätä verenvuotoriskiä munuaisbiopsian jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös kertoa henkilölle, että hän ei syö tai juo mitään 8 tuntia ennen koepalaa.
Matkanjärjestäminen menettelyn jälkeen
Turvallisuussyistä ihmiset voivat Älä aja 24 tuntia toimenpiteen jälkeen, koska heille annetaan rauhoittava aine, joka auttaa heitä rentoutumaan juuri ennen toimenpidettä. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää henkilöä järjestämään etukäteen kotiin pääsyn toimenpiteen jälkeen.
Mitä henkilö voi odottaa munuaisbiopsian päivänä?
Henkilön tulisi saapua 90 minuuttia – 2 tuntia ennen munuaisbiopsiaa, jotta sinulla olisi aikaa useisiin alustaviin toimenpiteisiin, mukaan lukien
- suostumuslomakkeen allekirjoittaminen
- verikokeiden tekeminen
- vastaanottaminen suonensisäiset (IV) nesteet ja lääkkeet
Suostumuslomakkeen allekirjoittaminen
Terveydenhuollon tarjoaja pyytää henkilöä allekirjoittamaan suostumuslomakkeen, jossa todetaan ymmärtävänsä riskejä toimenpiteestä ja antaa terveydenhuollon tarjoajalle luvan suorittaa munuaisbiopsia.
Verikokeet
Vähän ennen toimenpiteen aloittamista terveydenhuollon tarjoaja suorittaa veri- ja virtsatestejä varmistaa, että henkilöllä ei ole tilaa, joka tekisi biopsian riskialttiiksi, kuten verenvuotohäiriö tai korkea veren kaliumpitoisuus.
IV-nesteiden ja lääkkeiden saaminen
Sairaanhoitaja tai teknikko lisää IV-linjan henkilön käsivarren laskimoon antamaan nesteitä ja lääkkeitä, mukaan lukien rauhoittavat lääkkeet.
Kuinka munuaisbiopsia suoritetaan?
Menettely kestää tyypillisesti noin tunnin ja sisältää seuraavat vaiheet:
- Useimmat ihmiset makaavat vatsallaan tutkimuspöydällä. Teknikko sijoittaa tukevan tyynyn tai hiekkapussin henkilön ruumiin alle tukemaan vatsaa ja auttamaan työntämään munuaisia ylöspäin kohti henkilön selää ja ihon pintaa. Ihmiset, joille on siirretty munuaiset, makaavat selällään, koska kirurgit asettavat siirretyt munuaiset vatsan etu-alaosaan virtsarakon toiselle puolelle.
- Sairaanhoitaja tai teknikko antaa henkilölle rauhoittavia aineita IV.
- Terveydenhuollon tarjoaja merkitsee pisteen, johon neula pääsee ihoon, puhdistaa alueen ja pistää paikallispuudutetta alueen tunnottomaksi.
- Seuraavaksi terveydenhuollon tarjoaja käyttää kuvantamistekniikoita, kuten ultraääntä, ohjaamaan biopsianeulaa munuaisiin. Ultraääni käyttää laitetta, jota kutsutaan anturiksi, joka palauttaa turvalliset, kivuttomat ääniaallot elimistä luodakseen kuvan niiden rakenteesta. Joskus terveydenhuollon tarjoaja käyttää tietokonetomografiaa tai magneettikuvantamista neulan ohjaamiseksi munuaisiin.
- Terveydenhuollon tarjoaja pyytää henkilöä pidättämään hengitystään ja pysymään paikallaan terveydenhuollossa. tarjoaja lisää biopsianeulan ja poistaa munuaiskudoksen. Kun terveydenhuollon tarjoaja ottaa biopsian, instrumentti napsahtaa tai ponnahtaa. Terveydenhuollon tarjoajan on ehkä lisättävä neula kolme tai neljä kertaa. Ihmiset tarvitsevat useimmiten pidättämään hengitystään noin 30 sekuntia tai vähän kauemmin jokaista lisäystä varten.
Vuotohäiriöistä kärsiville ihmisille terveydenhuollon tarjoaja käyttää laparoskooppia – ohutta putkea videokameralla. Tämä menettely on leikkaus, joka vaatii yleisanestesiaa. Kirurgi tekee pienen viillon takaosaan ja lisää laparoskoopin nähdäksesi munuaisen. Kirurgi voi työntää pieniä työkaluja laparoskoopin läpi kudosnäytteiden keräämiseksi ja voi tarkkailla toimenpiteen jälkeen kameran läpi varmistaakseen, että jos vuotaa, hän voi pysäyttää sen.
Mitä ihminen voi odottaa munuaisbiopsian jälkeen?
Munuaisbiopsian jälkeen henkilö voi odottaa
- makaavan selällään klinikalla tai sairaalassa muutaman tunnin. Tänä aikana henkilökunta seuraa henkilön verenpainetta, sykettä, virtsaa ja verikokeiden tuloksia.
- mennä kotiin useimmissa tapauksissa samana päivänä; henkilön on kuitenkin lepattava kotona 12–24 tuntia biopsian jälkeen. Joskus henkilön täytyy joutua jäämään yöksi sairaalaan.
- hänellä on kipua tai arkuutta lähellä pistettä, jossa neula kulki ihon läpi.
- saa kirjalliset ohjeet terveellisen toipumisen varmistamiseksi. menettelystä. Useimpien ihmisten on odotettava 2 viikkoa ennen raskaan toiminnan jatkamista, kuten raskasta nostamista tai osallistumista kontaktilajeihin.
Terveydenhuollon tarjoaja saa useimmiten täydelliset biopsiatulokset patologilta noin viikko. Kiireellisissä tapauksissa henkilö voi saada alustavan ilmoituksen 24 tunnin kuluessa. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa tulokset henkilön kanssa seurantakäynnin aikana.
Mitkä ovat munuaisbiopsian riskit?
Munuaisbiopsian riskejä ovat
- verenvuoto – yleisin munuaisbiopsian komplikaatio. Verenvuoto voi tulla munuaisesta tai pistoskohdasta. Munuaisverenvuoto vaatii harvoin verensiirtoa.
- infektio – harvinainen munuaisbiopsian komplikaatio. Terveydenhuollon tarjoajat määräävät bakteereita torjuvia lääkkeitä, joita kutsutaan antibiooteiksi infektioiden hoitoon.
Muistettavaa
- Munuaisbiopsia on toimenpide, johon liittyy pieni pala. munuaiskudosta mikroskoopilla tutkittavaksi.
- Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa munuaisbiopsian arvioidakseen minkä tahansa seuraavista tiloista:
- hematuria – veri virtsassa, joka voi olla merkki munuaissairaudesta tai muista virtsaamisongelmista.
- albuminuria – tila, jossa virtsassa on normaalia enemmän määriä albumiiniksi kutsuttuja proteiineja. Albuminuria voi olla merkki munuaissairaudesta.
- muutokset munuaisten toiminnassa, jotka voivat aiheuttaa jätetuotteiden kertymistä veressä.
- Ennen munuaisbiopsiassa henkilön tulisi
- puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa sairauksista ja allergioista sekä kaikista lääkkeistään, joita hän käyttää.
- ymmärtää toimenpiteen riskit.
- noudata terveydenhuollon tarjoajiensa ohjeita ruoka- tai lääkitysrajoituksista.
- järjestää kyyti kotiin.
- Munuaisbiopsian päivänä , henkilön tulisi odottaa
- allekirjoittavan suostumuslomakkeen.
- saavansa verikokeita.
- saamaan laskimoon (IV) nesteitä ja lääkkeitä.
- Munuaisbiopsian jälkeen useimpien ihmisten on odotettava 2 viikkoa ennen raskaan toiminnan jatkamista.
- Henkilöiden, joilla on jokin seuraavista oireista munuaisbiopsian jälkeen, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon :
- virtsata.
- usein tai kiireellisesti virtsata.
- polttava tunne virtsatessa.
- virtsa on tummanpunainen tai ruskea. Veri, joka tekee virtsasta vaaleanpunaisen tai hieman samean, on normaalia 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
- verta tai mätä biopsiakohdasta, joka kyllästää siteen.
- paheneva kipu biopsiakohdassa .
- kuume.
- heikkouden tai huimauksen tunne.
kliiniset tutkimukset
Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK) ja muut kansallisten terveyslaitosten osat (NIH) suorittaa ja tukee tutkimusta monista sairauksista ja tiloista.
Mitä ovat kliiniset tutkimukset, ja ovatko ne sinulle sopivia?
Kliiniset tutkimukset ovat osa kliinistä tutkimusta ja kaiken lääketieteellisen kehityksen ytimessä. Kliinisissä tutkimuksissa etsitään uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia. Tutkijat käyttävät kliinisiä tutkimuksia myös tarkastellakseen muita hoidon näkökohtia, kuten kroonisten sairauksien ihmisten elämänlaadun parantamista. Selvitä, sopivatko kliiniset tutkimukset sinulle.
Mitkä kliiniset tutkimukset ovat avoimia?
Tällä hetkellä avoimia ja rekrytoivia kliinisiä tutkimuksia voi tarkastella osoitteessa www.ClinicalTrials.gov.