Síndrome de aspiración de meconio (MAS)

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¿Qué es el meconio?

El meconio es la primera caca de un recién nacido. Esta caca espesa, pegajosa y de color verde oscuro se compone de células, proteínas, grasas y secreciones intestinales, como la bilis. Los bebés generalmente expulsan meconio (mih-KOH-nee-em) en las primeras horas y días después del nacimiento. Pero algunos bebés eliminan el meconio mientras aún están en el útero durante la última etapa del embarazo.

¿Qué es el síndrome de aspiración de meconio?

El síndrome de aspiración de meconio (SAM) ocurre cuando un recién nacido tiene problemas para respirar porque el meconio entró en los pulmones.

El meconio puede producir es más difícil respirar porque puede:

  • obstruir las vías respiratorias
  • irritar las vías respiratorias y dañar el tejido pulmonar
  • bloquear el surfactante, una sustancia grasa que ayuda abre los pulmones después del nacimiento

Con tratamiento, la mayoría de los bebés con meconio El síndrome de aspiración mejora sin problemas.

¿Qué causa el síndrome de aspiración de meconio?

La aspiración de meconio ocurre cuando un bebé está estresado y jadea mientras aún está en el útero, o poco después del parto cuando toma esas primeras bocanadas de aire. Al jadear, un bebé puede inhalar líquido amniótico y cualquier meconio que contenga.

Es más probable que los bebés expulsen meconio cuando:

  • Han tenido un parto largo o difícil .
  • Nacen después de la fecha prevista.
  • La madre tiene un problema de salud, como diabetes o presión arterial alta.
  • La madre fumaba o consumía drogas durante el embarazo.
  • No crecieron bien antes del nacimiento.

Los bebés que están estresados por niveles bajos de oxígeno o infecciones también pueden pasar el meconio antes del nacimiento. Cuando el meconio ingresa al líquido amniótico, existe la posibilidad de que el bebé lo respire (aspire) hacia los pulmones antes, durante o después del nacimiento. Pero la mayoría de los bebés con meconio en el líquido amniótico no contraerán MAS.

¿Cuáles son los signos & Síntomas del síndrome de aspiración de meconio?

Antes o durante el nacimiento de un bebé, los médicos notarán uno o más de estos signos:

  • El líquido amniótico está teñido de meconio (verde).
  • El bebé tiene manchas de meconio.
  • El bebé tiene problemas para respirar o un corazón lento
  • El bebé está flácido.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de aspiración de meconio?

Los médicos diagnostican MAS en cualquier bebé con problemas respiratorios nace a través de un líquido teñido de meconio y no tiene otra causa para los problemas respiratorios. Una radiografía de tórax puede confirmar el diagnóstico. Los médicos pueden realizar otras pruebas para asegurarse de que nada más cause los síntomas, como un problema cardíaco o neumonía.

¿Cómo se trata el síndrome de aspiración de meconio?

La mayoría de los bebés con MAS reciben atención médica en una sala de cuidados especiales o en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y obtenga oxígeno, si es necesario.

Un bebé que recibe oxígeno adicional pero aún tiene dificultades para respirar recibirá ayuda de un respirador (ventilador). Un bebé con MAS grave puede necesitar más tratamiento, como:

  • surfactante para ayudar a abrir los pulmones
  • inhalar óxido nítrico. Este gas se agrega al oxígeno para abrir los vasos sanguíneos y mejorar el suministro de oxígeno.
  • Oxigenación por membrana extracorpórea. La máquina ECMO, que utiliza una bomba que funciona como el corazón, bombea sangre del cuerpo a través de un pulmón artificial. Como un pulmón normal, agrega oxígeno a la sangre y elimina el dióxido de carbono. Luego, la máquina envía la sangre al niño.

La mayoría de los bebés con MAS mejoran en unos pocos días o semanas, dependiendo de la cantidad de meconio que inhalaron.

¿Se puede prevenir el síndrome de aspiración de meconio?

Si una mujer pasa de su fecha de parto, su médico puede recomendarle inducir el parto para ayudar a prevenir el MAS. Si a una mujer embarazada se le rompe la fuente y ve manchas o rayas de color verde oscuro en el líquido, debe informar a su médico de inmediato. Esta es una señal de que hay meconio en el líquido amniótico.

En el pasado , los médicos a veces hacían amnioinfusión (usando solución salina para diluir el meconio en el líquido amniótico) o succionaban el meconio de la boca y la garganta del bebé al nacer. Pero no se encontró que estos tratamientos prevengan el MAS, por lo que no se realizan de forma rutinaria.

¿Qué más debo saber?

La mayoría de los bebés con síndrome de aspiración de meconio se recuperan por completo. Algunos bebés pueden tener un mayor riesgo de infecciones pulmonares y sibilancias, particularmente en su primer año de vida.

Revisado por: Jay S. Greenspan, MD
Fecha de revisión: enero de 2020

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