Sidst revideretMon 11. marts 2019
Af Zawn Villines
Bedømt af Alan Carter, PharmD
Mange gravide kvinder tager vitamin B-6 og Unisom til behandling af morgenkvalme. Tidligere havde nogle mennesker bekymringer for, at denne kombination kan skade fosteret.
Morgensygdom er meget almindelig under tidlig graviditet. Selvom folk ofte omtaler kvalme og opkastning under graviditet som “morgenkvalme”, kan det faktisk ske når som helst på dagen eller natten.
Symptomerne på morgenkvalme forsvinder normalt i begyndelsen af andet trimester. , men for nogle kvinder kan de fortsætte lige indtil fødslen.
Unisom er mærkenavnet på et sovende lægemiddel kaldet doxylamin. Diclegis er en kombination med doxylamin og pyridoxin med forsinket frigivelse, som er en form for vitamin B-6. Ifølge en oversigt fra 2014 godkendte Food and Drug Administration (FDA) Diclegis i 2013 til behandling af kvalme og opkastning under graviditet.
I denne artikel diskuterer vi, om det er sikkert at tage Unisom og vitamin B-6 til morgenkvalme under graviditet. Vi undersøger derefter, hvordan denne kombination fungerer, hvordan den bruges, og dens mulige bivirkninger. Vi forklarer også, hvad morgenkvalme er og giver nogle tip til håndtering af symptomerne.
Sikkerhed
Symptomer på morgenkvalme kan fortsætte indtil levering.
Unisom er et brand navn på doxylamin, som er et beroligende antihistamin, der kan hjælpe med søvnproblemer. I mange år har nogle kvinder brugt Unisom i kombination med vitamin B-6 kosttilskud til behandling af symptomer på morgenkvalme.
Diclegis er en receptpligtig medicin, der indeholder doxylamin og pyridoxin, en form for vitamin B-6. . Dette kombinationslægemiddel er det eneste lægemiddel, som FDA har godkendt til behandling af kvalme og opkastning under graviditet.
Kombinationen af vitamin B-6 og doxylamin var oprindeligt tilgængelig mellem 1956 og 1983 under varemærket Bendectin. Imidlertid indgav folk flere retssager i 1970erne med påstand om, at Bendectin forårsagede medfødte handicap.
På trods af manglen på videnskabelig dokumentation til støtte for disse retssager trak producenten i 1983 Bendectin ud af markedet i USA på grund af høje forsikringspræmier.
Imidlertid har mange undersøgelser, herunder to metaanalyser, vist sikkerheden ved at tage en kombination af doxylamin og pyridoxin under graviditet uden at finde noget link til medfødte handicap. Faktisk har forskere undersøgt sikkerheden ved denne lægemiddelkombination hos mere end 200.000 gravide kvinder, hvilket betyder, at den har gennemgået mere test end noget andet lægemiddel til brug under graviditet.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) siger, at det er sikkert for kvinder at tage vitamin B-6 og doxylamin, hver for sig eller som Diclegis, under graviditet, og at denne kombination har “ingen skadelige virkninger på fosteret.”
Hvordan virker virker det?
Forskere er usikre på, hvordan kombinationen af vitamin B-6 og doxylamin fungerer til behandling af morgenkvalme. Denne lægemiddelkombination kan virke på neurotransmittere i hjernen, der udløser kvalme eller forstyrrer andre kropslige processer, der forårsager opkastning.
Randomiserede kontrollerede forsøg viser generelt, at kombinationer af vitamin B-6 og doxylamin er effektive til behandling af symptomer af morgenkvalme.
Hvordan bruger kvinder denne behandling?
ACOG anbefaler, at kvinder først prøver diæt og livsstilsinterventioner til behandling af morgenkvalme. Hvis disse interventioner ikke virker, eller symptomerne er alvorlige, foreslår de at prøve vitamin B-6.
Hvis vitamin B-6 ikke giver symptomlindring, kan en kvinde muligvis også prøve doxylamin. ACOG angiver, at en person kan tage disse stoffer separat eller som kombinationslægemiddel Diclegis. Diclegis er dog et receptpligtigt lægemiddel, og omkostningerne kan være uoverkommelige for nogle mennesker.
Ifølge American Academy of Family Physicians skal kvinder til behandling af morgenkvalme tage:
· 10 til 25 milligram (mg) vitamin B-6 hver 8. time
· 25 mg doxylamin (Unisom SleepTabs) om natten
For Diclegis anbefaler producenterne, at kvinder tager to tabletter dagligt ved sengetid. Hvis symptomerne ikke forbedres, foreslår de at øge dosis til tre eller fire tabletter og tage de ekstra om morgenen og midten af eftermiddagen.
Bivirkninger
Døsighed er en almindelig side virkningen af at tage doxylamin eller Diclegis.
Andre mulige bivirkninger ved at tage vitamin B-6 og doxylamin kan omfatte:
· mundtørhed
· svimmelhed
· hovedpine
· irritabilitet eller rastløshed
· angst
· udslæt
· diarré
· forstoppelse
· mavesmerter eller ubehag
· synsproblemer
· søvnforstyrrelser
Folk, der oplever alvorlige bivirkninger eller vedrører bivirkninger, bør stoppe med at tage vitamin B- 6 og doxylamin og konsulter deres læge.
Hvad er morgenkvalme?
Morgenkvalme er et af de mest almindelige symptomer under tidlig graviditet. Selvom mange kvinder føler sig syge på et bestemt tidspunkt på dagen, som om morgenen, kan andre opleve dette symptom når som helst.
Læger forstår ikke fuldt ud, hvad der forårsager morgenkvalme, men hormonelle og blodglukoseændringer kan spille en rolle.
Symptomerne på morgenkvalme er ofte relativt milde og vil normalt ikke skade fosteret. Men hvis en kvinde ikke er i stand til at holde mad og væsker nede, kan dette sætte fosteret i fare. Enhver kvinde, der er bekymret for kvalme og opkastning under graviditet, bør se sin læge eller fødselslæge.
Op til 3 procent af gravide kvinder udvikler hyperemesis gravidarum, som er en mere alvorlig form for morgenkvalme. Læger diagnosticerer en kvinde med denne tilstand, når hun mister mere end 5 procent af sin graviditetsvægt og har symptomer på dehydrering.
Kvinder med hyperemesis gravidarum kan have behov for lægebehandling eller indlæggelse.
Tips til håndtering af morgenkvalme
Nogle diæt- og livsstilsinterventioner kan hjælpe med at reducere eller forhindre morgenkvalme.
Strategier, som en kvinde måske vil prøve, inkluderer:
· drikkeri masser af væsker hele dagen
· suger på ischips eller popsicles
· ikke drikker og spiser på samme tid
· tager et multivitamin kosttilskud
· spise små måltider hele dagen i stedet for tre store måltider
· holde nogle almindelige kiks i soveværelset og spise dem, før de går ud af sengen om morgenen
· Spise kedelige fødevarer eller prøve “BRATT diæt”, som består af bananer, ris, æbleauce, toast og te
· undgå ubehagelig lugt
· prøve mad eller drikkevarer, der indeholde ægte ingefær, såsom ingefær slik, ingefær te og ingefærøl
Resumé
Unisom er varemærket for et sovehjælpemiddel kaldet doxylamin. Mange kvinder tager en kombination af doxylamin og vitamin B-6 for at hjælpe med at behandle morgenkvalme under graviditeten. Disse to medikamenter er også tilgængelige som et receptpligtigt lægemiddel, der kaldes Diclegis.
Tidligere var der bekymringer om sikkerheden ved at tage doxylamin og vitamin B-6 under graviditet. Imidlertid har adskillige undersøgelser vist sikkerheden ved denne lægemiddelkombination, og der er kun få beviser for, at det kan skade fosteret.
Eksperter anbefaler generelt, at kvinder prøver at ændre diæt og livsstil for at håndtere morgenkvalme, før de tager medicin. Kvinder, der ikke er i stand til at holde mad og væsker nede eller har bekymringer om kvalme og opkastning under graviditet, bør se deres læge eller fødselslæge.