Normalt udvikler testiklerne sig i babyens mave inden fødslen. Så kommer de ned i pungen før fødslen. En ikke-nedstøbt testikel opstår, når en eller begge testikler ikke falder ned før fødslen.
Dette sker ret almindeligt hos for tidligt fødte spædbørn og forekommer ca. 3-4% af tiden hos fuldtidsbørn. Cirka 65% af disse falder normalt inden ni måneder.
Nogle gange falder et barns testikel, men trækker sig derefter tilbage eller trækker sig tilbage i pungen. Dette betragtes ikke som en undescended testikel. Dette sker på grund af styrken af musklerne (cremasterisk refleks), der trækker testiklerne tilbage inden puberteten. Dette betragtes som ret normalt og kræver ikke operation.
Testikler, der ikke falder omkring et års alderen, bør undersøges af en kirurg. Det antages, at hvis testiklerne ikke er faldet i en alder af tre år, skal der foretages kirurgi for at forhindre permanent skade på testiklerne.
Testikler, der ikke falder naturligt ned i pungen, betragtes som unormale i hele patientens liv. Disse testede testikler har større sandsynlighed for at udvikle kræft, uanset om de bringes kirurgisk ned eller ej.
At bringe testiklen ned på det normale sted, pungen, maksimerer sædproduktionen og øger oddsen for god fertilitet. Det giver også mulighed for tidlig påvisning af testikelkræft. I andre tilfælde kan der slet ikke findes testikler, selv ved kirurgisk udforskning. Dette sker før fødslen.
Normalt vil testiklerne falde efter en alder uden hjælp. Hvis de ikke gør det, kan det første behandlingsforløb være hormoninjektioner for at stimulere bevægelse og hjælpe testiklen ned. Kirurgi er den mest almindelige behandling. Nyere forskning antyder nu, at kirurgi skal udføres tidligt snarere end senere for at forhindre infertilitet. Operationen kaldes orchiopexy (ORKY-O-PEXY).
Mens barnet er i anæstesi, foretages der et snit i lysken, hvor de fleste ikke-nedadgående testikler er placeret. Sædledningen findes og frigøres for at sikre, at den er lang nok. Der laves et lille snit i pungen, og der oprettes en pose. Testiklen er placeret og trækkes forsigtigt ned i posen. Testiklen sys på plads, og snitene sys lukket. Orchiopexy er normalt meget vellykket med gode udsigter til fertilitet. Operationen udføres normalt på ambulant basis, og sengestøtte anbefales i to til tre dage derefter. Anstrengende aktivitet, især cykelridning, er normalt udelukket i cirka en måned.
Som ved al operation er der risiko for infektion eller blødning bagefter samt potentielle problemer i forbindelse med anæstesi.