Hvad er udglattet kapital femoral epifyse?
Glidelig kapital femoral epifyse (SCFE) er en af de mest almindelige udviklingsbetingelser i hofteleddet; det påvirker normalt teenagere og præ-teenagere. I SCFE forårsager en svaghed i vækstpladen (physis, området ved enden af knoglen, der er ansvarlig for knoglevækst) i den øvre ende af lårbenet (lårbenet) hovedet eller “kuglen” i lårbenet ( lårbenhoved, epifyse) for at glide af lårbenets hals, ligesom en ske is kan glide af toppen af en kegle.
En SCFE er faktisk et brud på vækstpladen. Bruddet er normalt relativt stabilt, og glidningen sker meget langsomt. Lejlighedsvis kan den gradvise glidning blive meget ustabil, og bolden kan helt glide, hvilket fører til alvorlig deformitet og endda blodforsyningsproblemer til “bolden”. Af denne grund bør hver hofte med SCFE behandles straks for at forhindre ustabil SCFE.
Hvad er symptomerne på glidende kapital femoral epifyse?
Nogle tegn og symptomer kan omfatte:
- smerter i hoften, der forværres af aktivitet, og som kan aftage med hvile
- smerter i lysken, låret eller knæet i tillæg til – eller i stedet for – hoftesmerter
- at gå med en halt, problemer med at gå, eller føle at benet “giver efter”
- at gå med et ben vendt udad (ensidig glidning)
- gående med en waddle (bilateral glidning)
- manglende evne til at sidde med knæ lige frem (knæ har tendens til at vende udad)
Hvad forårsager udglattet kapital femoral epifyse?
I præ-teenagers og ungdoms vækst og udvikling vokser et barn hurtigt, da voksne hormoner begynder at cirkulere i hans eller hendes system. (området i slutningen af knoglen er ansvarlig for vækst, hvilket ikke er som stærk som knogle) bliver svagere, fordi den udvides. Disse fænomener kombineret med visse anatomiske faktorer, såsom femur og sokkelformer, kan føre til glidning.
Udglattet hovedlårbensfifyse (SCFE) er en sjælden tilstand, der er lidt mere tilbøjelige til at forekomme hos drenge end piger. SCFE forekommer hos ca. en pr. 1.000 til en pr. 10.000 børn og teenagere. børn i alderen 12 til 14 år er mest udsatte. SCFE er mere udbredt i den nordøstlige del af USA end i sydvest og er mere udbredt blandt afroamerikanere.
Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for SCFE inkluderer:
- fedme
- hormonelle abnormiteter (skjoldbruskkirtel osv.)
- genetisk disposition (kører i familier)
- medicin, såsom steroider
- strålebehandling
- kemoterapi
- knogleproblemer relateret til nyresygdom
SCFE er normalt en nødsituation og skal diagnosticeres og behandles tidligt. Hos 20 til 40 procent af de berørte børn vil SCFE være til stede i begge hofter på det tidspunkt, hvor barnet diagnosticeres. Hvis kun den ene hofte er påvirket, vil den anden hofte til sidst glide 30 til 60 procent af tiden. Behandlingen er kirurgisk.
Hvordan vi tager os af SCFE
Programmet til hoftebeskyttelse af børn og unge på Boston Børnehospital behandler både almindelige og komplekse hofteforstyrrelser. Som det første program i landet til at fokusere på hoftelidelser hos børn og unge voksne, er vi eksperter i diagnose og behandling af SCFE og andre hofteproblemer.