9. januar 2020
CDC og folkesundhedsembedsmænd i flere stater undersøgte et multistatisk udbrud af humane Salmonella Oranienburg-infektioner knyttet til kontakt med kæledyrskildpadder.
Undersøgere af folkesundheden brugte PulseNet-systemet til at identificere sygdomme, der var en del af dette udbrud. PulseNet er det nationale undertypenetværk af folkesundheds- og fødevarelovgivningsagenturlaboratorier koordineret af CDC. DNA-fingeraftryk udføres på Salmonella-bakterier isoleret fra syge mennesker ved hjælp af et standardiseret laboratorie- og dataanalysemetode kaldet helgenomsekventering (WGS). CDC PulseNet administrerer en national database over disse sekvenser, der bruges til at identificere mulige udbrud. WGS giver efterforskere detaljerede oplysninger om de bakterier, der forårsager sygdom. I denne undersøgelse viste WGS, at bakterier isoleret fra syge mennesker var tæt beslægtede genetisk. Dette betyder, at det var mere sandsynligt, at folk i dette udbrud delte en fælles infektionskilde.
I alt 26 personer, der var inficeret med Salmonella Oranienburgs udbrudsstamme, blev rapporteret fra 14 stater. En liste over staterne og antallet af sager i hver findes på siden Kort over rapporterede sager.
Sygdomme startede på datoer fra 29. maj 2019 til 31. oktober 2019. Syge mennesker spænder i alderen fra mindre end 1 år til 80 år med en medianalder på 25. Treoghalvfjerds procent af de syge mennesker var kvinder. Ud af 24 syge mennesker med tilgængelig information blev der rapporteret om 8 indlæggelser. Ingen dødsfald blev rapporteret.
WGS-analyse identificerede ikke antibiotikaresistens i de 23 bakterieisolater, der var tilgængelige fra syge mennesker. Test af fem udbrudsisolater ved hjælp af standardmetoder for antibiotikafølsomhedstestning ved hjælp af CDCs National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) laboratorium bekræftede disse resultater.
Undersøgelse af udbruddet
Epidemiologisk, laboratorium og traceback beviser tyder på, at kontakt med kæledyrsskildpadder var den sandsynlige kilde til dette udbrud.
I interviews besvarede syge mennesker spørgsmål om dyrekontakt i ugen før de blev syge. Af de 22 interviewede personer rapporterede 16 (73%) om kontakt med en kæledyrsskildpadde. Af de 8 personer, der rapporterede om skildpadden, rapporterede 7 (88%) om kontakt med rødørede glidere. Udbrudsstammen af Salmonella Oranienburg blev fundet i prøver indsamlet fra en syg persons skildpadde til kæledyr.
Syge mennesker rapporterede at have købt kæledyrskildpadder fra dyrebutikker eller modtaget dem som en gave. Blandt de 10 personer, der huskede, hvor de købte deres skildpadde, rapporterede alle 10 om at have købt eller havde kontakt med skildpadder købt fra forskellige Petco-butikker. CDC har gjort Petco opmærksom på undersøgelsen og arbejder sammen med virksomheden for at opdatere deres undervisningsmateriale til kunder, der køber kæledyrskildpadder.
Blandt 11 personer, der kendte størrelsen på skildpadden, rapporterede 9 om kontakt med en skildpadde det var fire inches eller større. Tidligere Salmonella-udbrud er blevet knyttet til skildpadder med en skalelængde mindre end fire inches. På grund af den øgede risiko for Salmonella-sygdom forbundet med disse små skildpadder forbød den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration salg og distribution af det eksterne ikon for skildpadder med skaller, der er mindre end fire inches lange som kæledyr.
Uanset hvor skildpadder er købt eller deres størrelse, kan skildpadder bære Salmonella-bakterier, der kan gøre folk syge. Dyrebutikker bør give oplysninger om Salmonella til kunder, og kæledyrsejere bør altid følge trinene for at forblive sunde omkring deres kæledyr.
Fra den 9. januar 2020 er denne udbruddsundersøgelse afsluttet.