Sådan behandles postherpetisk neuralgi
Mange effektive behandlinger bruges til behandling af PHN, herunder medicin, fysioterapi, motion og en række alternative behandlinger. Der er ingen tilgang til behandling, der fungerer for alle En kombination af behandlinger er ofte nødvendig for at mindske smerter.
Medicin
Din læge kan muligvis først anbefale medicin, du kan få i apoteket uden recept, såsom acetaminophen (f.eks. Tylenol ) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer) (dvs. Advil, Motrin, Aleve eller Naprosyn). Capsaicin creme – lavet af hot chili peberfrø – er også noget, du måske vil prøve. Når den påføres på den berørte hud det kan hjælpe med at reducere PHN-relateret smerte. Alle disse behandlinger kan forårsage bivirkninger, inklusive capsaicincremen, så det er vigtigt at tale med y vores læge om den rigtige måde at bruge dem på.
Hvis disse lægemidler ikke er stærke nok til at behandle dine PHN-symptomer, kan din læge foreslå nogle af følgende receptpligtige lægemidler:
- Tricykliske antidepressiva: Disse inkluderer lægemidler såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og desipramin (Norpramin); disse lægemidler tager et par uger at begynde at arbejde.
- Antikonvulsiva: Disse lægemidler inkluderer gabapentin (Neurontin), carbamazepin (Tegretol) og pregabalin (Lyrica).
- Antivirale midler: Disse lægemidler inkluderer valacyclovir og acyclovir.
- Lidokainplaster: Placeres på din hud, lidokain i pletterne trænger ind i din hud og går til nerverne, der sender smertesignalerne.
- Capsaicinplaster (recept): Disse receptplastre indeholder meget høje koncentrationer af capsaicin og påføres på lægens kontor i en time hver tredje måned .
Flere retningslinjer, herunder dem, der er offentliggjort af The American Academy of Neurology, anbefaler følgende anvendelse af disse lægemidler:
- Første linjebehandling (medicin til prøv først): Tricykliske antidepressiva, antikonvulsiva eller lidokain 5% topisk plaster.
- Andelinjebehandling: opioider, capsaicin eller tramadol.
- Kombinationsterapi: Lidoc aine 5% topisk plaster kombineret med et lægemiddel, såsom pregabalin; eller kombination af lægemidler, såsom gabapentin og nortriptylin eller morfin og gabapentin. 10
Fysioterapi og motion
To hovedtyper af fysioterapi kan ofte hjælpe med at håndtere symptomer på PHN. Disse inkluderer passive behandlinger, såsom en fysioterapeut, der anvender kolde pakker på det smertefulde område, og aktive behandlinger, såsom et træningsprogram derhjemme.
At deltage i regelmæssig motion giver mange fordele. Udover at reducere smerte styrker motion dine muskler, øger energi og gør de daglige aktiviteter lettere at engagere sig i. Det reducerer også stressniveauer, hvilket hjælper med at gøre smerter mere håndterbare.
En fysioterapeut eller personlig træner kan hjælpe du opretter en træningsrutine, der passer til dine behov og præferencer. For at hjælpe med smertereduktion vil træningen sandsynligvis omfatte aerob træning (gå, cykle, alt for at øge din puls), styrke (løfte vægte) og fleksibilitetsøvelser (stretching).
Alternative terapier
Der er en række alternative eller supplerende terapier, som du måske vil prøve at håndtere dine symptomer på:
- Akupunktur: I tusinder af år er denne teknik blevet brugt til at lindre smerte. Det er baseret på en gammel kinesisk forståelse af kroppen, at smerte skabes, når energikraften i kroppen (kaldet Qi) er blokeret. Fjernelse af denne energi ved at indsætte fine nåle under huden reducerer smerte. Akupunktur kan også udføres ved hjælp af kold (rød) laser på visse akupunkturpunkter; denne teknik bryder ikke huden.
- Biofeedback: Dette er en metode, der bruges til at lære dig at kontrollere din reaktion på stress, hvilket kan hjælpe med at reducere PHN-symptomer, såsom smerte. En maskine bruges til at måle, hvordan din krop reagerer på stress, ved at beregne stressmarkører såsom din puls og muskelspænding.
- Mind-body-teknikker: Teknikker, der sigter mod at reducere stress, såsom yoga, dyb vejrtrækning øvelser og meditation, hjælper med at få dit sind ud af smerte og kan hjælpe dig med bedre at kontrollere dit svar på smerte. Disse terapier kan også øge dit humør og forbedre, hvor godt du sover, hvilket også kan hjælpe med at reducere PHN-symptomer.
Hvorfor din mentale sundhed er vigtig
At leve med kronisk smerte er ikke let. Ikke at vide, hvor længe smerten vedvarer, er også stressende. Kronisk og uforudsigelig smerte kan være hårdt for din følelsesmæssige og mentale sundhed.11
Depression, angst, følelsesmæssig lidelse, frygt – dette er svar på begivenheder i vores liv (såsom at leve med kroniske smerter), som kan ændre sig den måde, vi dagligt lever på.
Udover at forstyrre den daglige funktion rapporterer mennesker med PHN ofte, at de føler sig isolerede. Søvn, som er afgørende for god mental sundhed, er også et stort problem for mange mennesker med PHN.
Det er vigtigt at genkende den følelsesmæssige og mentale indvirkning af PHN og forstå, at følelser af depression, angst, og frygt er ikke usædvanligt at opleve, når man lever med en kronisk og uforudsigelig tilstand.
Hvis du kan få en vis kontrol over dit svar på dine symptomer, kan det hjælpe med at reducere stress ved kronisk smerte. Der er mange ting, du kan gøre for at hjælpe dig selv som beskrevet nedenfor.
Det kan også være en god idé at søge professionel hjælp, hvis du oplever følelser eller tanker, der er for vanskelige at klare. At få hjælp er en anden måde at hjælpe dig selv på og bør betragtes som blot endnu en del af dit selvplejeprogram.
Selvpleje
Der er en række ting, du kan gøre at tage sig af dig selv for at hjælpe dig med at håndtere symptomerne på PHN, herunder de mentale og følelsesmæssige udfordringer, der er diskuteret ovenfor. Mange af disse selvplejestrategier er de samme, der hjælper med den generelle fysiske og mentale sundhed. Disse inkluderer:
- Sund kost: At spise en sund kost bestående af frugt, grøntsager, fuldkorn (som brun ris), magre proteiner og sunde fedtstoffer (som olivenolie) er godt for det samlede sundhed. Undgå eller reducer dit indtag af mad og drikke med et højt indhold af sukker eller salt, herunder forarbejdede fødevarer (som cookies, chips, forarbejdet kød osv.) Og søde drikke som sodavand.
- Regelmæssig motion: Bevægelse hjælper med at forbedre musklerne styrke, reducere smerte og forbedre mental og følelsesmæssig velvære.
- God søvn: At etablere en regelmæssig søvnplan kan forbedre kvaliteten af din søvn. At gå i seng og rejse sig på samme tid, sove i et køligt og mørkt rum og undgå for meget stimuli tæt på sengen kan hjælpe med at etablere en sund søvnplan.
- Positiv holdning: Udvikling og opretholdelse af et positivt syn er nøglen til at håndtere stressende begivenheder og forhold som PHN. En positiv holdning fokuserer på dine styrker i stedet for dine svagheder.
Alt i alt handler det om at tage sig af dig selv og er en af de bedste ting, du kan gøre for at hjælpe med at klare PHN . Sammen med at udvikle de sunde vaner, der er beskrevet ovenfor, er det også vigtigt at tage tid til at engagere sig i aktiviteter, der giver dig glæde som at læse bøger, se film, skabe kunst eller skrive i en journal.
Knus stigmaen
Folk, der oplever en kronisk smertetilstand, såsom PHN, kan føle sig bedømt eller misforstået af andre. Ifølge Institute for Chronic Pain føler mange patienter med kronisk smerte, at de bliver bedømt for at have en tilstand, som de ikke valgte at have, eller for den måde, de håndterer tilstanden på. Folk siger måske ting, der får dig til at føle dig skyldig i at leve med PHN, såsom “Det skal være alt i dit hoved” eller “Jeg har også rygsmerter, men jeg går stadig på arbejde … Hvorfor kan du ikke?”.
Det er vigtigt ikke at købe ind i disse domme eller de skyldige og sårede følelser, de inspirerer til. Du kan hjælpe dig selv og andre med PHN ved blot at anerkende, hvad du oplever er vanskeligt. Det er også nyttigt at forstå, hvordan smerte, især vedvarende smerte, fungerer i kroppen – primært gennem ændringer i, hvordan din hjerne behandler smerte. Se denne undervisningsvideo for at få flere oplysninger Forståelse af smerte på mindre end 5 minutter og hvad du kan gøre ved det.
Hvad kan jeg gøre lige nu?
Du kan begynde at hjælpe dig selv lige nu. at håndtere PHNs udfordringer og stress ved at spise bedre, engagere sig i afslapningsaktiviteter, forbedre din søvn, bevæge dig mere og bevare social forbindelse med andre. At engagere sig i fysisk aktivitet, selv tage korte daglige gåture, hjælper dig med at føle dig bedre.
Du kan også hjælpe dig selv ved at lære om smerte og hvordan det fungerer i kroppen. Når du først har lært den store rolle, som hjernen spiller i, hvordan du oplever smerte, kan det hjælpe dig med at tage mere kontrol over din smerte og blive mindre bange for det. At forstå kompleksiteten af kronisk smerte, en 10-minutters video, er en anden god ressource.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er behandlingen for postherpetisk neuralgi?
Behandlinger til PHN inkluderer en række medikamenter (f.eks. Antidepressiva, antikonvulsiva, antivirale midler, pletter), fysioterapi og motion samt alternative behandlinger (f.eks. Akupunktur, biofeedback og sind-kropsteknikker).
Hvor længe varer postherpetisk neuralgi?
En person menes at have PHN, hvis de har symptomer efter helvedesild, der varer længere end 3 måneder. Hvor længe disse symptomer vedvarer efter 3 måneder kan variere fra uger til år.
Hvad er symptomerne på postherpetisk neuralgi?
De fleste mennesker beskriver symptomerne på PHN som brændende, prikkende og kløe.Andre symptomer kan omfatte ekstrem følsomhed over for berøring, følelsesløshed, hovedpine, feber eller generel træthed. I sjældne tilfælde kan du opleve svaghed og / eller lammelse.
Hvilken type smerte er postherpetisk neuralgi?
Postherpetic neuralgi er en smerte, der påvirker nerverne. Neuralgi defineres som en intens, intermitterende smerte i løbet af en nerve. I PHN udvikler denne nervesmerter efter udvikling af en herpesinfektion (helvedesild) – derfor navnet, post (efter) herpetisk (relateret til en herpesvirus) neuralgi.
Se kilder