Hvad er blå naevus?
Blå naevus (nevus i amerikansk stavemåde) er en type melanocytisk naevus, hvor spindelformet eller, mindre almindelig , ovale naevusceller, er placeret dybt inde i dermis.
Forskellige typer blå naevus inkluderer:
- Almindelig blå naevus
- Cellular blue naevus
- Amelanotic blue naevus
- Kombineret blå naevus
- Skleroserende (desmoplastisk) blå naevus
- Epithelioid naevus
- Subungual blå naevus.
Blå naevi (se nedenfor for dermatoskopiske synspunkter)
Hvem får blå naevi?
Blå naevi er dobbelt så almindelige hos kvinder som hos mænd. De er mere udbredte blandt asiaterne, hvor prævalensen estimeres til at være 3-5% sammenlignet med ca. 1-2% hos hvidhudede voksne.
Hvad forårsager blå naevus?
Blå naevi stammer fra en ufuldstændig migration af melanocytter fra neuralkammen. Den blå farve er forårsaget af Tyndall-effekten, hvor kortere bølgelængder af indfaldende lys spredes af de dermale melanocytter. Den blå naevus er normalt blå i farve, fordi melanocytterne er dybere end brune mol.
Hvad er de kliniske træk ved blå naevus?
Den almindelige blå naevus er en ensom, blålig, glat overflade makule, papule eller plak. De er generelt runde eller ovale i form.
- Den almindelige blå naevus er normalt 0,5-1 cm i diameter. Den cellulære blå naevus er mere nodulær og har mindst 1 cm i diameter.
- Farven på blå naevi kan også variere og består normalt af blå til grå nuancer, men de er undertiden brune eller gule. / li>
- Blå naevi findes normalt på de distale ekstremiteter (dorsum af hænder og fødder), bagdel, hovedbund og ansigt, selvom de kan forekomme hvor som helst på kroppen.
- Subungual blå naevus vokser under sømmatrix og forårsager ikke langsgående melanonychia. Den præsenterer en blå makule inden for lunulaen eller under neglepladen.
- De er sjældent blevet rapporteret i vagina, sædstrengen, lymfeknuderne, livmoderhalsen, prostata og mundslimhinden.
Blå naevi kan udvikle sig i alle aldre, men er sjældent til stede ved fødslen eller inden for de første to leveår. Den mest almindelige debutalder er sen barndom eller ungdomsår.
Hvad er komplikationerne ved blå naevus?
Almindelig blå naevi har ingen komplikationer. De er godartede og forbliver uændrede gennem hele livet.
I modsætning hertil kan cellulærblå naevi sjældent omdannes til ondartede cellulære blå naevus (en type melanom).
Hvordan diagnosticeres blå naevus?
Blå naevi diagnosticeres normalt klinisk ved deres typiske udseende. Diagnosen kan bekræftes ved at finde et homogent stålblåt mønster med malet glas ved dermatoskopi. Hvis der er usikkerhed omkring diagnosen, kan der udføres en excisionsbiopsi. Histopatologien af blå naevus afslører spindelformede melanocytter i dermis.
Dermatoskopisk visning af blå naevi (se kliniske synspunkter ovenfor)
Hvad er forskellen diagnose for blå naevus?
Differentialdiagnosen for blå naevus inkluderer:
- Traumatisk tatovering
- Kombineret naevus (en blå naevus kombineret med en sammensat melanocytisk naevus)
- En vaskulær læsion såsom venøs sø
- Dermatofibroma
- Melanom
- Kutan metastase
- Kaposi sarkom
Hvad er behandlingen af blå naevus?
Normalt kræves der ingen behandling for en blå naevus.
Blå naevi, der er større end 1 cm, der skifter eller vises de novo hos en ældre voksen, bør overvejes til histologisk evaluering for at udelukke melanom. Blå naevi i hovedbunden fjernes ofte som en forholdsregel, fordi deres historie for det meste er ukendt, og det er svært at holde dem under gennemgang.
En blå naevus kan også fjernes kirurgisk af kosmetiske grunde.
Hvad er resultatet for blå naevus?
Medmindre kirurgisk fjernes, forbliver blå naevi normalt livslang.