Tactile Fremitus: Lost in Translation (Dansk)

Mark Twain sagde “Vær omhyggelig med at læse medicinske tekster, du kan dø af en misprint ”Måske skulle han også have advaret om mis-oversættelser.

Et iøjnefaldende eksempel på en fejlagtig oversættelse af myte er, når de studerende bliver bedt om at få en patient til at gentage” 90 ni ”mens du føler for taktil fremitus. Princippet er, at alveoler fyldt med væske vil lede lyd fra de større luftveje bedre end alveoler fyldt med luft. Ved at lade patienten ringe med en diftonglyd, produceres lavfrekvent (< 80 Hz) lyd, der frembringer vibrationer fra fremitus. I præ-røntgen (og før ultralyd) æra var dette en meget nyttig måde at identificere konsolidering i lungen på.

Problemet er, at nioghalvfems ikke fungerer godt, fordi halvfems ikke er en diftong. Efterligning af den fysiske undersøgelse uden at forstå grunden forklarer denne længe vedvarende misforståelse. Som beskrevet af William Dock:

Da vores medicinske forfædre studerede i Østrig eller Tyskland, observerede de, at læger bad patienter om at sige “neun und neunzig” for at fremkalde fremitus over thorax. Da de kom hjem, lærte de deres patienter at sige “nioghalvfems”, og oversatte således bogstaveligt, men ikke fonetisk, hvad de havde hørt. Dette var en alvorlig fejl, da deres lærere ville have bedt patienterne om at sige: nein nein, hvis det var den lyd, de havde ønsket … Neun und neunzig udtales noyn unt noynzig og oy er det, der kræves for at fremkalde en håndgribelig, lave vibrationer, der mest effektivt overføres fra strubehovedet til brystkassen. “Nein, nein” og “nioghalvfems” er høje tonehøjde, ubrugelige til at fremkalde fremitus.

(Det er meget værd at læse hele artiklen for historien om andre lungeudtryk oversat til engelsk, såsom râles og bruits.)

Hvis du vil fremkalde taktil fremitus, er den bedre måde at producere de ønskede lave frekvenser på ved at lade patienten sige en engelsk diftong som “boogie” “boogie” “legetøj” “dreng” eller “båd Eller hvis de kender sangen “99 Luftballons”, kan du altid få dem til at synge den på tysk.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *