Symptomer og udløsere af mastcelleaktivering

Figur 1. Noget potentielt mast Celleudløsere2-5

• Varme, kolde eller pludselige temperaturændringer
• Stress: følelsesmæssig, fysisk, inklusive smerte eller miljømæssig (dvs. vejrændringer, forurening, pollen, kæledyr skæl osv.)
• Træning
• Træthed
• Mad eller drikkevarer, herunder alkohol
• Narkotika (opioider, NSAIDer, antibiotika og nogle lokalbedøvelse) og kontrastfarvestoffer
• Naturlige lugte, kemiske lugte, parfume og dufte
• Gift (bi, hveps, blandede edderkopper, edderkopper, ildmyrer, geléfisk, slanger, bidende insekter , såsom fluer, myg og lopper osv.)
• Infektioner (viral, bakteriel eller svampe)
• Mekanisk irritation, friktion, vibration
• Sol / sollys

Mast Cell Mediator Symptoms

De utallige symptomer patienter med mastcellessygdomme, der opleves under mastcelleaktivering, kan skabe kaos hos patienter dagligt, og flere organsystemer, herunder lunge-, kardiovaskulær, dermatologisk, gastrointestinal, muskuloskeletal og neurologisk kan være involveret. Tabel 1 viser nogle potentielle effekter forbundet med specifikke mediatorer.5-13 Symptomer (tabel 2) kan omfatte, men er ikke begrænset til: rødmen i ansigt, nakke og bryst; hovedpine; takykardi og brystsmerter mavesmerter, oppustethed, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), diarré, opkastning livmoderkramper eller blødning udslæt, herunder makulopapulær kutan mastocytose (MPCM) / urticaria pigmentosa (UP), telangiektatiske læsioner; knogler / muskelsmerter, osteosklerose, osteopeni, osteoporose; kløe, +/- udslæt ustabilitet i blodtrykket hjerne tåge, kognitiv dysfunktion; angst / depression lyshårhed, synkope og anafylaksi. Disse symptomer kan forekomme så akutte (som ved anafylaksi, se tabel 3) eller som kroniske tilstande. Det skal bemærkes, at manifestationen af anafylaksi eller lignende symptomer hos spædbørn og førskolebørn kan være sværere at identificere.

Tabel 1. Mulige virkninger af nogle mastcelleformidlere13, 14

Heparin

MEDIATOR	MULIGE EFFEKTER
Histamin	Flushing, kløe, diarré, hypotension
Leukotriener	Åndenød
Prostaglandiner	Skylning, knoglesmerter, hjernetåge, kramper
Tryptase	Osteoporose, hudlæsioner
Interleukiner	Træthed, vægttab, forstørrede lymfeknuder
Osteoporose, problemer med koagulation / blødning
Tumornekrosefaktor-α	Træthed, hovedpine, kropssmerter

Denne liste er på ingen måde komplet og fungerer som et eksempel. Mastceller udskiller mange mediatorer, der er ansvarlige for adskillige symptomer inden for forskellige organsystemer.

Tabel 2. Mast Cell Mediator Symptoms12, 13

MAST CELL MEDIATOR SYMPTOMS

Anafylaksi

Skylning af ansigt, nakke og bryst

Kløe, +/- udslæt

Elveblest, hududslæt

Angioødem (hævelse)

Næsen kløe og overbelastning

Hvæsende vejrtrækning og åndenød

Hals kløe og hævelse

Hovedpine og / eller tåge i hjernen, kognitiv dysfunktion, angst, depression

Diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter, oppustethed, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Knogle- / muskelsmerter, osteosklerose, osteopeni, osteoporose

Svimmelhed, synkope / besvimelse

Hurtig puls, smerter i brystet

Lavt blodtryk, højt blodtryk i starten af en reaktion, ustabilitet i blodtrykket

Uterine kramper eller blødning

Tabel 3. Hvornår bliver dette anafylaksi? er?

(Hentet fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) Anafylaksi Emergency Action Plan15 og anafylaksi retningslinjer Pocketcard16)

Anafylaksi er en akut livstruende systemisk reaktion det skyldes den pludselige, hurtige, systemiske frigivelse af mediatorer.

MUNDEN	Kløe, hævelse af læber og / eller tunge
THROAT *	Kløe, tæthed / lukning, hæshed
HUD	Kløe, nældefeber, rødme, hævelse
GUT	Opkast, diarré, kramper
LUNG *	Åndenød, hoste, hvæsen
HJERTET *	Svag puls , svimmelhed, forsvinder

Kun få symptomer kan være til stede. Alvorligheden af symptomer kan ændre sig hurtigt. * Nogle symptomer kan være livstruende. GØR HURTIG! Brug din anafylaksi-handlingsplan! Et AAAAI anafylaksiskort på engelsk og spansk er også tilgængeligt.