Sygeplejeplan for hypertension | Nanda sygepleje planer for hypertension med diagnose og interventioner

Disse nanda sygepleje planer inkluderer en diagnose og mange sygeplejeinterventioner under følgende tilstande: Hypertension

Hvad er sygeplejeplaner (NCB)? Hvordan udvikler du en plan for sygepleje? Hvilken bog om sygeplejeplan anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en sygeplejeplan?

Denne plejeplan er angivet for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse tilstande.

Vigtig information: Husk, at disse plejeplaner er angivet for Eksempel / kun uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.

Plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater. Formateringen er ikke altid vigtig, og plejeplanformatering kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have oplysningerne vist i digitalt format eller bruge foruddefinerede skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.

Sygeplejeplan for: Hypertension

Hvis du vil se en video-tutorial om, hvordan man konstruerer en plejeplan i sygeplejeskolen, se videoen nedenfor. Ellers skal du rulle ned for at se denne færdige plejeplan.

Scenarie:

En 65 år gammel mand kommer ind i ER og klager over sløret syn og en “meget smertefuld ”hovedpine. Han siger, at hans kone tog sit blodtryk fra sin hjemmeblodtryksmaskine derhjemme, og det læste 210/110. Han siger, at det skræmte ham, så det var derfor, han kom til hospitalet. Patienten har følgende historie: TIA (2005), Diabetes type 2, hyperlipidæmi, hypertension og 2 hjertestenter (2009). Patienten tager følgende medicin: Metformin 150 mg PO dagligt, Liptor 20 mg PO natten, Plavix 75 mg PO dagligt, Coumadin 2 mg PO en gang dagligt, og Clonidine 2 mg PO dagligt. Pt indrømmer ikke at have taget Clonidin i den sidste uge, fordi det gør ham svimmel og svag. Nuværende VS: HR 85, BP 220/115, O2 Sat 96% på RA, Temp 98,6 F og RR 16. Pt blodsukker er 150.

Sygeplejediagnose:

Nedsat hjertevolumen relateret til øget perifer vaskulær modstand sekundært til hypertension som bevis fra BP 220/115, patient, der klager over sløret syn og hovedpine.

Subjektive data:

En 65 år gammel mand kommer ind i ER klager over sløret syn og en “meget smertefuld” hovedpine. Han oplyser, at hans kone tog sit blodtryk fra sin hjemmeblodtryksmaskine derhjemme, og det læses 210/110. Han siger, at det skræmte ham, så det var derfor, han kom til hospitalet. Pt indrømmer ikke at have taget Clonidine i den sidste uge, fordi det gør ham svimmel og svag.

Objektivdata:

Patienten har følgende historie: TIA (2005), Diabetes Type 2, Hyperlipidæmi, Hypertension og 2 Cardiac Stents (2009). Patienten tager følgende medicin: Metformin 150 mg PO dagligt, Liptor 20 mg PO om natten, Plavix 75 mg PO dagligt, Coumadin 2 mg PO en gang dagligt og Clonidine 2 mg PO dagligt. Nuværende VS: HR 85, BP 220/115, O2 Sat 96% på RA, Temp 98,6 F og RR 16. Pt blodsukker er 150.

Sygeplejeresultater:

-Pts BP vil være SBP 120-130 og DBP 80-95 inden for 24 timer. -Pt vil verbalisere en fraværende i hovedpine og sløret syn inden for 12 timer.

-Pt vil verbalisere sin forståelse af aldrig at stoppe medicin uden råd fra en læge.

Sygeplejeinterventioner:

– Sygeplejersken vil administrere og titrere vasodilatormedicin for at opfylde MD-parametre for blodtryk. – Sygeplejersken vurderer patientens blodtryk hver time, indtil de opfylder MD-parametrene.

-Sygeplejersken vurderer patientens hovedpine-smerteniveau og sløret syn hver 4. time, indtil den er fraværende.

-Den sygeplejerske vil uddanne patienten om, hvordan han skal konsultere sin læge, inden han stopper med en medicin.