skizofreni involverer en række kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige symptomer, og som klinikere ved, kan det være svært at diagnosticere. Der er ingen enkel fysisk eller laboratorietest for skizofreni, og diagnose involverer anerkendelse af en konstellation af symptomer, der negativt påvirker social eller erhvervsmæssig funktion.
Ifølge DSM-5 er skizofrenis levetidsprævalens ca. 0,3% til 0,7%. Psykotiske træk ved forstyrrelsen opstår typisk mellem midten af teenagere og midten af 30erne med den højeste alder for begyndelsen af den første psykotiske episode i begyndelsen til midten af 20erne for mænd og slutningen af tyverne for kvinder.
Skizofrenidiagnose
DSM-5 skitserer følgende kriterium for at stille en diagnose af skizofreni:
1. To eller flere af de følgende i mindst en måned (eller længere tid) og mindst en af dem skal være 1, 2 eller 3:
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- uorganiseret tale
- groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
- negative symptomer, såsom nedsat følelsesmæssigt udtryk
1. Forringelse i et af de største funktionsområder i en betydelig periode siden forstyrrelsens begyndelse: Arbejde, interpersonelle relationer eller egenomsorg.
2. Nogle tegn på lidelsen skal vare i en sammenhængende periode på mindst 6 måneder. Denne seks måneders periode skal omfatte mindst en måneds symptomer (eller mindre, hvis de behandles), der opfylder kriterium A (symptomer i aktiv fase) og kan omfatte perioder med resterende symptomer. I resterende perioder kan kun negative symptomer være til stede.
3. Schizoaffektiv lidelse og bipolar eller depressiv lidelse med psykotiske træk er blevet udelukket:
- Ingen større depressive eller maniske episoder opstod samtidig med symptomer i aktiv fase
- Hvis humørsituationer (depressiv eller manisk) er forekommet under symptomer i den aktive fase, de har været til stede i et mindretal af den samlede varighed af de aktive og resterende faser af sygdommen.
1. Forstyrrelsen er ikke forårsaget af virkningerne af et stof eller anden medicinsk tilstand
2. Hvis der er en historie med autismespektrumforstyrrelse eller en kommunikationsforstyrrelse (barndomsudbrud), stilles diagnosen skizofreni kun, hvis fremtrædende vrangforestillinger eller hallucinationer sammen med andre symptomer er til stede i mindst en måned.
Tilknyttede funktioner
Der er en række symptomer, der bidrager til en diagnose af skizofreni, herunder:
- upassende påvirkning (griner i fravær af en stimulus)
- forstyrret søvnmønster
- dysforisk humør (kan være depression, angst eller vrede)
- angst og fobier
- depersonalisering (løsrivelse eller følelse af afbrydelse fra selv)
- derealisering (en følelse af, at omgivelserne ikke er reelle)
- kognitive underskud, der påvirker sprog, behandling, udøvende funktion og / eller hukommelse
- mangel af indsigt i lidelsen
- underskud på social kognition
- fjendtlighed og aggression
Kognitive svækkelser forårsaget af lidelsen kan vedblive, når andre ymptoms er i remission. Dette bidrager til nedsat funktionsevne i beskæftigelse, interpersonelle forhold og evnen til at engagere sig i ordentlig egenomsorg.
Selvmordsrisiko
Fem til 6% af mennesker med skizofreni dør af selvmord omkring 20% gør selvmordsforsøg ved mere end en lejlighed, og mange flere har betydningsfulde selvmordstanker. Selvmordsadfærd kan være som reaktion på hallucinationer, og selvmordsrisikoen forbliver høj i løbet af levetiden for personer med skizofreni. (Mere om selvmord i LGBTQ-samfundet)
Funktionelle konsekvenser
Skizofreni er forbundet med social og erhvervsmæssig dysfunktion. Afslutning af uddannelse og opretholdelse af beskæftigelse er negativt påvirket af symptomer på sygdommen, og de fleste personer, der er diagnosticeret med skizofreni, er ansat på et lavere niveau end deres forældre. Mange har få eller begrænsede sociale forhold uden for deres nærmeste familie.
Mere om fremgangsmåder til behandling af skizofreni
Selvmordsidé Marijuana-spørgsmålet En antipsykotisk primer
Redaktørens bemærkning: Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort på Psycom.net