Opretholdelse af balance, mens man står i den stationære position, er afhængig af intakte sensoriske veje, sensorimotoriske integrationscentre og motorveje.
De vigtigste sensoriske input er:
- Sans for fælles position (proprioception), båret i rygmarvs dorsale søjler, dorsale og ventrale spinocerebellære kanaler.
- Vision
- Vestibulært apparat
Det er afgørende, at hjernen kan få tilstrækkelig information til at opretholde balance, hvis to af de tre systemer er intakte.
Sensorimotorisk integration udføres af lillehjernen og af ryggen kolonne-medial lemniscus-kanal. Motorvejen er kortikospinal (pyramideformet) kanal og den mediale og laterale vestibulære kanal.
Den første fase af testen (stående med åbne øjne med hænderne på hofterne) viser at mindst to af de tre sensoriske veje er intakte, og at sensorimotorisk integration og motorvejen fungerer. t skal stå ikke understøttet med åbne øjne og hænderne på hofterne i 30 sekunder. Hvis patienten tager et skridt eller fjerner en hånd fra hoften, stoppes timeren. Patienten kan gøre to forsøg på at gennemføre de 30 sekunder.
I lighed med sensorisk organisationstest ville den visuelle vej derefter blive fjernet ved at lukke øjnene. Hvis de proprioceptive og vestibulære veje er intakte, opretholdes balance. Men hvis proprioception er defekt, vil to af de sensoriske input være fraværende, og patienten vil svinge og derefter falde. I lighed med Romberg-testen skal patienten stå uden støtte med lukkede øjne og hænderne på hofterne i 30 sekunder. Patienten kan gøre to forsøg på at gennemføre de 30 sekunder.
En variation af Romberg-testen, den skarpe Romberg-test, består i at indsnævre patientens støttebase ved at placere fødderne i hæl til tå-position. Ikke desto mindre specificerer testinstruktionerne ikke, hvilken fod, foretrukken eller ikke-foretrukken, der skal placeres foran den anden. Patienten skal instrueres i at holde hænderne på hofterne i hele 30 sekunder. Hvis patienten tager et skridt eller fjerner hænderne fra hofterne, stoppes timeren, og patienten kan forsøge testen en gang til. Den skarpe Romberg har en tidlig indlæringseffekt, der vil være plateau mellem det tredje og fjerde forsøg.
Positiv RombergEdit
Rombergs test er positiv under tilstande, der forårsager sensorisk ataksi, såsom:
- Vitaminmangler såsom vitamin B12
- Betingelser påvirker rygmarvs dorsale søjler, såsom tabes dorsalis (neurosyphilis), hvori den først blev beskrevet.
- Tilstande, der påvirker de sensoriske nerver (sensoriske perifere neuropatier), såsom kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati (CIDP
- Friedreichs ataxia
- Ménières sygdom