Når du har R-CHOP
Du har normalt R-CHOP i behandlingscyklusser over 3 uger. Et normalt behandlingsforløb består af mellem 3 og 8 cyklusser, så det kan vare fra 9 til 24 uger.
Nogle mennesker har en allergisk reaktion over for rituximab. Dette kan forårsage influenzalignende symptomer som feber og sygdom. For at forhindre en allergisk reaktion har du normalt den første dosis rituximab langsomt over et par timer. Du kan også have paracetamol, steroider og et antihistaminlægemiddel inden behandlingen.
Nogle mennesker kan have R-CHOP over 2 uger. Du har stofferne på nøjagtig samme måde, men med mindre pause mellem behandlingerne. Læger kalder behandling over 2 uger R-CHOP14. Behandling over 3 uger kaldes R-CHOP21.
På den første dag i hver cyklus har du følgende lægemidler:
- rituximab
- cyclophosphamid
- vincristine
- doxorubicin
Du har prednisolon (steroid) tabletter, du skal tage derhjemme i 5 dage. Derefter har du en pause uden behandling, indtil den næste behandlingscyklus starter.
Test
Du har taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodlegemer og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og nyrer fungerer.
Bivirkninger
Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du får alle disse bivirkninger, men du kan have nogle af dem på samme tid.
Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du har. F.eks. Kan dine bivirkninger være værre, hvis du også har andre lægemidler eller strålebehandling.
Hvornår skal du kontakte dit team
Din læge, sygeplejerske eller farmaceut gennemgår de mulige bivirkninger. De overvåger dig nøje under behandlingen og kontrollerer, hvordan du er ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje så hurtigt som muligt, hvis:
- du har alvorlige bivirkninger
- dine bivirkninger ikke bliver bedre
- din side effekter bliver værre
Tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkninger bedre.
Almindelige bivirkninger
Hver af disse effekter forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10%). Du har muligvis en eller flere af dem. De inkluderer:
Øget risiko for infektion
Øget risiko for at få en infektion skyldes et fald i hvide blodlegemer. Symptomerne inkluderer en temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, forkølelse og rystelser og generelt utilpas. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.
Infektioner kan undertiden være livstruende. Du bør straks kontakte din rådgivningslinje, hvis du tror, du har en infektion.
Åndenød
Du kan være åndenød og se bleg ud på grund af et fald i røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.
Blå mærker og blødninger
Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet til at størkne, når vi skærer os selv. Du kan have næseblod eller blødende tandkød, efter du har børstet tænderne. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechiae).
Træthed og svaghed (træthed)
Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandling – at lave blide øvelser hver dag kan holde din energi oppe. Du må ikke skubbe dig selv, hvile, når du begynder at føle dig træt, og bede andre om hjælp.
Følelse eller sygdom
Følelse eller sygdom styres normalt godt med lægemidler mod sygdom. At undgå fede eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker kan alle hjælpe.
Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som ordineret, selvom du ikke føler dig syg. Det er lettere at forhindre sygdom end at behandle det, når det er startet.
Hårtab
Du kan miste alt dit hår. Dette inkluderer dine øjenvipper, øjenbryn, underarm, ben og nogle gange skamhår. Dit hår vokser normalt tilbage, når behandlingen er afsluttet, men det er sandsynligvis blødere. Det kan vokse tilbage i en anden farve eller være krølligere end før.
Sår mund
Mundsår og sår kan være smertefulde. Hold munden og tænderne rene; drik rigeligt med væsker; undgå sure fødevarer som appelsiner, citroner og grapefrugter; tyggegummi for at holde musen fugtig og fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har sår.
Tab af appetit og vægttab
Du har måske ikke lyst til at spise og kan tabe sig. Det er vigtigt at spise så meget som muligt. At spise flere små måltider og snacks hele dagen kan være lettere at håndtere. Du kan tale med en diætist, hvis du er bekymret for din appetit eller vægttab.
Hudændringer
Hudproblemer inkluderer hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud til at hjælpe.
Generel hævelse
En væskeansamling kan forårsage hævelse i dine arme, hænder, ankler, ben, ansigt og andre dele af kroppen. Kontakt din læge, hvis dette sker for dig.
Rød eller lyserød urin
Dette skader dig ikke. Det skyldes farven på kemoterapien og varer i en eller to dage.
Lejlighedsvise bivirkninger
Hver af disse virkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1%). Du har muligvis en eller flere af dem. De inkluderer:
- nervesmerter – dette kan forårsage mavesmerter, prikken eller følelsesløshed i fingre eller tæer, kæbesmerter eller dobbeltsyn
- fordøjelsesbesvær
- allergisk reaktion forårsager hævelse, kløe , udslæt eller åndedrætsbesvær – kontakt straks din rådgivningslinje, hvis dette sker
- søvnbesvær
- betændelse i musklerne
- ændringer i leverens måde
- betændelse i blæren, der forårsager blod i urinen – kontakt din rådgivningslinje om dette
- kulderystelser
- svimmelhed
- angst og agitation
- ændringer i den måde, dine nyrer fungerer på
- tørre eller vandige øjne
- rød, øm, itc hy øjne (konjunktivitis)
- øresmerter eller ringe i ørerne (tinnitus)
- lavt blodtryk
- løbende næse
- hoste
- diarré eller forstoppelse
- ondt i halsen og, eller sværhedsbesvær
- nældefeber
- sveden og eller nattesved
- tab af styrke
- smerter i led, muskler, nakke, ryg eller hvor kræften er
- koldt syndrom – tegn på betændelse såsom udslæt, ledsmerter og kløe forårsaget af eksponering til den kolde
- humørsvingninger såsom selvmordstanker, irritabilitet, humørhed
- vrangforestillinger, hallucinationer og skizofreni bliver værre, hvis du er eller har været skizofren
- en ændring til den måde dit hjerte fungerer på
Sjældne bivirkninger
Hver af disse virkninger forekommer hos færre end 1 ud af 100 personer (1%). Du har muligvis en eller flere af dem. De inkluderer:
- en anden kræft – dette kan ske år efter afslutningen af behandlingen
- høretab
- hævet mave (underliv)
Andre bivirkninger af prednisolon
Der er ikke nok information til at finde ud af, hvor ofte disse bivirkninger kan forekomme. Du har muligvis en eller flere af dem. De inkluderer:
- en stigning i mængden af sukker i dit blod
- en stigning i appetit og vægtøgning
- en stigning i hårvækst
- udtynding af huden
- et afrundet, oppustet ansigt (cushiod face)
Håndtering af bivirkninger
Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tip til, hvordan man håndterer dem.
Hvad skal jeg ellers vide?
Andre lægemidler, mad og drikke
Kræftlægemidler kan interagere sammen med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteket om enhver medicin, du tager. Dette inkluderer vitaminer, urtetilskud og receptpligtige midler.
Tab af fertilitet
Du er muligvis ikke i stand til at blive gravid eller få et barn efter behandling med disse lægemidler. Tal med din læge, inden du starter behandlingen, hvis du tror, du måske vil have en baby i fremtiden.
Mænd kan muligvis opbevare sæd, før behandlingen påbegyndes. Og kvinder kan muligvis gemme æg eller æggestokkene. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du bliver nødt til at spørge din læge om dette.
Graviditet og prævention
Denne behandling kan skade en baby, der udvikler sig i livmoderen. Det er vigtigt ikke at blive gravid eller far til et barn, mens du er i behandling og i mindst 6 måneder bagefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du starter behandlingen.
Amning
Du må ikke amme under denne behandling, fordi stofferne kan komme igennem i din modermælk.
Behandling af andre tilstande
Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.
Immunisering
Tag ikke vaccinationer med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder bagefter. Længden af tid afhænger af den behandling, du har. Spørg din læge eller apotek, hvor længe du skal undgå levende vaccinationer.
I Storbritannien inkluderer levende vacciner røde hunde, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og helvedesildvaccinen (Zostavax).
Du kan:
- have andre vacciner, men de giver dig muligvis ikke så meget beskyttelse som normalt
- har influenzavaccinen (som en injektion )
Kontakt med andre, der har haft vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre mennesker, der har haft levende vacciner som injektioner. Undgå tæt kontakt med mennesker, der for nylig har haft levende vacciner taget gennem munden (orale vacciner) såsom oral tyfusvaccine.
Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har haft influenzavaccine som næsespray. Dette er i to uger efter deres vaccination.
Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i babyens poo i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte bleer i løbet af denne tid, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt, når du har skiftet bleen.
Flere oplysninger om denne behandling
For yderligere information om denne behandling, gå til det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC) websted.
Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres gule kort.