Quad screen er en blodprøve, der måler niveauet af fire stoffer produceret af fosteret og moderkagen og passeret i moderens blodomløb:
- Alpha-fetoprotein (AFP), et protein fremstillet af babyen
- Humant choriongonadotropin (hCG), et hormon skabt af moderkagen
- Estriol, en form af østrogen produceret af moderkagen og babyen
- Inhibin A, et hormon fremstillet af moderkagen
Sammen indtastes de i en formel, der fortæller dig, hvad sandsynligheden er at du bærer et barn med kromosomafvigelser – specifikt:
- Neuralrørsdefekter: Høje niveauer af AFP kan antyde muligheden (men på ingen måde sandsynligheden) for at en baby har højere risiko af neurale rørdefekter, inklusive spina bifida.
- Kromosomale abnormiteter: Lave niveauer af AFP og unormale niveauer af de andre markører kan indikere, at den udviklende baby kan have større risiko for Do wn-syndrom (trisomi 21) og Edwards syndrom (trisomi 18).
Som alle præ-fatal screeninger giver quad-skærmen ikke et afgørende svar på, om dit barn har en genetisk abnormitet eller ej; det kan kun fortælle dig, om din risiko er mere eller mindre end den typiske risiko i din alder.
Hvornår udføres quad-skærmtesten?
Fordi quad-skærmen er mindre nøjagtig end nuchal translucency (NT) kombineret med blodtryk i første trimester, anbefales det typisk kun til kvinder, der allerede er i deres andet trimester mellem uge 15 og uge 22 i graviditeten. Det gøres normalt sammen med NT.
Hvem skal have quad-skærmen?
Din læge kan anbefale en quad-skærm i stedet for non-invasiv prænatal test (NIPT), en mere nøjagtig form for prænatal test, fordi NIPT muligvis ikke er tilgængelig i dit område eller måske ikke er dækket af din forsikring.
Mere om prænatal test
Hvis du har NIPT, skal du stadig også få en quad-skærm, fordi quaden giver information om åben neuralrørsdefekter.
Hvordan udføres quad-skærmen?
En simpel blodprøve udføres. Generelt kan alt det blod, der er nødvendigt til testning, trækkes med en nålepind.
Hvor nøjagtig er quad-skærmen?
Når der findes en abnormitet, kan quad-screen detektere en øget risiko for ca. 85 procent af tilfælde af neuralrørsdefekter, ca. 80 procent af Downs syndromstilfælde og 80 procent af trisomi 18 tilfælde.
Men den falske positive sats for den uafhængige quad-skærm er meget høj: Kun 1 eller 2 ud af 50 kvinder med unormalt høje AFP-aflæsninger viser sig til sidst at have et berørt foster. I de andre 48 eller 49 afslører yderligere testning, at der faktisk ikke er nogen abnormitet.
Hormonniveauer kan være unormale, fordi der er mere end et foster, fosteret er enten et par uger ældre eller yngre end oprindeligt troet, eller resultaterne af testen var unøjagtige eller fejlagtige.
Husk, at hvis NIPT er tilgængelig for dig, involverer det også kun en blodtrækning, og resultaterne er meget mere nøjagtige.
Er der nogen risici ved quad screen test?
Nej. Fordi quad screen kun kræver en blodprøve, er den helt sikker. Den eneste mulige risiko er, at du kan få et falsk-positivt eller et falsk-negativt resultat.
Hvad sker der, hvis du får et unormalt quad-skærmresultat?
Før du overvejer at tage noget handling på basis af prænatal screening, skal du sørge for, at en erfaren læge eller genetisk rådgiver har evalueret resultaterne. Hvis du kun bærer et foster, og ultralydet viser, at den anslåede forfaldsdato er korrekt, kan din læge muligvis tilbyde fostervandsprøve som opfølgning.
Undersøgelser viser, at kvinder, der får unormale resultater på deres quad-skærm, men får normale resultater ved opfølgningstest, såsom fostervandsprøve, kan der stadig være meget let øget risiko for visse graviditetskomplikationer, såsom fostertilstand for svangerskabsalderen, for tidlig fødsel eller præeklampsi. Hvis du får resultater som dette, så spørg din praktiserende læge om, hvorvidt dette kan gælde for dig.