Af Marilyn Haddrill; med bidrag og gennemgang af Robert L. Epstein, MD
Punctal plugs er små, biokompatible enheder, der kan indsættes i tårekanaler for at blokere dræning. Dette øger øjenens tårefilm og overfladefugtighed for at hjælpe med at lindre visse former for tørre øjne. Også kendt som punctum plugs, lacrimal plugs or occluders, disse enheder er ofte ikke større end et riskorn.
Punktale stik tages normalt i betragtning, når ikke-receptpligtige eller receptpligtige øjendråber ikke lindrer din tørre øjentilstand.
To generelle typer tårekanalpropper er:
-
Semipermanent, typisk lavet af langvarige materialer såsom silikone.
-
Opløselig, lavet af materialer såsom kollagen, som kroppen til sidst absorberer.
Midlertidige eller opløselige punctal plugs varer normalt fra et par dage til så længe som flere måneder. Disse typer plugs vil blive brugt under omstændigheder som at forhindre tørre øjne efter LASIK, hvis du vælger at få brydningsoperation .
Opløselige, midlertidige punctal plugs bruges undertiden til at afgøre, om behandlingen fungerer mod din tørre øjne. Hvis ja, så er semi-permanente punctal plugs kan overvejes.
Hvordan indsættes punkterede stik i tårekanaler?
Afhængigt af den valgte type punktstik kan din øjenlæge først bruge et specielt instrument til at måle størrelsen på dine tårekanalåbninger (puncta). Dette hjælper med at bestemme den korrekte størrelse af det punktale stik, der er nødvendigt for at blokere dræning i kanalen og holde den sikkert på plads.
Mange øjenlæger har kun brug for en tændt nærbilledeundersøgelse af dit øje for at bestemme størrelse og type punktstik, du har brug for. I nogle tilfælde kan en punctal plug-type anvendes i en størrelse.
For at forberede dig på proceduren bruger nogle øjenlæger lokalbedøvelse, inden de indsættes punctal plug. I mange tilfælde er det ikke nødvendigt med et bedøvelsesmiddel.
Hvert øjenlåg har et punktum, der ligger ved sin indre kant nær næsen. Punktale stik kan indsættes i punktet på de nederste låg, de øverste låg eller begge dele. Et instrument kan bruges til at udvide tårekanalåbningen for lettere indsættelse.
Nogle punktale stik indsættes lige i puncta, så de stadig kan ses og fjernes mekanisk, hvis det er nødvendigt.
Andre punkterede stikpropper indsættes dybere ind i canaliculus, hvor de er ude af syne. Disse typer af tårekanalpropper – teknisk kaldet intracanalicular plugs – stikker ikke ud fra punctum. De ses eller mærkes ikke og tilpasser sig automatisk hulrummet. I det usædvanlige tilfælde, hvor fjernelse er nødvendig, ekstraheres intrakanalikulære stik ved at skylle dem ud.
Bortset fra let indledende ubehag, skal du ikke mærke det punktale stik, når det er på plads. Umiddelbart efter proceduren skal du være i stand til at køre dig selv hjem og genoptage normale aktiviteter.
Punktale stik Bivirkninger og problemer
Normalt er indsættelse af punktstik ikke begivenhed og involverer sjældent en alvorlig side effekter eller problemer.
Overdreven rivning (epiphora) og vandige øjne kan forekomme, når det punktale stik gør sit arbejde for godt. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at besøge din øjenlæge for at fjerne stikket eller udskifte en anden type for bedre at kontrollere mængden af tårer i øjet.
Forskydning eller tab af stikket er almindelig og kan forekomme af mange grunde, f.eks. når folk gnider øjnene og ved en fejltagelse løsner enheden.
Øjeninfektioner kan forekomme, men sjældent i forbindelse med enhederne. Canaliculitis skyldes en sjælden reaktion på punktale propper med symptomer som hævelse og gullige sekreter fra tårekanalen. Sådanne infektioner kan skyldes øvre luftvejsinfektioner, hvor blæser næsen under tryk kan tvinge bakterier fra næsehulen tilbage i canaliculus. I disse tilfælde har du muligvis brug for behandling med topiske antibiotika, orale antibiotika og / eller fjernelse af punctum plug.
Andre usædvanlige komplikationer kan opstå, når pluggen uventet vandrer uden for målområdet og dybere ind i øjet ” s dræningskanaler. Dette kan skabe blokeringer, der fører til tilstande som dacryocystit, med hævelse, smerte og ubehag.
Hvornår skal punktale stik fjernes?
Mens semi-permanente punktale stik kan sidst på ubestemt tid fjernes de også let.
Hvis du føler ubehag eller har mistanke om, at du har en øjeninfektion eller anden komplikation, skal du være sikker og underrette din øjenlæge.
Hvis fjernelse overvejes Det er nødvendigt, din øjenlæge kan bruge pincet til at gribe fat i og trække stikket ud. En anden metode til fjernelse involverer skylning med en saltopløsning, som tvinger punktstikket til at komme ud i næsen eller halsen, hvor tårekanaler dræner.
Side opdateret december 2017