Psykoanalyse

Psykoanalyse

Af Saul McLeod, offentliggjort 2007, opdateret 2019

Psykoanalyse defineres som et sæt psykologiske teorier og terapeutiske metoder, der har deres oprindelse i Sigmund Freuds arbejde og teorier.

Den primære antagelse af psykoanalyse er troen på, at alle mennesker har ubevidste tanker, følelser, ønsker og minder.

Målet med psykoanalyseterapi er at frigive undertrykte følelser og oplevelser, dvs. gøre det ubevidste bevidst. Det er kun at have en katartisk (dvs. helbredende) oplevelse, der kan hjælpe personen og “helbredes.”

Grundlæggende antagelser

• Psykoanalytiske psykologer ser psykologiske problemer som rodfæstet i det ubevidste sind.
• Manifeste symptomer er forårsaget af latente (skjulte) forstyrrelser.
• Typiske årsager inkluderer uløste problemer under udvikling eller undertrykt traume.
• Freud mente, at folk kunne helbredes ved at bevidstgøre deres ubevidste tanker og motiver og dermed få indsigt.
• Behandling fokuserer på at bringe den undertrykte konflikt til bevidsthed, hvor klienten kan håndtere den.

Hvordan kan vi forstå det ubevidste sind?

Hvordan kan vi forstå det ubevidste sind?

Husk, psykoanalyse er både en terapi og en teori. Psykoanalyse bruges ofte til behandling af depression og angstlidelser.

I psykoanalyse (terapi) ville Freud have en patient liggende på en sofa for at slappe af, og han ville sidde bag dem og tage noter, mens de fortalte ham om deres drømme. og barndomsminder. Psykoanalyse ville være en langvarig proces, der involverer mange sessioner med psykoanalytikeren.

På grund af arten af forsvarsmekanismer og utilgængelighed af de deterministiske kræfter, der opererer i det ubevidste, er psykoanalyse i sin klassiske form en langvarig proces, der ofte involverer 2 til 5 sessioner om ugen i flere år.

Denne tilgang antager, at reduktion af symptomer alene er relativt ubetydelig, da hvis den underliggende konflikt ikke løses, erstattes mere neurotiske symptomer simpelthen.

Analytikeren er typisk en “blank skærm”, der afslører meget lidt om sig selv for at klienten kan bruge rummet i forholdet at arbejde på deres ubevidste uden indblanding udefra.

Psykoanalytikeren bruger forskellige teknikker som opmuntring for klienten til at udvikle indsigt i deres adfærd og betydningen af symptomer, herunder blækprøver, parapraxer, fri tilknytning, fortolkning inklusive drømmeanalyse), modstandsanalyse og overførselsanalyse.

1) Rorschach inkblots

1) Rorschach inkblots

På grund af arten af forsvarsmekanismer og utilgængeligheden af de deterministiske kræfter, der opererer i det ubevidste,

Selve blækprikken betyder ikke noget, det er tvetydigt (dvs. uklart). Det er det, du læser i det, der er vigtigt. Forskellige mennesker vil se forskellige ting, afhængigt af hvilke ubevidste forbindelser de laver.

Blækprøven er kendt som en projektiv test, da patienten “projicerer” information fra deres ubevidste sind for at fortolke blækprøven.

Imidlertid har adfærdsmæssige psykologer som BF Skinner kritiseret denne metode for at være subjektiv og uvidenskabelig.

Klik her for at analysere dit ubevidste sind ved hjælp af inkblots.

2) Freudian Slip

2) Freudian Slip

Ubevidste tanker og følelser kan overføres til det bevidste sind i form af parapraxes, populært kendt som Freudian glider eller glider af tungen. Vi afslører, hvad vi virkelig tænker på, ved at sige noget, vi ikke mente.

For eksempel, en ernæringsekspert, der holder et foredrag, med det formål at sige, at vi altid skal kræve det bedste inden for brød, men i stedet sagde sengen. Et andet eksempel er, hvor en person kan kalde en vens nye partner ved navn en tidligere, hvem vi kunne lide bedre.

Freud mente, at tungeudskridt gav et indblik i det ubevidste sind, og at der var ingen ulykker, enhver adfærd (inklusive tungeudskæring) var signifikant (dvs. al opførsel er bestemt).

3) Free Association

3) Free Association

Free association er en praksis inden for psykoanalytisk terapi, hvor en patient taler om det, der kommer i deres sind. Denne teknik involverer en terapeut, der giver et ord eller en idé, og patienten reagerer straks med det første ord, der kommer til at tænke på.

Det er håbet, at fragmenter af undertrykte minder kommer frem i løbet af fri tilknytning, hvilket giver et indblik i det ubevidste sind.

Fri tilknytning viser sig muligvis ikke, hvis klienten viser modstand og er tilbageholdende med at sige, hvad han eller hun tænker. På den anden side giver tilstedeværelsen af modstand (f.eks. En for lang pause) ofte et stærkt fingerpeg om, at klienten kommer tæt på en vigtig undertrykt idé i hans eller hendes tænkning, og at der kræves yderligere sondering af terapeuten.

Freud rapporterede, at hans gratis tilknyttede patienter lejlighedsvis oplevede en så følelsesmæssig intens og levende hukommelse, at de næsten genoplevede oplevelsen. Dette er som et “flashback” fra en krig eller en voldtægtsoplevelse.

En sådan stressende hukommelse, så virkelig det føles som om det sker igen, kaldes en abreaktion. Hvis en sådan foruroligende hukommelse opstod under terapi eller med en støttende ven, og man følte sig bedre – lettet eller renset – senere, ville det kaldes en katarsis.

Ofte leverede disse intenst følelsesmæssige oplevelser Freud en værdifuld indsigt i patientens problemer.

4) Drømmeanalyse

4) Drømmeanalyse

Ifølge Freud er drømmeanalysen er “den kongelige vej til det ubevidste.” Han hævdede, at det bevidste sind er som en censur, men det er mindre årvågen, når vi sover.

Som et resultat kommer undertrykte ideer til overfladen – dog hvad vi husker, kan meget vel være blevet ændret under drømmeprocessen.

Som et resultat er vi nødt til at skelne mellem manifestindholdet og det latente indhold i en drøm. Førstnævnte er det, vi faktisk husker.

Sidstnævnte er, hvad det virkelig betyder. Freud mente, at den virkelige betydning af en drøm meget ofte havde en seksuel betydning, og i sin teori om seksuel symbolik spekulerer han på under liggende betydning af almindelige drømme-temaer.

Kliniske applikationer

Kliniske applikationer

Psykoanalyse (sammen med Rogerian humanistisk rådgivning) er et eksempel på en global terapi (Comer, 1995, s. . 143) som har til formål at hjælpe klienter med at skabe en større ændring i hele deres perspektiv på livet.

Dette hviler på antagelsen om, at det nuværende utilpasningsperspektiv er bundet til dybtliggende personlighedsfaktorer. Globale terapier står i modsætning til tilgange, der primært fokuserer på en reduktion af symptomer, såsom kognitive og adfærdsmæssige tilgange, såkaldte problembaserede terapier.

Angstlidelser som fobier, panikanfald, obsessiv-kompulsiv lidelser og posttraumatisk stressforstyrrelse er åbenlyse områder, hvor psykoanalyse kan antages at fungere.

Målet er at hjælpe klienten med at komme overens med deres egne id-impulser eller at genkende oprindelsen til deres nuværende angst i barndomsforhold, der genoplives i voksenalderen. Svartberg og Stiles (1991) og Prochaska og DiClemente (1984) påpeger, at beviset for dens effektivitet er utvetydig.

Salzman (1980) antyder, at psykodynamiske terapier generelt er til ringe hjælp for klienter med specifikke angstlidelser. såsom fobier eller OCDer, men kan være til mere hjælp med generelle angstlidelser. Salzman (1980) udtrykker faktisk bekymring over, at psykoanalyse kan øge symptomerne på OCDer på grund af sådanne klienters tendens til at være alt for optaget af deres handlinger og at ruminere i deres situation (Noonan, 1971).

Depression kan behandles med en psykoanalytisk tilgang til en vis grad. Psykoanalytikere relaterer depression tilbage til det tab, hvert barn oplever, når de indser vores adskillelse fra vores forældre tidligt i barndommen. Manglende evne til at komme overens med dette kan efterlade personen, der er tilbøjelig til depression eller depressive episoder senere i livet.

Behandling indebærer derefter at tilskynde klienten til at huske den tidlige oplevelse og løsne de fiksationer, der er opbygget omkring det. Særlig omhu tages med overførsel, når man arbejder med deprimerede klienter på grund af deres overvældende behov for at være afhængig af andre. Målet er, at klienter bliver mindre afhængige og udvikler en mere funktionel måde at forstå og acceptere tab / afvisning / ændring i deres liv på.

Shapiro og Emde (1991) rapporterer, at psykodynamiske behandlinger kun har haft succes. en gang imellem. En af årsagerne kan være, at deprimerede mennesker kan være for inaktive eller umotiverede til at deltage i sessionen. I sådanne tilfælde kan en mere direktiv, udfordrende tilgang være gavnlig.

En anden grund kan være, at depressive kan forvente en hurtig kur, og da psykoanalyse ikke tilbyder dette, kan klienten muligvis forlade eller blive alt for involveret i at udtænke strategier at opretholde et afhængigt overførselsforhold med analytikeren.

Kritisk evaluering

Kritisk evaluering

– Terapi er meget tidskrævende og vil sandsynligvis ikke give svar hurtigt.

– Folk skal være parat til at investere meget tid og penge i terapien; de skal være motiverede.

– De kan opdage nogle smertefulde og ubehagelige minder, der var blevet gentaget, hvilket forårsager dem mere nød.

– Denne type terapi fungerer ikke for alle mennesker og alle typer af lidelser.

– Psykoanalysens natur skaber en magtubalance mellem terapeut og klient, der kan rejse etiske problemer.

Fisher og Greenberg (1977) konkluderer i en gennemgang af litteraturen, at psykoanalytisk teori ikke kan accepteres eller afvises som en pakke, “det er en komplet struktur, der består af mange dele, hvoraf nogle skal accepteres, andre afvises og de andre på mindst delvis omformet. “

Fonagy (1981) stiller spørgsmålstegn ved, om forsøg på at validere Freuds tilgang gennem laboratorietests har nogen validitet i sig selv. Freuds teori sætter spørgsmålstegn ved selve grundlaget for en rationalistisk, videnskabelig tilgang og kunne godt ses som en kritik af videnskaben snarere end videnskab, der afviser psykoanalyse, fordi den i er ikke modtagelig for tilbagevisning.

Metoden til casestudie kritiseres, da det er tvivlsomt, om generaliseringer kan være gyldige, da metoden er åben for mange slags forspændinger (f.eks. Lille Hans).

Imidlertid handler psykoanalyse om at tilbyde fortolkninger til den nuværende klient snarere end at udtænke abstrakte dehumaniserede principper. Anthony Storr (1987), den velkendte psykoanalytiker, der vises på TV og Radio 4 “s” All in the Mind “, er af den opfattelse, at selv om mange psykoanalytikere har et væld af” data “lige ved hånden fra sager, er disse observationer er bundet til at være forurenet med subjektiv personlig mening og bør ikke betragtes som videnskabelig.

Læringskontrol: Du er terapeut

Læringskontrol: Du er terapeut

En ung mand, 18 år gammel, henvises til en psykoanalytiker af sin familielæge. Det ser ud til, at den unge mand (Albert) i det sidste år har oplevet en række symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, søvnforstyrrelser – alt sammen forbundet med ekstrem angst. Symptomerne ledsages af en konstant, men periodisk overvældende frygt for døden. Han mener, at han har en hjernesvulst og derfor vil dø. På trods af udtømmende medicinske tests kan der imidlertid ikke identificeres noget fysisk grundlag for symptomerne. Lægen konkluderer endelig, at Alberts symptomer sandsynligvis er psykologisk baserede.

Albert ankommer til analytikerkontoret ledsaget af sine forældre. Han beskriver sine problemer og skildrer sit forhold til sine forældre som “rosenrødt” – selvom han indrømmer, at hans far måske er “lidt på den strenge side.” Det viser sig, at hans far ikke tillader Albert at gå ud i løbet af ugen, og han skal være hjemme kl. 23 i weekenden.

Derudover brød han med succes op i et forhold mellem Albert og en kæreste, fordi han troede de kom “for tæt”. Ved at beskrive dette viser Albert ingen bevidst vrede, idet han fortæller begivenhederne på en følelsesmæssig og faktisk måde.

Under en session, hvor Albert opfordres til at være fri, viser han en vis modstand i følgende eksempel:

“Jeg husker en dag, da jeg var et lille barn, og min mor og jeg planlagde at gå ud og shoppe sammen. Min far kom tidligt hjem, og i stedet for at min mor tog mig ud, gik de to ud sammen og efterlod mig hos en nabo. Jeg følte mig … af en eller anden grund er mit sind gået helt tomt. “

Denne passage er ret typisk for Alberts erindringer.

Lejlighedsvis er Albert forsinket med sine aftaler med terapeuten, og sjældent savner han en aftale og hævder at have glemt.

ALBERT “S DREAM

Under en session rapporterer Albert om en drøm, hvor hans far rejser på et tog, mens Albert forbliver på perronen og holder hænder med begge sine mor og hans kæreste. Han føler sig både glad og skyldig på samme tid.

Noget senere, efter at terapisessionerne har foregået i flere måneder, tager analytikeren en ferie i to uger. Under en session kort efter taler Albert vredt til terapeuten.

“Hvorfor i helvede besluttede du at tage en ferie med din forbandede kone, lige da vi begyndte at få et eller andet sted med min analyse. “

Referencer til APA-stil

Comer, RJ (1995). Unormal psykologi (2. udgave). New York: W. H. Freeman.

Fisher, S., & Greenberg, R. P. (1977). Den videnskabelige troværdighed af Freuds teorier og terapi. Columbia University Press.

Fonagy, P. (1981).Flere poster inden for psykoanalyse og klinisk psykologi.

Freud, S. (1916-1917). Indledende forelæsninger om psykoanalyse. SE, 22: 1-182.

Freud, A. (1937). Egoet og forsvarsmekanismerne. London: Hogarth Press og Institute of Psycho-Analysis.

Noonan, J. R. (1971). En obsessiv-kompulsiv reaktion behandlet af induceret angst. American Journal of Psychotherapy, 25 (2), 293.

Salzman, L. (1980). Behandling af den obsessive personlighed. Jason Aronson Inc. Publishers.

Storr, A. (1987). Hvorfor psykoanalyse ikke er en videnskab. Mind-bølger.

rapporter denne annonce