Top ting at vide
- Østrogen har den virkning at forbedre acne, mens visse progestiner (en syntetisk version af hormon progesteron) kan forværre acne
- Androgener (en gruppe hormoner, der inkluderer testosteron) kan forårsage fedtet hud og overskydende hårvækst
- Den type progestin, der anvendes i prævention, som nogle har en mere androgen effekt end andre
Hvad du måske har hørt om, hvordan prævention påvirker hud og hår
Du har måske hørt, at hormonel prævention kan forbedre acne og gør dit hår fyldigere. Du har måske også hørt, at hormonel prævention kan forårsage acne eller få dit hår til at falde ud.
Det kan være forvirrende, især når din personlige oplevelse er forskellig fra dine venners og dine kære, eller hvad du har fået at vide at forvente.
Ikke alle hormonelle præventioner er de samme, så bivirkningerne er heller ikke de samme. Hormonal prævention findes i mange former (implantater, lUD, injektioner / skud, piller, pletter og ringe) og indeholder forskellige typer og niveauer af hormoner.
Kombinerede hormonelle præventionsmidler er prævention, der indeholder to hormoner (østrogen og progestin), som p-piller, plaster eller ring.
Kun progestin-svangerskabsforebyggende midler indeholder kun en form for progestinhormon (en syntetisk version af hormonet progesteron), ligesom implantatet, hormonelt lUD, shot eller mini-pille. Forskellige former for prævention kan påvirke individuelle mennesker på forskellige måder.
Hormonelle udsving under menstruationscyklussen forårsager ændringer i hud og hår. Så det giver mening, at de hormoner, der findes i prævention, også kan. Læs videre for at lære, hvordan forskellige metoder kan forbedre eller forværre hudens eller hårets tilstand.
Hvad din sundhedsudbyder måske siger
P-piller, der indeholder både østrogen og progestin, kan ordineres til behandling af acne og hirsutisme (væksten af mere mørkt, groft hår end forventet på områder af kroppen som ansigt, bryst, mave og lår) og undertiden hårtab.
Kun progestin-metoder såsom implantat, hormonelt lUD eller skud kan forværre acne, hirsutisme eller hårtab hos nogle mennesker.
For at forstå disse effekter kræves en lille anatomi og fysiologi lektion. 
Hvordan hormoner påvirker hud og hår
Celler i huden og hårsækkene indeholder receptorer, hvor hormoner aktiverer cellen for at producere visse ændringer.
Østrogen påvirker hår og hud ved at mindske olieproduktionen og holde håret i vækstfasen længere (1).
Androgener (en gruppe hormoner, der inkluderer testosteron) får huden til at producere mere olie (2) og får hårsækkene i visse dele af kroppen til at producere hår, der er groft og mørkt (2,3 ), mens det også potentielt forårsager hårtab fra hovedbunden hos nogle kvinder (2,4).
Det østrogen, der findes i metoder med både østrogen og progestin – som p-piller – kan undertrykke æggestokkernes produktion af androgener og øge mængden af et protein kaldet kønshormonbindende globulin (SHBG), der binder androgener. findes i blodet, så de ikke kan komme ind i cellerne i huden og hårsækkene (5).
De potentielle fordele ved at bruge hormonel prævention til behandling af acne, hirsutisme eller hårtab skal overvejes sammen med potentialet for alvorlige bivirkninger. Selvom de er sjældne, kan blodpropper udvikles som et resultat af brug af hormonel prævention, og de kan være livstruende. At diskutere dine prioriteter og mål med din sundhedsudbyder kan hjælpe med at bestemme, hvad den bedste prævention eller behandling er for dig.
Her er det vanskeligt
Ikke alle hormonelle præventioner er ens. Bortset fra kategorierne kun kombineret versus progestin, varierer den specifikke type progestin mellem metoder og kan ændre bivirkningerne til hår og hud.
Nogle progestiner er mere androgene (sandsynligvis aktiverer androgenreceptorer) og kan gøre huden og håret mere fedtet eller føre til overskydende hårvækst. Andre progestiner er anti-androgene (blokerer androgenreceptorerne) og kan gøre hår og hud mindre fedtet og beskytte mod overdreven hårvækst (6). Dette er grunden til, at typen af gestagen kan være vigtig for nogle mennesker at overveje.
Det specifikke hormon, dosering og vej kan alle påvirke om nogen har gavnlige eller uønskede bivirkninger.
Hvad forskningen siger om de forskellige typer prævention og hud / hår
Kun progestin-prævention
Implantat (f.eks. Nexplanon, Jadelle):
Nexplanon-implantatet indeholder et progestin kaldet etonogestrel. En analyse af 942 personer, der brugte etonogestrel-implantatet i gennemsnit i to år, viste at 12% rapporterede acne, men kun ca. 1% stoppede med at bruge implantatet på grund af denne bivirkning (7).I en undersøgelse udført i Chile, hvor etonogestrel-implantatbrugere blev spurgt om acne, inden de startede implantatet, og derefter mens de brugte det, rapporterede 13% om ny eller forværret acne i de første to års brug, men det samme antal mennesker rapporterede, at deres acne forbedrede sig mens du bruger implantatet (8).
Jadelle-implantatet bruger progestin levonorgestrel. I en undersøgelse af 594 personer, der brugte dette implantat i løbet af fem år, stoppede fem personer med at bruge det på grund af acne, fire på grund af hårtab, to på grund af andre hårproblemer som hirsutisme eller groft hår, og fire fik det fjernet, fordi af “andre hudproblemer” (9). Denne undersøgelse rapporterede ikke antallet af deltagere, der havde bivirkningen, men fortsatte med implantatet. 
Højere dosis hormonal lUD (f.eks. Mirena, Liletta) :
De hormonelle spiraler Mirena og Liletta indeholder progestin levonorgestrel. I en undersøgelse af mere end 17.000 mennesker, der bruger den hormonelle lUD i Finland, rapporterede 35% af respondenterne acne, 16% rapporterede hårtab fra hovedbunden, og 17% rapporterede “overdreven hårethed” på kroppen (10). Alle disse bivirkninger var mest almindelige hos mennesker under 33 år og faldt med alderen (10).
En undersøgelse viste, at personer, der brugte den hormonelle lUD, havde flere acne-pustler efter brug af præventionen i et år sammenlignet med til mennesker, der bruger den ikke-hormonelle kobber-lUD (11). Forskellen mellem disse grupper var lille, så det vides ikke, om deltagerne har haft en indflydelse.
I en undersøgelse foretaget i New Zealand af mennesker, der bruger den hormonelle spiral, undersøgte 3 ud af 920 personer rapporteret hårtab (12). Disse samme forskere kiggede på tilfælde af hårtab forbundet med brug af den hormonelle lUD, der var rapporteret til Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mens hårtab var en sjælden bivirkning ved at se på timingen af hårtab i forhold til start af lUD og opløsning af hårtab efter fjernelse af lUD, var de i stand til at bestemme, at nogle af tilfældene i New Zealand og andre steder “sandsynligvis” var forårsaget af lUD (12).
Hormonelle spiraler med lavere dosis (f.eks. Kyleena, Jaydess, Skyla):
IUDerne Kyleena, Jaydess og Skyla indeholder også progestin levonorgestrel, men ved lavere doser end Mirena og Liletta.
Under en 3-årig undersøgelse, der blev udført i Nordamerika, Sydamerika og Europa, blev acne, der muligvis var relateret til brugen af den hormonelle lUD, fundet hos 10% af mennesker, der brugte en af de lavere doser hormonelle lUDer (13).
En anden undersøgelse af en mest asiatisk deltagerpopulation, der bruger Jaydess i op til tre år, blev kun rapporteret om acne hos ca. 3% af deltagerne, men ca. halvdelen af dem, der rapporterede acne, fik implantatet fjernet på grund af det (14 ).
Injektionen / skuddet (f.eks. Depo-Provera):
I en undersøgelse af 536 personer, der brugte Depo-skuddet, var bivirkninger, der påvirker huden og håret almindelige. For folk, der begyndte at bruge skuddet for første gang, rapporterede 8% acne eller andre hudproblemer efter 3 måneder, og dette tal steg til 14% efter 9 måneder (15). I samme gruppe blev hårtab rapporteret af op til 11% af Depo-brugere i løbet af de første 9 måneders brug, og op til 3% sagde, at de havde ansigtshår som en bivirkning (15).
I en anden undersøgelse udviklede 6% af mennesker hårvækst i ansigtet efter brug af skuddet i seks måneder sammenlignet med 1% af mennesker, der brugte ikke-hormonelle præventionmetoder (16).
Kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler (østrogen og progestin)
P-piller (forskellige mærker):
En analyse af 31 undersøgelser viste, at p-piller er effektiv til behandling af acne, men mindre er kendt om, hvordan specifikke piller sammenlignes i deres evne til at forbedre acne (17).
Ti undersøgelser sammenlignede en p-piller med placebo. Ni ud af ti fandt ud af, at pillen var effektiv til forbedring af acne, og en af de ti ikke havde nok data til at medtage i analysen (17).
Sytten undersøgelser sammenlignede to forskellige typer piller for at se, om en bestemt formel eller dosis gjorde en forskel i deres evne til at forbedre acne. Resultaterne var inkonsekvente, men piller indeholdende anti-androgene progestiner kan forbedre acne mere end piller med androgene progestiner (17).
Kombinerede p-piller anbefales som en indledende behandling til personer, der har hirsutisme (overskydende, uønsket kropshår) og som ikke prøver at blive gravid (18). P-piller er effektiv til behandling af mild hirsutisme, men det kan tage seks til 12 måneder at vise forbedring og skal muligvis kombineres med anden medicin eller behandling (19). Piller indeholdende de anti-androgene progestiner drospirenon og cyproteronacetat kan være bedre end andre former for progestin til at forbedre hirsutisme (19), men det endokrine samfund anbefaler ikke en specifik pille (18).
I en lille undersøgelse, der kun omfattede hvide deltagere, fik 31 personer med fedtet hår en p-pille indeholdende progestin chlormadinon i et år.Deltagerne rapporterede, at deres hår var mindre fedtet og i bedre tilstand efter tre måneder, og denne forbedring fortsatte hele året (20). Forskerne vurderede også deltagerne “hår som mere tæt med mindre skæl og irritation efter et år (20). Denne formulering af p-piller findes ikke i USA, men er tilgængelig i hele Europa og Central- og Sydamerika.
Mennesker, der bruger p-piller indeholdende progestin desogestrel, var mindre tilbøjelige til at udvikle hårtab end personer, der brugte en ikke-hormonel prævention, såsom afholdenhed, kondomer eller kirurgi i en toårig undersøgelse (16). kontrolpiller kan ordineres – ofte i kombination med anden medicin – for at hjælpe med at stoppe progressivt hårtab hos mennesker, der har androgenrelateret hårtab (21,22).
Plasteret (f.eks. Xulane):
Der er meget lidt forskning i, hvordan plasteret påvirker hud- og hårtilstanden. Blandt en lille gruppe af unge, der havde acne inden plasteret startede, forbedrede acne sig med 33%, forværredes med 17% og forblev den samme hos 50% efter 7 måneders brug (23).
Ringen (f.eks. Nuvaring):
Der i s også begrænset forskning på ringen på dette område. I en analyse af tre undersøgelser rapporterer personer, der bruger præventionringen i tre til 13 måneder, mindre acne end personer, der bruger pillen (P).
Valg af metode
Det er vigtigt at tale med din sundhedsudbyder for at finde den sikreste og bedste pasform for dig. Inden du starter en prævention, skal du stille spørgsmål til din sundhedsudbyder og dele dine bekymringer over potentielle bivirkninger, så du sammen kan beslutte, hvad der er bedst egnet til dig. Hvis du oplever uønskede bivirkninger på en prævention, er du muligvis nødt til at tale for dig selv for at sikre, at din sundhedsudbyder tager dine bekymringer alvorligt.
Brug af Clue til at spore tilstanden af din hud og hår, når du starter en ny prævention, kan hjælpe dig med at se, om noget ændrer sig.
Download Clue for at spore prævention, hud og hår.