Patient med spinal hemangiom har livsændrende behandling ved barrow

” Vær stærk og kæmp. “

Andy Scholl hørte disse fire ord fra sin far før han blev opereret, og de blev hans mantra under hele opsvinget.

Den 37-årige var aktiv hele sit liv. Han spillede baseball ved University of Kansas og underviste derefter i sporten i udlandet, før han vendte tilbage til sin hjemby Albuquerque, New Mexico for at gå på jurist. Men selv efter at han handlede sin karriere i baseball for en i loven, fortsatte Scholl med aktiviteter som løb, cykling og vandreture.

“Jeg drømte aldrig om noget sundhedsproblem, især ikke i mine senere 30ere, ”Sagde han.

I november bemærkede Scholl, at hans ben følte sig tungere på hans løb. I løbet af de næste par måneder udviklede han brændende og stikkende fornemmelser i benene og til sidst hans mave og bryst. / p>

I midten af januar konsulterede Scholl en ven, der arbejder som fysioterapeut. På sin vens anbefaling bestilte Scholl en aftale med sin primærlæge. Han fik taget røntgenbilleder, men billederne gav ingen forklaring på hans symptomer.

På et tidspunkt ville det lamme mig

En ortopædkirurg beordrede en lumbal MR til at se på Scholls nedre ryg, men testen kom tilbage normal. Kirurgen beordrede derefter en thorax-MR til at evaluere Scholls mid-back og forklarede, at det sandsynligvis ville udelukke alt, hvad der var relateret til rygsøjlen, og Scholl skulle se en neurolog næste.

I stedet afslørede MR et spinal hæmangiom – en tumor bestående af unormale blodkar. Tumoren havde udviklet sig i hans syvende brysthvirvel, en knogle i rygsøjlen, der almindeligvis omtales som T7, og satte pres på rygmarven.

Scholl talte til en neurokirurg i New Mexico, der havde trænet i Barrow. Neurologisk Institut i Phoenix. Kirurgen anbefalede Scholl at se instituttets chef for rygkirurgi, Dr. Juan Uribe – en berømt minimalt invasiv rygsøjlekirurg, der har erfaring med thorax rygsøjlekirurgi.

Brysthvirvelsøjlen er den sværeste region i rygsøjlen at få adgang til, hvilket øger risikoen for komplikationer. Dr. Uribe har udviklet en minimalt invasiv tilgang til at reducere denne risiko, men Scholls operation var for kompleks til at blive udført gennem et lille snit.

“Kompleksiteten ved Andys operation havde betydelige risici, herunder forværring af hans evne til at gå og endda bløde ihjel, ”sagde Dr. Uribe.

Men overvågning af hemangiom over tid var heller ikke en mulighed.

” Dr. Uribe var meget klar; på et eller andet tidspunkt ville det lamme mig, ”sagde Scholl.

Mange spinalhæmangiomer giver aldrig symptomer. Når de gør det, brækker de typisk ryghvirvlen, sagde Dr. Uribe. I disse tilfælde kan en kirurg behandle bruddet ved at injicere en speciel cement i knoglen i en procedure kendt som vertebroplastik.

Da Scholls hæmangiom præsenteres med rygmarvskompression i stedet for en knækket knogle, ville en traditionel vertebroplastik ikke har hjulpet.

Spinal hemangioma Surgery: Success Through Teamwork

Scholl sendte sin billeddannelse til Barrow og blev efter en telemedicinsk høring straks planlagt til operation. Han rejste til Phoenix med sin kone, Cara.

“Alle, jeg talte med i marken, sagde: Du går til det bedste af det bedste,” mindede Scholl. “Det var virkelig trøstende. ”

Den 11. juni gennemgik Scholl den første af to procedurer: endovaskulær embolisering for at reducere risikoen for signifikant blod tab under fjernelsen af tumoren. Denne procedure indebærer at lede et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter gennem netværket af blodkar i kroppen til læsionsstedet og derefter indsætte materialer for at forsegle det fra blodgennemstrømningen.

“Jeg var meget glad ved muligheden for at deltage i Andys pleje, “sagde den endovaskulære neurokirurg Dr. Felipe Albuquerque.” Jeg var ikke kun imponeret over Andys mod, men af hans venlige opførsel og tillid til Barrow. Disse ting er så vigtige for os som plejere og minder os om den ære, vi har fået, når vi tager os af patienter som Andy. ”

Den følgende dag gennemgik Scholl en syv-timers operation med Dr. Uribe for at fjerne tumoren og stabilisere rygsøjlen. Dr. Uribe fjernede en del af T7-hvirvlen, hvorfra tumoren var vokset, og indsatte et knogletransplantat og et bur for at smelte de tilstødende hvirvler sammen. For yderligere at stabilisere rygsøjlen og støtte knoglefusion, Dr.Uribe placerede to titaniumstænger fra T5 til T9 og forankrede dem med otte skruer.

“Det var en fin linje mellem at eliminere kompression af de neurale elementer og ikke destabilisere rygsøjlen for meget, fordi vi ønskede at bringe det tilbage så stabilt som muligt, ”sagde Dr. Uribe.

Scholl begyndte at gå rundt på intensivafdelingen den næste dag og forlod hospitalet et par dage efter det uden behov for neuro-rehabilitering.” Kirurgi var vellykket, fordi vi i Barrow behandler en tværfaglig tilgang, ”sagde Dr. Uribe. “Den vellykkede embolisering hjalp med at gøre denne operation mere gennemførlig med hensyn til at mindske blødningsmængden. Uden den ville det sandsynligvis have været umuligt at foretage operationen.”

Den anden side af kirurgi

Scholl udtrykte enorm taknemmelighed for alle involverede i hans pleje, lige fra kontorpersonalet til de kirurgiske teams til intensivsygeplejerskerne.

“Det var de små ting og bare den måde, de leverede deres pleje, ”sagde han. “Jeg bliver kvalt. Det var virkelig en hård tid, men de mennesker – jeg skylder en utrolig taknemmelighed til alle der.”

Scholl er endnu ikke i stand til at bøje, løfte eller vride. bevægelser, som har været udfordrende som far til to små børn. Det vil også vare et stykke tid, før han er tilbage til sin sædvanlige fysiske aktivitet. Men Scholl føler mest taknemmelighed.

” Det har været en interessant rejse, for selvom jeg meget gerne ville være ude at vandre og cykle, og det er frustrerende, kan jeg ikke, der er en realitet, der sætter ind, og jeg tror, ja, der er en meget god chance for, at dette aldrig kunne være sket igen periode, ”sagde han.

Så for nu fortsætter Scholl med at gå rundt i sit kvarter med støtte fra en bøjle og trekkingstænger. Men Dr. Uribe forventer, at Scholl vil være i stand til at vende tilbage til sine normale aktiviteter, når hans ryghvirvler er smeltet sammen.

“Det er ikke kun vores mål at stoppe tumoren, men også at bringe folk tilbage til deres normale liv. , ”Sagde Dr. Uribe.” Andy havde fantastiske resultater. Nu kan han få sit liv tilbage på sporet. ”

Som hans far havde tilbudt ham, har Scholl nogle egne ord for folk, der forbereder sig på at gennemgå neurokirurgi.

” Ikke til sukkercoat det, men der er en anden side ved dette, “sagde han.” At være på bedringens side, det er bare et vidunderligt sted at være. “